Zakrzepica żył głębokich: przyczyny i czynniki ryzyka

Zakrzepica żył głębokich (DVT) ma miejsce, gdy przepływ krwi ulega spowolnieniu, a płytki krwi i osocze nie mieszają się prawidłowo i nie krążą. Powoduje to zakrzep krwi, w tym przypadku w głębokiej żyle, która zapobiega powrotowi odtlenionej krwi z powrotem do serca. Każdy może uzyskać DVT w dowolnym momencie, ale istnieją czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć szanse na rozwój tego schorzenia. Na przykład kobiety w ciąży lub mające kontrolę urodzeń są zagrożone rozwojem zakrzepów. Jeśli żyjesz z przewlekłą chorobą, taką jak choroba serca lub rak, jesteś również narażony na DVT.

Najczęstsze przyczyny

Wszystko, co koliduje z twoją krwią krążącą tak, jak powinna, może spowodować DVT. Oto kilka typowych przyczyn, o których należy pamiętać:

Nieruchomość

Jest to jedna z największych przyczyn DVT. Kiedy jesteś aktywny, mięśnie nóg pomagają utrzymać twoją krew w ruchu. Jednakże, gdy jesteś siedzący zbyt długo, może się zdarzyć coś odwrotnego, co powoduje zakrzepy krwi. Jest tak przede wszystkim dlatego, że DVT jest tak istotną sprawą dla osób śpiących na łóżku (powiedzmy, w warunkach szpitalnych), mają one schorzenia, które uniemożliwiają im chodzenie, oraz tych, którzy jeżdżą na długich dystansach lub podróżują na długich lotach i są nieruchomo na dłużej. cztery godziny.

Ciąża i poród

Podczas DVT w czasie ciąży jest rzadkie, zwiększone ciśnienie w żyłach w okolicy miednicy i nóg może powodować skrzepy krwi. Po zabiegu DVT może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych w macicy i miednicy po porodzie.

Według American Pregnancy Association kobiety najprawdopodobniej doświadczają zakrzepu krwi w pierwszych trzech miesiącach ciąży lub w ciągu pierwszych sześciu tygodni po porodzie. American College of Obstetricians i Gynecologists również zauważa, że ​​następujące kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój DVT:

• Ci z silną historią rodzinną DVT
• Kobiety z wrodzoną trombofilią (genetyczne zaburzenie krzepnięcia krwi, patrz poniżej)
• Ci, którzy potrzebują odpoczynku w łóżku
• Kobiety, które urodziły cesarskie cięcie

Kontrola antykoncepcji Użyj

Badania pokazują, że kobiety, które przyjmują kombinowaną hormonalną kontrolę urodzeń (estrogeny i progestyny) mają zwiększoną szansę rozwinięcia DVT. Obejmuje to pigułki antykoncepcyjne, plaster i pierścień dopochwowy, chociaż pigułka stanowi mniejsze ryzyko niż pozostałe dwie opcje.

Ale badania pokazują, że nie wszystkie tabletki antykoncepcyjne są równe pod względem ryzyka. Te zawierające hormony progestagenowe, desogestrel i drospirenon, częściej powodują powstawanie skrzepów krwi niż inne pigułki antykoncepcyjne. Obejmuje to Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral.

Na każde 100 000 kobiet w wieku od 15 do 44 lat, które nie zażywają pigułki, około pięciu do 10 osób prawdopodobnie rozwinie zakrzep krwi w ciągu roku. Ryzyko to wzrasta od trzech do czterech razy u kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne drugiej generacji i sześć do ośmiu razy u osób stosujących leki trzeciej generacji, zgodnie z badaniem w Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.

Mimo to, mimo że ryzyko DVT jest wyższe u kobiet stosujących łączną kontrolę urodzeń, ogólne ryzyko jest nadal stosunkowo niskie. Jeśli masz rodzinną historię zakrzepów i chcesz przyjmować tabletki antykoncepcyjne, porozmawiaj z lekarzem o swoich zagrożeniach. Istnieją inne opcje kontroli urodzeń, takie jak środki antykoncepcyjne zawierające jedynie progestagen lub urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD).

Zranienie

Kiedy doszło do urazu, przypadkowo lub celowo w wyniku nacięcia chirurgicznego, białka we krwi (czynniki krzepnięcia) koagulują w miejscu rany, tworząc skrzep krwi. Zapobiega to krwawieniu, ale czasami skrzep krwi może tworzyć się wewnątrz jednej z głębokich żył w ciele i przekształcić się w DVT.

Genetyka

Istnieje również zwiększone ryzyko rozwoju DVT, jeśli masz genetyczną chorobę zakrzepową, która może powodować DVT z powodu własnego lub złożonego ryzyka związanego z powyższym.

W rzeczywistości niektóre badania wykazały, że 60 procent przypadków DVT wynika z czynników genetycznych. Na przykład ludzie żyjący zTrombofilia czynnika V Leiden mają specyficzną mutację genu, która zwiększa ich szanse na rozwój skrzepów krwi.

Mutacja protrombiny 20210, znany również jako mutacja czynnika II, jest innym dziedzicznym zaburzeniem skrzepu krwi. Proterombina jest białkiem we krwi, które pomaga w koagulacji. Ktoś z mutacją protrombiny 20210 ma za dużo, jeśli białko we krwi, co czyni je bardziej podatnymi na tworzenie skrzepów.

Możesz mieć mutację protrombinową 20210, jeśli ty lub członek rodziny miałeś zakrzepicę żył głębokich lub zator tętnicy płucnej (PE), cierpiałeś na zakrzep krwi w nietypowym miejscu, miał zawał serca lub udar mózgu w młodym wieku lub ma historię poronień. Jeśli uważasz, że możesz mieć mutację protrombinową 20210, porozmawiaj ze swoim lekarzem o testowaniu.

Dziedziczny niedobór antytrombiny (niedobór antytrombiny III lub niedobór AT III) jest zaburzeniem, które zwiększa ryzyko rozwoju DVT i PE. Według National Institutes of Health (NIH), około 50 procent ludzi z dziedzicznym niedoborem antytrombiny będzie rozwijać jeden lub więcej zakrzepów w swoim życiu. Ciąża, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, zabieg chirurgiczny, wiek i brak aktywności mogą zwiększyć ryzyko.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

DVT może się zdarzyć każdemu, ale ryzyko jest większe, jeśli masz 60 lat lub więcej. Ryzyko wystąpienia DVT jest również wyższe u osób z pewnymi chorobami i stanami, takimi jak zapalna choroba jelit i niektóre nowotwory.

Chociaż nie są to rzeczy, które można zmienić, istnieją pewne czynniki ryzyka, które można modyfikować.

Bezczynność

To pasuje do siebie z ryzykiem stwarzanym przez bycie nieruchomym przez długie okresy czasu. Brak regularnych ćwiczeń może mieć wpływ na krążenie i prowadzić do ZŻG.

Nadwaga i otyłość

Nadwaga lub otyłość może również narazić na duże ryzyko DVT z kilku powodów. Dodatkowy nacisk, jaki waga nakłada na twoje ciało, może wpłynąć na twoje żyły, a tym samym na przepływ krwi.

Ponadto, gdy masz nadwagę lub jesteś otyły, twoje serce musi ciężej pracować, aby pompować krew przez całe twoje ciało. Ten dodatkowy stres w sercu może prowadzić do ograniczonej pracy serca i zastoinowej niewydolności serca, co znacznie zwiększa szanse na ZŻG i zatorowość płucną.

Jeśli poddasz się operacjom bariatrycznym w celu utraty wagi, wiedz, że DVT jest jednym z najczęstszych powikłań procedury.

Palenie

Badania wykazały, że palenie papierosów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich. Podczas gdy badania nie dowodzą, że palenie bezpośrednio powoduje DVT, palacze są narażeni na nadwagę lub otyłość, choroby serca i udar oraz rozwój raka - wszystko to jest czynnikiem ryzyka DVT.

Jak diagnozowana jest zakrzepica żył głębokich Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Otyłość, niewydolność serca i paradoks otyłości. Centrum Terapii Uniwersyteckiej Journal of Teran. 12 stycznia 2017 r.
• Haskins, IN., Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. Zastoinowa niewydolność serca jest czynnikiem ryzyka dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii bariatrycznej. Chirurgia otyłości i pokrewnych chorób. Wrzesień 2015 r. Doi: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
• Hooman K., Navi, B.B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. Ryzyko zdarzenia zakrzepowego po 6-tygodniowym okresie poporodowym. The New England Journal of Medicine. 3 kwietnia 2014 r. Doi: 10.1056 / NEJMoa1311485
• Narodowy Instytut Zdrowia. Czynnik V Leiden Trombophilia.
• National Institutes of Health: Centrum informacyjne dotyczące chorób genetycznych i rzadkich chorób. Dziedziczny niedobór antytrombiny.
• Piparva, K, Buch, J. Zakrzepica żył głębokich u kobiety przyjmującej doustne złożone tabletki antykoncepcyjne. J Pharmacol Pharmacother. 2001 lipiec-wrzesień; 2 (3): 185-186. doi: 10,4103 / 0976-500X.83284
• Varga, E. A., Moll, S. Prothrombin 20210 Mutacja (mutacja czynnik II). Krążenie. 20 lipca 2004 r. Doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87

• Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Obecne i wcześniejsze palenie i ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: systematyczny przegląd i metaanaliza. PLOS Medycyna. 17 września 2013 r. Doi: 10.1371 / journal.pmed.1001515