Jak terapia zakrzepicy żył głębokich

Po zdiagnozowaniu zakrzepicy żył głębokich ważne jest rozpoczęcie leczenia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, w tym przewlekłych problemów z krążeniem w nodze lub zatoru tętnicy płucnej. W większości przypadków będzie to wymagać leczenia lekami przeciwzakrzepowymi, chociaż inne leki mogą być stosowane u osób, które nie mogą przyjmować leków przeciwzakrzepowych.Przy odpowiednim leczeniu większość osób z DVT może całkowicie wyzdrowieć.

Recepty

Leki przeciwzakrzepowe.Leki przeciwzakrzepowe ("leki rozrzedzające krew") są stosowane w celu zapobiegania dalszej nieprawidłowej krzepliwości krwi. Leki te nie rozpuszczają powstałych skrzepów krwi; twoje ciało rozpuszcza je sam z czasem. Jednak leki te mogą ratować życie u osób z DVT lub zatorowością płucną (PE). Chociaż leki rozrzedzające są ważną częścią leczenia, osoby je przyjmujące powinny zacząć zalecany kurs ze świadomością swojego ryzyka.

Najczęstszym powikłaniem jest nadmierne krwawienie. Wszelkie drobne obrażenia, takie jak obcinanie ręki podczas przygotowywania jedzenia lub zdrapywanie nogi, mogą stanowić szczególne ryzyko zbyt dużego krwawienia, ponieważ organizm nie reaguje na krzepnięcie, jak to zwykle bywa.

Leki rozrzedzające krew również stanowią zauważalne interakcje z lekami. Przyjmowanie środków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), podczas stosowania leków rozrzedzających krew może zwiększyć ryzyko krwawienia. Ziołowe suplementy, takie jak ziele dziurawca i kwasy tłuszczowe omega-3, mogą również zwiększać ryzyko krwawienia i wzmacniać siłę działania leków przeciwzakrzepowych.

Witamina K, która występuje w wielu zielonych liściach, takich jak szpinak i jarmuż, może również wchodzić w interakcje z niektórymi z tych leków i zmniejszać ich skuteczność.

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmujesz podczas wspólnej pracy, aby stworzyć plan leczenia DVT.

Wybór leczenia. Leczenie należy rozpocząć natychmiast po zdiagnozowaniu DVT. Dostępnych jest kilka leków przeciwzakrzepowych, a wybór leku (leków) zależeć będzie od tego, jak lekarz oceni ciężkość zakrzepicy żył długotrwałych oraz ryzyko powikłań krwotocznych.

Początkowe leczenie ma na celu szybkie zatrzymanie rozprzestrzeniania się zakrzepów krwi i zwykle składa się z jednej z trzech strategii:

• Początkowa heparyna drobnocząsteczkowa (taka jak Lovenox lub Fragmin), a następnie warfaryna. Heparyna LMW jest natychmiast skuteczna, ale musi być podawana we wstrzyknięciu. Warfaryna jest tabletką, ale jej zastosowanie wymaga kilku dni. Gdy warfaryna osiągnie poziom terapeutyczny, heparynę LMW można zatrzymać.
• Leczenie riwaroksybanem (Xarelto) lub apiksabanem (Eliquis). Są to dwa "nowe" doustne leki przeciwzakrzepowe (leki NOAC), które można stosować zamiast warfaryny. Ponieważ leki te są skuteczne natychmiast, nie ma potrzeby rozpoczynania od heparyny LM.
• Leczenie heparyną LMW, a następnie dabigatranem (Pradaxa) lub edoksabanem (Savaysa). Pradaxa i Savaysa są również lekami NOAC, ale w przeciwieństwie do Xarelto i Eliquis nie zostały formalnie przebadane jako monoterapia DVT. Z tego powodu, jeśli są one stosowane w leczeniu DVT, najpierw stosuje się co najmniej 5 dni heparyny LMW.

W przypadku obecności DVT natychmiastowe leczenie przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew) pomoże zapobiec dalszemu krzepnięciu krwi w żyłach kończyn dolnych, zmniejszając jednocześnie ryzyko wystąpienia zatorowości płucnej.

Kobiety w ciąży powinny unikać przyjmowania warfaryny z powodu ryzyka poronienia, a leki NOAC nie zostały odpowiednio przebadane podczas ciąży. Z tego powodu większość ekspertów zaleca stosowanie wyłącznie heparyny LMW do leczenia DVT u kobiet w ciąży.

Leczenie przeciwzakrzepowe w przypadku ZŻG jest zwykle kontynuowane przez co najmniej trzy miesiące. W przypadku nawrotu DVT, leżąca u podłoża przyczyna (taka jak niewydolność serca) lub duży zator płucny leczenie jest zwykle kontynuowane w nieskończoność.

Należy również zwracać uwagę na oznaki nadmiernego krwawienia, takie jak kaszel lub wymioty krwi, zawroty głowy lub osłabienie, silny ból głowy lub bóle żołądka, krew w moczu lub wypróżnienia oraz ciężkie krwawienie miesiączkowe.

Procedury sterowane specjalistami

Jeśli nie możesz wziąć rozcieńczalników krwi, Twój lekarz może zalecić gorszy filtr żylny cava, małe, żylaste urządzenie, które jest wkładane przez cewnik z żyły w pachwinie lub szyi i umieszczane wewnątrz dużej żyły, znanej, jak nazwa urządzenia sugeruje, jako gorąca żyła główna.

Krew, która potrzebuje reoksygenacji, przepływa z dolnej części ciała z powrotem do serca przez tę ważną żyłę. Serce następnie pompuje krew do płuc, aby pobrać tlen, którego potrzebuje. Filtr działa, aby umożliwić krwi kontynuowanie tej podróży podczas "łapania" skrzepu krwi, aby nie pojawił się podczas jazdy. Urządzenie jest w stanie to zrobić ze względu na swój parasolowy kształt, który pozwala mu rozszerzać się i przyklejać do ścian żyły.

Filtr może pozostać na stałe lub zostać usunięty po pewnym czasie. Choć pomocny, nie zmniejsza rozmiarów zakrzepu krwi ani nie zapobiega powstawaniu nowych.

Terapie bez recepty

Pończochy uciskowe, które pomagają żyłom nóg wrócić krew z powrotem do serca, są również pomocne i powinny być silnie rozważone przez co najmniej dwa lata po wystąpieniu DVT.

Podobnie jak rajstopy, pończochy uciskowe wykonane są z elastycznego materiału, który pozwala im wygodnie dopasować się do kostek, a jeszcze mniej do nogi. Pomaga to w popychaniu płynu, który może utrudniać przepływ krwi, poprawiając krążenie i obrzęk.

Pończochy uciskowe mogą być częścią schematu leczenia DVT lub stosowane jako środek zapobiegawczy, np. Podczas długiego lotu. Można je łatwo znaleźć w większości drogerii lub online.

Styl życia

W trakcie leczenia zaleca się również rozważania dotyczące stylu życia zalecane w celu zapobiegania DVT:

• Chodźcie często, robiąc co najmniej 10 000 kroków dziennie.
• Unikaj sytuacji, w których musisz pozostać w pozycji siedzącej przez dłuższy czas. Jeśli to niemożliwe, wstawaj co godzinę, aby się rozciągnąć i się poruszać.
• Pracuj, aby uzyskać zdrową wagę, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły.
• Bądź nawodniony.
• Jeśli palisz, pracuj, aby wykopać z przyzwyczajenia.
• Należy ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących leczenia innych schorzeń, które mogą wpływać na ryzyko krzepnięcia, w tym niewydolności serca i cukrzycy.

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American College of Chest Physicians. Poradnik pacjenta dotyczący zapobiegania zakrzepom krwi podczas ciąży: stosowanie leków rozrzedzających krew w celu zapobiegania nieprawidłowym zakrzepom krwi w nogach kobiet w ciąży.
• Cabral, K.P., Ansell, J.E. Rola inhibitorów czynnika Xa w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Zarządzanie ryzykiem chorób naczyniowych. 30 stycznia 2015 r. Doi: 10,2147 / VHRM.S39726
• Cushman M, Tsai AW, White RH, i in. Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna w dwóch kohortach: badanie podłużne etiologii zakrzepowo-zatorowej. Am J Med 2004; 117: 19. doi: 10.1016 / j.amjmed.2004.01.018
• Johns Hopkins Medicine. Gorsze umieszczenie cava Vena.
• Laine, C., Goldmann, D., Goodacre, S., Zakrzepica żył głębokich. Roczniki chorób wewnętrznych. 2008 2 września.
• Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Zakrzepicy żył głębokich.
• Robertson, L., Kesteven, P., McCaslin, J.E. Doustne bezpośrednie inhibitory trombiny lub doustne inhibitory czynnika Xa do leczenia zakrzepicy żył głębokich. Cochrane Vascular Group. 30 czerwca 2015 r. Doi: 10.1002 / 14651858.CD010956.pub2