Jak wiek zwiększa ryzyko skutków ubocznych leków

Wraz z wiekiem zmiany w naszym ciele mogą wpływać na sposób wchłaniania i wykorzystywania leków. Stajemy się bardziej wrażliwi na leki i częściej doświadczamy zwiększonych skutków ubocznych, interakcji leków i innych niepożądanych reakcji na lek.

Wpływ typów leków, interakcji i harmonogramów dawkowania

Starsi dorośli częściej cierpią na jedną lub więcej chorób przewlekłych, takich jak wysoki poziom cholesterolu, choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca typu 2, zapalenie stawów i depresja. Te przewlekłe schorzenia mogą być leczone wieloma lekami, tworząc problemy, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Te problemy mogą być związane z:

Rodzaje leków

Nierzadko zdarza się, że starsze osoby cierpią na wiele powiązanych schorzeń. Na przykład wiele starszych osób z cukrzycą typu 2 ma również wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i depresję.

Typowe leki dla tej grupy osób mogą obejmować doustne leki przeciwcukrzycowe (Glucophage), leki na ciśnienie krwi (Diovan HCT), leki obniżające poziom cholesterolu (Zocor) i leki przeciwdepresyjne (Zoloft). Połączenie tych leków ma znaczny potencjał wywoływania niepożądanych reakcji.

Interakcje leków

Ze względu na zwiększone ryzyko chorób przewlekłych wiele osób starszych może przyjmować pięć lub więcej leków. Im więcej narkotyków bierzesz, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć interakcje z innymi lekami, jedzeniem lub alkoholem.

Skomplikowane harmonogramy dawkowania

Przyjmowanie wielu leków o różnych porach dnia może być skomplikowane i zwiększać ryzyko popełnienia błędu. Na przykład możesz zapomnieć o przyjmowaniu leków we właściwym czasie lub możesz przyjąć dawkę dwa razy.

Efekty procesu normalnego starzenia

Aby leki były skuteczne, muszą być wchłaniane do organizmu (zazwyczaj przez jelita), rozprowadzane w ciele do miejsca, w którym są potrzebne (zwykle przez krew), chemicznie zmienione lub metabolizowane (często w wątrobie lub nerkach) a następnie usunięty z ciała (głównie poprzez mocz).

Normalny proces starzenia się może zmienić sposób, w jaki leki są wchłaniane, metabolizowane, rozprowadzane i usuwane z organizmu, powodując, że efekty uboczne stają się bardziej wyraźne. Obejmują one:

Zwiększenie odsetka tkanki tłuszczowej

Wraz z wiekiem nasze ciała mają więcej tłuszczu w stosunku do naszych kości i mięśni. Chociaż nasza waga może pozostać taka sama, procent tkanki tłuszczowej wzrasta. Leki rozpuszczające się w tłuszczach mogą zostać uwięzione w komórkach tłuszczowych twojego organizmu i pozostać w twoim systemie przez dłuższy okres czasu.

Zmniejszenie płynów ustrojowych

Wraz z wiekiem komórki w naszym ciele tracą część wody i są mniej zdolne do rozpuszczania rozpuszczalnych w wodzie leków. W rezultacie niektóre leki mogą stać się zbyt stężone w organizmie, co może zwiększyć działanie leku.

Zmniejszenie funkcji układu trawiennego

Wraz z wiekiem pojawiają się zmiany w naszym układzie trawiennym, które mogą wpływać na szybkość wnikania leków do naszego krwioobiegu. Ruchy w naszym żołądku zwalniają, a przyjmowanie leków w jelicie trwa dłużej, a następnie wchłaniane. Ponadto, nasze żołądki wytwarzają mniej kwasu, a rozpadanie się niektórych leków trwa dłużej. Zmiany te mogą spowodować zmniejszenie lub opóźnienie działania leku.

Zmniejszenie funkcji wątroby

Wątroba jest jednym z najważniejszych narządów naszego organizmu do metabolizowania lub niszczenia leków. Wraz z wiekiem wątroba staje się mniejsza, przepływ krwi do wątroby spada, a chemikalia (enzymy) w wątrobie, które rozkładają leki, zmniejszają się. Może to spowodować gromadzenie leków w wątrobie, powodując w ten sposób niepożądane działania niepożądane i możliwe uszkodzenie wątroby.

Zmniejszenie czynności nerek

Podobnie jak w wątrobie, z wiekiem zmieniają się funkcje nerek. Nerki mogą się zmniejszać, przepływ krwi do nerek może się zmniejszyć, a nerki mogą stać się mniej skuteczne w eliminowaniu "pozostawionych" leków. Począwszy od wieku 40 lat, funkcja nerek zmniejsza się o około 1 procent każdego roku. W rezultacie leki pozostają dłużej w ciele, zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Zmniejszenie pamięci

Przerwy w pamięci są powszechne u osób starszych, a wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko choroby Alzheimera i innych typów demencji. Problemy z pamięcią mogą powodować, że ludzie zapominają przyjmować leki, co może prowadzić do złej kontroli ich przewlekłych chorób. Ponadto osoby z demencją mogą nie być w stanie zrozumieć instrukcji służby zdrowia, postępując zgodnie z instrukcjami, szczególnie związanymi z zarządzaniem złożonymi harmonogramami leków.

Zmniejszenie wzroku i słuchu

Problemy wzrokowe, takie jak retinopatia cukrzycowa, jaskra i zaćma, występują często u osób starszych i osób z chorobami oczu, co powoduje trudności w czytaniu etykiet na pojemnikach na leki na receptę i produktach dostępnych bez recepty.Problemy ze słuchem mogą utrudniać ludziom słuchanie instrukcji od lekarzy i farmaceutów.

Zmniejszenie Zręczności

Wiele osób starszych cierpi na artretyzm, niepełnosprawność fizyczną i zaburzenia układu nerwowego, takie jak choroba Parkinsona. Warunki te mogą utrudniać otwieranie butelek, pobieranie małych tabletek lub przyjmowanie leków (krople do oczu, inhalatory na astmę i POChP oraz wstrzyknięcia insuliny).