Placebos: najnowsze badania i konsekwencje etyczne

Czy twój lekarz kiedykolwiek przepisał "Obecalp" lub "Cebocap", aby uspokoić ból głowy, zmniejszyć żołądek lub złagodzić ból? Obecalp i Cebocap są w rzeczywistości fałszywymi narkotykami. Obecalp to po prostu słowo "placebo" pisane do tyłu. Cebocap to nazwa pigułki wyprodukowanej z laktozy, czyli cukru.

Lekarze przepisują Placebos

Badacze z University of Chicago opublikowali wyniki badań, z których wynikało, że 45 procent ankietowanych internistów (wszyscy lekarze z rejonu Chicago) przepisało placebo swoim pacjentom. Spośród lekarzy przepisujących placebo 34 procent powiedziało pacjentom, że recepta nie zaszkodzi i może nawet pomóc; 19 procent po prostu powiedział, że to leki; 9 procent stwierdziło, że to leki "bez konkretnych efektów"; a zaledwie 4 procent powiedziało swoim pacjentom, że przepisują placebo.

Ankiety konsekwentnie wydają się pokazywać, że niektórzy lekarze używają placebo w swoich praktykach klinicznych, aby pomóc pacjentom. W jednym z ostatnich badań dotyczących dylematów etycznych lekarzy stwierdzono, że 34% badanych stwierdziło, że dopuszczalne jest przepisanie placebo pacjentowi, który nie potrzebuje leczenia, a mimo to nalega na to.

Rodzaje Placebos

Istnieją dwa rodzaje placebo:

• Czyste lub nieaktywne placebo, takie jak pigułki cukrowe lub zastrzyki z soli fizjologicznej
• Nieczyste lub aktywne placebo, takie jak przepisanie antybiotyku na infekcję wirusową lub witaminę, nawet jeśli pacjent jej nie potrzebuje

Placebos może działać

Oto prawdziwa niespodzianka: Czasami, często wystarczająco często, aby policzyć, placebo działają, aby pomóc pacjentowi. Pomimo faktu, że nie ma prawdziwego leku, który jest spożywany, pacjenci czują się lepiej. Ich ból lub inne objawy ustępują. Nawet w starannie kontrolowanych badaniach klinicznych, w których placebo były używane jako kontrola w eksperymencie, niektórzy pacjenci poprawiają się po prostu dlatego, że myśleć oni dostają prawdziwy lek.

Ten efekt - efekt placebo - jest teraz najważniejszy w dyskusjach na temat połączenia ciało-umysł. Medycyna zachodnia (w przeciwieństwie do Wschodniej, zwykle bardziej alternatywnej medycyny) zaczyna ogarniać to połączenie ciało-umysł jako mającą prawdziwą wartość terapeutyczną.

Placebos może stać się uzasadnionym traktowaniem w przyszłości

Pewien profesor medycyny z Harvardu, Ted Kaptchuk, zaangażował się w nowatorskie badania nad placebo z pewnymi niesamowitymi rezultatami: Udzielanie ludziom placebo, tabletek cukrowych, o których pacjenci wiedzą, że są pigułkami z cukrem, pomaga złagodzić objawy pacjentów przewlekłe problemy zdrowotne, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS) i ból krzyża.

W tym przypadku złagodzenie objawów nie ma nic wspólnego z sytuacją, w której umysł jest ponad-materią, a nawet z oczekiwaniami pacjenta, ponieważ większość z tych pacjentów widziała wielu lekarzy z niewielkim sukcesem. Kaptchuk uważa raczej, że neuroprzekaźniki są aktywowane w mózgach pacjentów poprzez interakcje z troskliwym lekarzem i otrzymywanie recepty, co pomaga złagodzić fizyczne objawy. Więcej badań należy wykonać przez dłuższy czas, ale potencjał wygląda obiecująco dla osób cierpiących na przewlekły ból, zmęczenie i złe samopoczucie.

Potencjalne etyczne pułapki Placebos

Stosowanie placebo jako sposobu leczenia pacjentów bez ich wiedzy jest obciążone kwestiami etycznymi i implikacjami, w tym:

• Potencjał zdrowia pacjenta nie ulega poprawie, ponieważ placebo nie jest prawdziwym lekiem.
• Decyzja o podaniu pacjentowi leku jest fałszywa.
• Prawdopodobieństwo, że lekarz po prostu nie chce myśleć o problemach pacjenta, jest w jej głowie.
• Potencjalne skutki zaniedbania, jeśli ktoś jest skrzywdzony lub umiera z powodu błędnej diagnozy lub niezdiagnozowania i przepisania placebo.

Co pacjenci myślą o Placebos

Jedno z badań na grupie pacjentów miało na celu ustalenie, jakie są ich przekonania na temat lekarzy przepisujących placebo. W badaniu stwierdzono, że istnieją dwie podstawowe przekonania w grupie: Jedna grupa miała negatywny pogląd na lekarzy przepisujących placebo, jeśli istnieją implikacje, że lekarz był zwodniczy i / lub jeśli wierzy, że placebo nie działa. Uważali, że oszustwo może zostać złagodzone, jeśli lekarz poinformuje pacjenta, że ​​przepisywany lek jest placebo. Druga grupa pacjentów miała pozytywny pogląd na przepisywanie placebo, o ile mieli potencjał do pracy, nawet jeśli wymagało to oszustwa lekarza. Oczywiście, potrzeba więcej badań, aby znaleźć najlepszy sposób najlepszego wykorzystania pozytywnych efektów placebo w praktyce klinicznej.