Chemo i radiacja przed operacją raka odbytnicy

Badanie opublikowane w New England Journal of Medicine stwierdzili, że pacjenci z rakiem odbytnicy w stopniu 2 lub trzecim, którzy otrzymywali chemioterapię i radioterapię przed zabiegiem chirurgicznym, rzadziej mieli nawroty niż pacjenci otrzymujący chemioterapię i radioterapię po operacji.

Naukowcy przebadali ponad 800 pacjentów z rakiem odbytnicy w stopniu 2 i trzecim.Około połowy otrzymywało chemię i radiację (chemioradiację) przed operacją, a druga połowa otrzymywała chemioradioterapię po operacji. Obserwacja pacjenta po czterech latach po leczeniu wykazała wyraźną korzyść dla grupy przed operacją.

Badanie pokazuje mniejszy nawrót miejscowy raka odbytnicy z przedoperacyjną radiochemioterapią

W szczególności 6% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię przed operacją, miało nawrót lokalny, w porównaniu do 13% pacjentów, którzy otrzymali chemioradioterapię po operacji. Pacjenci w grupie przed zabiegiem również doświadczyli mniej skutków ubocznych leczenia, takich jak biegunka i zwężenie jelit, gdzie zostały ponownie połączone po usunięciu guza. Pozwalało to na zwiększenie szybkości zachowania zwieracza u pacjentów z nisko leżącymi guzami. Naukowcy również nie zauważyli zwiększenia progresji guza w opóźnianiu operacji przez 12 tygodni wstępnego leczenia i powrotu do zdrowia w tej grupie.

Leczeniem była radioterapia pięć razy w tygodniu, w sumie 5040 cGy. Podana chemioterapia była fluorouracylem podczas pierwszego i piątego tygodnia radioterapii. W grupie leczenia przedoperacyjnego operację zaplanowano na sześć tygodni po zakończeniu leczenia. Obie grupy otrzymały kolejne cztery cykle fluorouracylu po operacji.

Brak różnicy w odległych odsetkach nawrotów i całkowitym przeżyciu z przedoperacyjną radiochemioterapią

Chociaż czas leczenia wywierał wpływ na efekty uboczne i częstość nawrotów miejscowych, nie wydawał się mieć znaczenia, jeśli chodzi o całkowite przeżycie lub szansę, że rak rozprzestrzeniłby się na inną część ciała. Odległy odsetek nawrotów było takie samo dla obu grup.

Jakie są dla ciebie dobre wyniki badań?

Jeśli masz zamiar poddać się zabiegowi chirurgicznemu raka odbytnicy drugiego stadium lub trzeciego stopnia, możesz porozmawiać z lekarzem na temat możliwości chemioterapii i radioterapii przed zabiegiem, a nie po zabiegu. Zgodnie z tymi badaniami, może to zmniejszyć o połowę szanse na nawrót choroby i poprawić ogólną jakość życia w trakcie i po zakończeniu leczenia.

Powiązane badania

• Czy wybór anestetyków wpływa na przeżycie raka okrężnicy? Badacze sprawdzili, czy różne rodzaje znieczulenia mają wpływ na częstość nawrotów. Badania z biegiem lat miały różne wnioski.
• Jakie czynniki wpływają na przeżycie raka odbytnicy? Dowiedz się więcej o tym, co to znaczy być zdiagnozowanym z tym nowotworem i czego oczekiwać na przeżycie.
• Czy istnieje różnica między rakiem jelita grubego a rakiem jelita grubego? Te dwa pojęcia wydają się być używane zamiennie, ale czy istnieją różnice? O czym powinieneś pomyśleć, gdy zobaczysz jeden lub drugi termin i co to oznacza dla ciebie?
• Jaki jest czynnik ryzyka numer jeden w przypadku raka okrężnicy? Dowiedz się więcej o ryzyku, z którym możesz coś zrobić i ryzyku, którego nie możesz.