Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie bólu szczęki

Dowiedzenie się, co powoduje ból żuchwy, może być trudne, głównie dlatego, że istnieje wiele źródeł, z których może pochodzić ból, takich jak mięśnie, kości w szczęce, zęby lub obszary ciała, których niekoniecznie podejrzewasz, takie jak uszy, zatoki lub nawet twoje serce.

Ból to sposób, w jaki twój organizm sygnalizuje, że coś jest nie tak - szlifujesz zęby, masz infekcję lub masz wspólne zaburzenie, na przykład - więc dotarcie do dolnej części bólu żuchwy jest ważne, nie tylko dla twojego komfort, ale także naprawić podstawowy problem, który może być poważny.

Najczęstsze przyczyny

Najczęstsze przyczyny bólu żuchwy to problemy i zaburzenia zębów, które wpływają na staw skroniowo-żuchwowy, staw, który łączy kości żuchwy z czaszką.

Zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

Najczęstszymi objawami przedmiotowymi i podmiotowymi zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego są tkliwość szczęki, która może przypominać ból zęba, ból głowy lub ból ucha. Ból może się pogarszać podczas żucia pokarmu, a dana osoba może usłyszeć i / lub odczuć kliknięcie lub trzaskanie podczas jedzenia, a także ogólny zmniejszony zakres ruchu szczęk. Ponadto, ten stan może być związany ze sztywnością karku i bólem, bólem barku, który promieniuje w dół ramienia i dzwonieniem w uszach (szum w uszach).

Szlifowanie zębów (Bruksizm)

Szlifowanie zębów może powodować ból szczęki, a ponieważ wiele osób robi to podczas snu, możesz nie zdawać sobie sprawy z tego, że także.

Objawy bruksizmu obejmują ból szczęki, twarzy i szyi; bóle głowy; i problemy z zębami, w tym złamane i zużyte zęby.

Oprócz szlifowania zębów, inne stany przeciążenia mięśni, takie jak zaciskanie zębów i nadmierne żucie gumy, mogą również powodować ból szczęki.

Toothaches

Istnieje wiele problemów stomatologicznych związanych z bólem szczęki. Na przykład, pęknięcie zęba może powodować przerywany, matowy lub ostry ból szczęki, który jest uruchamiany przez gryzienie lub jedzenie. Wnęka może powodować ciągły ból, który jest gorszy od gorącego lub zimnego jedzenia. Inne problemy z zębami, takie jak ropnie zębowe i suche gniazda, mogą również powodować ból szczęki.

Infekcja

Infekcja w obrębie głowy i szyi, aw szczególności infekcja zatok lub ucha, może powodować ból szczęki. Oprócz bólu szczęki, inne objawy zapalenia zatok mogą obejmować:

• Gorączka
• Bół głowy
• Ból zęba
• Ból w policzkach
• Zatkanie nosa

Podobnie, oprócz bólu szczęki, inne objawy infekcji ucha mogą obejmować trudności w słyszeniu, zawroty głowy, nudności i czasami drenaż ucha.

Uraz

Urazy szczęki lub twarzy, w tym zwichnięta lub złamana szczęka, mogą powodować znaczny ból.

Rzadkie przyczyny

Podczas gdy ból szczęki jest klasycznie związany z problemem TMJ, infekcją lub problemem stomatologicznym, istnieją inne przyczyny, które lekarz musi rozważyć.

Atak serca

Ból szczęki może sygnalizować zawał serca, stan potencjalnie zagrażający życiu, który gwarantuje natychmiastową pomoc lekarską. Poza miażdżącym lub ciężkim uczuciem w środku lewej strony klatki piersiowej, które może poruszać się w szczęce, szyi lub ramieniu, inne potencjalne objawy zawału serca obejmują trudności w oddychaniu, pocenie się, zawroty głowy, nudności i wymioty oraz osłabienie.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich pacjentów może mieć atak serca, idź na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911.

Warunki autoimmunologiczne

Stany autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena i toczeń rumieniowaty układowy, mogą również powodować ból szczęki, w szczególności objawy przypominające zaburzenia TMJ.

Nerwica trójdzielna

Neuralgia nerwu trójdzielnego jest bardzo bolesnym stanem, który wpływa na nerw trójdzielny, który pomaga wykryć wrażenia na twarzy i poruszać szczęką. Ten stan powoduje jednostronne ataki ostrego, elektrycznego wstrząsu, bólu w wargach, oczach, nosie, szczęce, czole i skórze głowy. Ból wywoływany jest zwykle przez jedzenie, mówienie lub wystawianie twarzy na działanie zimnego powietrza.

Osteonekroza szczęki

Osteonekroza występuje, gdy dopływ krwi do kości zostaje przerwany, a kość zaczyna umierać. Może powodować silny ból. Przyczyny martwicy kości obejmują nadmierne spożycie alkoholu, stosowanie leków kortykosteroidowych i traumę.

Rak

Niektóre rodzaje raka, takie jak rak jamy ustnej, mogą powodować ból szczęki. W przypadku raka jamy ustnej mogą występować inne objawy, takie jak utrzymujący się ból w jamie ustnej, ból w jamie ustnej, który nie goi się, kłopot z żuciem lub poruszaniem szczęką, obrzęk szczęki, obluzowanie zębów, guzek lub masa w szyi i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Kiedy zobaczyć lekarza

Może cię zaskoczyć fakt, że powyższa lista przyczyn bólu żuchwy nie jest wyczerpująca. Dlatego ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę od lekarza lub dentysty.

Podczas gdy większość bólów szczęki nie ma związku z nagłymi przypadkami medycznymi, takimi jak zawał serca, jeśli dyskomfort jest ciężki i / lub długotrwały, lub jeśli ból wiąże się z objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, pocenie się lub zawroty głowy, pamiętaj, aby szukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnoza

Aby uzyskać dostęp do przyczyny bólu żuchwy, lekarz najpierw zapyta Cię o kilka pytań na temat bólu, np. Kiedy to się zaczęło, jak ciężki jest i czy ból jest przerywany czy stały. Zapyta również, czy nie doszło do ostatnich urazów szczęki, a także nawyków, które mogą powodować ból szczęki. Czas bólu szczęki, podobnie jak to, czy ma miejsce rano po przebudzeniu, może również pomóc lekarzowi w ustaleniu diagnozy.

Fizyczny egzamin

Po dokładnej historii lekarz rozpocznie badanie fizykalne z bliska z ustami, zębami, TMJ, szyją i barkami.

W szczególności, w przypadku podejrzenia zaburzeń TMJ lekarz może zmierzyć zakres ruchu szczęk. Podczas normalnego otwierania wynosi od 35 do 55 milimetrów, ludzie z TMJ często mają otwór szczęki, który jest mniejszy niż 25 milimetrów. Pacjenci z TMJ mogą również mieć tkliwość mięśniową wokół TMJ, jak również stożek (uczucie trzaskania) lub dźwięk kliknięcia, gdy szczęka się otwiera i zamyka.

Na koniec, często lekarz wykonuje badanie nerwu czaszkowego, aby upewnić się, że ból, którego doświadczasz, nie jest związany z nerwem podrażnionym lub ściśniętym (na przykład nerwoból nerwu trójdzielnego).

Laboratoria i testy

Obróbka krwi nie jest często potrzebna, aby uzyskać dostęp do bólu szczęki, chyba że istnieje obawa o stan autoimmunologiczny, w którym to momencie można nanieść odpowiednie przeciwciała i markery stanu zapalnego.

Ponadto, jeśli zostaniesz wykluczony z zawału serca w izbie przyjęć, zostanie zamówiony elektrokardiogram i badania krwi (na przykład enzymy sercowe).

Obrazowanie

W zależności od ustaleń z historii i badania przedmiotowego, badania obrazowe mogą pomóc uzyskać dodatkowy wgląd lub potwierdzić diagnozę. W przypadku niektórych przyczyn bólu szczęki, takich jak zaburzenie TMJ, problem dentystyczny lub złamana lub przemieszczona szczęka, zwykle wystarczające jest zwykłe zdjęcie rentgenowskie lub panoramiczne zdjęcie rentgenowskie.

W przypadku bardziej złożonych rozpoznań, takich jak martwica kości szczęki lub diagnostyka infekcji zatok, można zamówić tomografię komputerową (CT). Obrazy rezonansu magnetycznego (MRI) są często wykorzystywane do dokładniejszej oceny TMJ u osób z przewlekłym lub silnym bólem. MRI może być również użyte do oceny nerwu trójdzielnego w neuralgii nerwu trójdzielnego.

Leczenie

Leczenie bólu szczęki zależy od przyczyny, ale może obejmować terapie, takie jak przyjmowanie pewnych leków, stosowanie strategii samoopieki lub poddawanie się zabiegowi chirurgicznemu.

Leki i samopoczucie

Konkretne leki są przepisywane w przypadku niektórych rozpoznań - na przykład antybiotyk zostanie przepisany w przypadku zatok lub infekcji ucha, podczas gdy przeciwdrgawkowy Tegretol (karbamazepina) lub Trileptal (okskarbazepina) jest stosowany w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego.

W przypadku zaburzeń TMJ zaleca się stosowanie kombinacji leków (na przykład niesteroidowego środka przeciwzapalnego i / lub zwiotczającego mięśnie) oraz terapii samoopieki (na przykład unikanie spustu i zmiana pozycji spania).

Jeśli zgrzytanie zębami jest sprawcą za twoją bolesną szczęką, ochraniacz może być pomocny. Ochraniacze na usta mogą być kupowane w drogerii i formowane tak, aby pasowały do ​​twoich zębów, lub możesz mieć jeden zwyczaj wykonany w gabinecie dentystycznym.

Chirurgia

Chirurgia jest często jednym z podstawowych sposobów leczenia raka jamy ustnej, a operacja może być konieczna w przypadku złamania szczęki.

Słowo od DipHealth

Podczas dotarcia do dolnej części szczęki ból może wymagać odrobiny cierpliwości i wytrwałości, szczególnie jeśli znajdujesz się między dentystą a lekarzem pierwszego kontaktu, możesz być pewny, że gdy tylko źródło zostanie znalezione i zostanie postawiona diagnoza wykonane, ogromna większość ludzi może uzyskać ulgę.