Wrzody skóry: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Owrzodzenie skóry jest otworem na skórze przypominającym krater. Rana jest z grubsza okrągła, której środek jest otwarty i surowy. Owrzodzenia skóry rozwijają się, gdy dochodzi do rozpadu tkanki i są spowodowane wieloma różnymi czynnikami, takimi jak uraz, brak krążenia lub długotrwały ucisk.

Objawy

Owrzodzenia skóry powodują depresję przypominającą krater w skórze, która może płakać z czystym płynem (tzw surowiczy), krwi lub, gdy jest zainfekowany, ropa. Zewnętrzna granica owrzodzenia skóry jest często uniesiona i zaogniona. Skóra wokół owrzodzenia może być odbarwiona, podniesiona lub zgrubiona. Obszary wrzodu mogą stać się czarne, gdy tkanka umiera.

Owrzodzenia skóry na ogół zaczynają się powoli i stopniowo pogarszają się, gdy skóra ulega rozpadowi. We wczesnych stadiach owrzodzenia skóry można zauważyć obszar przebarwienia, ciemniejszy lub jaśniejszy niż otaczająca go tkanka skóry. Obszar może palić się lub świerzbić.

W miarę postępu owrzodzenia tkanka skóry rozpada się i może wyglądać, jakby skóra uległa erozji lub "zniknęła".

Drobne owrzodzenia skóry są płytkie, wpływając tylko na górne warstwy skóry (naskórek). Bardziej poważne owrzodzenia skóry mogą wpływać na dolne warstwy skóry (skóry właściwej) i tkanki podskórnej. W skrajnie ciężkich przypadkach owrzodzenie rozciąga się na mięśnie i kości.

Nawet małe owrzodzenia skóry stanowią powód do niepokoju, ponieważ są znanymi powolnymi uzdrowicielami i mogą łatwo ulec zakażeniu.

Przyczyny

Istnieje kilka różnych rodzajów owrzodzeń skóry. Każdy rodzaj owrzodzenia skóry jest spowodowany innym zestawem czynników leżących u podstaw, ale głównym problemem jest zaburzony przepływ krwi.

U osób w każdym wieku mogą rozwinąć się owrzodzenia skóry, ale częściej występują u osób starszych, osób cierpiących na niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca i miażdżyca, oraz u osób z problemami z mobilnością. Otyłość, palenie tytoniu i ciąża również zwiększają ryzyko. Ponieważ owrzodzenia skóry są spowodowane czynnikami wewnętrznymi, najprawdopodobniej wystąpią ponownie.

Rodzaje owrzodzeń skóry obejmują:

Wrzody odleżyn (owrzodzenia pod ciśnieniem AKA)

Odleżyny, zwane również odleżynami, odleżynami lub odleżynami, powstają, gdy przez dłuższy czas utrzymuje się nacisk na określony obszar skóry. To ściska naczynia krwionośne, zaburzając prawidłowy obieg w okolicy i powodując pękanie skóry.

Tego typu owrzodzenia najczęściej rozwijają się wokół obszarów kostnych, ponieważ tam jest mniej tłuszczu, aby złagodzić skórę. Znajdziesz je najczęściej na biodrach, łokciach, plecach, pośladkach wokół kości ogonowej oraz wokół kostek i pięt. Osoby najbardziej narażone na odleżyny to osoby z ograniczoną mobilnością, takie jak osoby starsze, oraz osoby ograniczające się do łóżka lub na wózkach inwalidzkich.

Poznaj czynniki ryzyka dla wrzodów ciśnieniowych

Żylne owrzodzenia skóry

Żylne owrzodzenia skóry są najczęstszymi typami owrzodzeń skóry. Są spowodowane złym krążeniem krwi w nogach, gdy krew gromadzi się w żyłach, a nie wracają do serca. To przecieka do otaczającej tkanki, powodując pękanie tkanki. Żylne owrzodzenia skóry zwykle tworzą się na dolnej części nóg. Żylaki, otyłość, brak aktywności i ciąża stawiają na większe ryzyko rozwoju tych wrzodów.

Tętnicze owrzodzenie skóry

Gdy tętnice nie dostarczają prawidłowo krwi do skóry, mogą rozwinąć się owrzodzenia skóry. Podobnie jak owrzodzenia żylne, owrzodzenie skóry tętnic występuje częściej na kończynach, zwłaszcza na kończynach dolnych. Każdy stan, który zagraża twojemu krążeniu, zwiększa prawdopodobieństwo powstania owrzodzenia skóry tętnic.

Wrzody skóry neuropatycznej (owrzodzenie stopy cukrzycowej AKA)

Neuropatyczne owrzodzenia skóry występują najczęściej u chorych na cukrzycę, dlatego często nazywane są owrzodzeniem stopy cukrzycowej. Zdarza się, gdy uszkodzenie nerwów powoduje utratę czucia w częściach stóp. Nie poczujesz, gdy twoje stopy są zmęczone i potrzebujesz odpoczynku, lub jeśli są małe obrażenia, które trzeba rozwiązać. W połączeniu z zaburzonym krążeniem, rany te nie są w stanie wyleczyć, a wraz z upływem czasu rozwija się wrzód.

Neuropatyczne owrzodzenia skóry zazwyczaj tworzą się na dnach stóp.Z powodu utraty czucia w stopie wrzody te mogą nie zaszkodzić, więc łatwo je zignorować. Podobnie jak w przypadku każdego owrzodzenia, ważne jest, aby traktować je tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli nie są one wystarczająco bolesne, aby być uciążliwym. W przeciwnym razie mogą szybko przejść do czegoś poważniejszego.

Wrażliwe rany skóry

Nie są one technicznie owrzodzeniami skóry, ponieważ nie są spowodowane czynnikami wewnętrznymi (takimi jak brak krążenia), ale raczej urazem. Kiedy skóra zostanie wytarta, może pozostawić ranę podobną do krateru, która wygląda jak wrzód. Słabo dopasowane buty lub sprzęt sportowy lub powtarzające się ruchy, takie jak szuflowanie, mogą zetrzeć skórę i pozostawić ranę przypominającą krater. Po rozładowaniu dużych pęcherzyków lub wrzenia może pojawić się obszar skóry o kształcie okrągłym i zagłębionym centrum. Dobrą wiadomością jest to, że większość tych ran przypominających wrzody jest bardzo powierzchownych i będzie leczyć na własną rękę. Głębokie rany powinny być widziane przez lekarza.

Inne (choć nieczęste) przyczyny owrzodzeń skóry

• Rak podstawnokomórkowy i czerniak skóry
• Pewne stany, takie jak ropne zapalenie zgorzelinowe i niektóre zaburzenia autoimmunologiczne
• Infekcje grzybicze, bakteryjne lub wirusowe
• Niektóre leki (na przykład warfaryna)
• Promienie poparzeń
• Długotrwała ekspozycja na wilgoć (maceracja skóry)
• W rzadkich przypadkach ludzie wywołują owrzodzenia skóry przez ciągłe obrywanie lub kopanie ran lub stosowanie nierozważnych środków zaradczych, które powodują dalsze uszkodzenia skóry.

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz owrzodzenie skóry lub jakąkolwiek ranę, która nie goi się dobrze, powinieneś odwiedzić swojego lekarza. Nawet niewielkie owrzodzenia skóry mogą rozwinąć się w coś poważnego w krótkim czasie. Ponieważ owrzodzenia skóry są notorycznie wolne do wyleczenia, prawdopodobnie będziesz potrzebować porady medycznej i interwencji, aby pomóc im leczyć.

Lekarz może na ogół zdiagnozować owrzodzenie skóry, po prostu patrząc na niego. W niektórych przypadkach może zlecić badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową w celu sprawdzenia owrzodzenia i żył.

Po wejściu do badania owrzodzenia skóry lekarz będzie zadawał pytania dotyczące Twojego zdrowia i będzie chciał wiedzieć, jak długo masz owrzodzenie, czy rośnie, goi się, boli, czy krwawi.

Owrzodzenia skóry są również klasyfikowane jako ostry lub chroniczny. Ostre owrzodzenia to te, które goją się w ciągu około 12 tygodni. Wrzody, które nie goją się lub nie goją się dobrze po 12 tygodniach, uważane są za przewlekłe. To prawie tak, jakby skóra zmęczyła się próbą naprawienia owrzodzenia i zdecydowała, że ​​rana jest jego nową normą. Z tych dwóch przewlekłych owrzodzeń skóry są oczywiście poważniejsze. Przewlekłe owrzodzenia, nawet te małe, są podatne na infekcje i mogą powodować wiele bólu.

Leczenie

Leczenie owrzodzeń skóry jest dostosowane do twojej sytuacji i zależy w dużej mierze od rodzaju choroby wrzodowej i jej nasilenia.

Małe powierzchowne owrzodzenia i rany podobne do owrzodzeń można ogólnie leczyć w domu, zwłaszcza jeśli są płytkie i nie występują u nich problemy, które utrudniają gojenie. Przykryj owrzodzenie bandażem, aby zachować czystość i ochronę.

Jeśli owrzodzenie jest duże lub głębokie, powiększa się, jest niewiarygodnie bolesne lub masz jakiekolwiek oznaki infekcji (zwiększone zaczerwienienie, ból, obrzęk i / lub ropa), zauważysz nieprzyjemny zapach pochodzący z wrzodu lub gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Będziesz także chciał zadzwonić do swojego lekarza, jeśli twoje owrzodzenie, bez względu na to, jak niewielkie, nie wykazuje oznak gojenia po tygodniu do 10 dni.

W większości przypadków owrzodzenie będzie ubierane w celu ochrony rany. Jeśli jednak twój wrzód znacznie się wyczerpuje, lekarz może zalecić pozostawienie odkrytej rany. Opatrunek na owrzodzenie w przypadku znacznego osuszenia może utrudnić gojenie.

Jeśli twoje owrzodzenie jest bolesne, można przepisać leki przeciwbólowe. Antybiotyki można również przepisać profilaktycznie, aby zapobiec zakażeniu lub leczyć już zakażoną ranę.

Oczyszczanie ma na celu usunięcie martwej tkanki z bardziej poważnych wrzodów. W przypadku głębokich wrzodów lub tych, które nie goją się po długim czasie, konieczne może być przeszczepienie skóry. W najcięższych przypadkach może być konieczne amputowanie części stopy, nogi lub innego elementu.

Przywrócenie dobrego krążenia jest kluczowe w leczeniu i zapobieganiu owrzodzeniom: podnoszenie nóg, noszenie pończoch uciskowych, zmniejszanie nacisku na obszary narażone na wrzody, chirurgia żył powierzchownych. W szczególności owrzodzenia nóg mogą się powtórzyć, więc pończochy uciskowe są często potrzebne do noszenia przez całe życie.

Owrzodzenia skóry to bardzo wolno gojące się rany. Prawidłowe wyleczenie wymaga ścisłego przestrzegania planu leczenia opracowanego przez lekarza, a także czasu i cierpliwości.

Słowo od DipHealth

Jeśli masz skłonność do powstawania owrzodzeń skóry, wizyta u lekarza jest w porządku. Może ci pomóc w opracowaniu planu zapobiegania im. Jednym z czynników, które możesz nie brać pod uwagę, ale nadal jest ważnym elementem leczenia owrzodzenia, jest jedzenie zdrowej, odżywczej diety. Niedobory żywieniowe mogą utrudnić leczenie wrzodów.

Zmiany w stylu życia są również pomocne. Rzucenie palenia, ćwiczenia zwiększające przepływ krwi, zmniejszenie masy ciała i kontrolowanie cukrzycy mogą pomóc w zapobieganiu powstawania owrzodzeń.

Obecność owrzodzenia skóry, zwłaszcza przewlekłego owrzodzenia, może wpływać na twoje życie. Możesz być pod ciągłym bólem. Uspołecznienie może być trudne, ponieważ masz trudności z poruszaniem się lub jesteś zażenowany przez zapach pochodzący z twojego wrzodu. Bądź więc czujny na objawy depresji i poinformuj swojego lekarza, jeśli masz depresję.

Zawsze informuj lekarza o wszelkich zmianach w owrzodzeniu skóry, zadawaj pytania i staraj się postępować zgodnie z planem leczenia i zapobiegania owrzodzeniom. To da ci najlepszy możliwy wynik.