Status HIV i AIDS w Chinach

Dzielnica prostytucji w Bogocie - Kolumbia [4K] (Listopad 2024)

Chiny to jedna z najstarszych cywilizacji na świecie. Ich sposób życia opiera się na tradycji i chińskiej kulturze. Jak kultura sprzed sześciu tysięcy lat radzi sobie z epidemią, która pojawiła się mniej niż 30 lat temu?

Chiny - dane demograficzne

znajduje się we wschodniej Azji
geograficznie, jest to jeden z największych krajów na świecie, o powierzchni około 9,6 milionów kilometrów kwadratowych (nieco mniej niż w Stanach Zjednoczonych)
populacja około 1,3 miliarda ludzi, co stanowi około 20 procent światowej populacji
składa się z setek grup etnicznych mówiących dziesiątki dialektów i języków
żaden rząd nie uznaje religii, ale religia religijna i organizacje religijne są dozwolone
pierwotne religie to buddyzm, taoizm i konfucjański
głęboko zakorzenione starożytne tradycje stanowią fundament chińskiej kultury

Status HIV w Chinach

od stycznia 2006 r. "oficjalne" szacunki mówią, że około 650 000 ludzi żyje z HIV i 75 000 żyje z AIDS. Eksperci spoza Chin uważają, że rzeczywiste liczby są znacznie wyższe niż te zatwierdzone przez chiński rząd.
Szacuje się, że każdego roku około 70 000 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV i 25 000 zgonów na AIDS

Dokładny rozmiar epidemii HIV jest trudny do oszacowania z powodu blokad drogowych rządu. Samorządy lokalne mają również jednostki rządowe na szczeblu krajowym, które niechętnie umieszczają ciężki numer epidemii z obawy przed dyskryminacją i piętnem. Ci obywatele, którzy wiedzą, co to jest HIV, niechętnie podchodzą do testów ze strachu przed zemstą, jeśli okaże się, że są pozytywni. Większość ludzi nie dostaje testów, ponieważ wiedzą niewiele lub nic o istnieniu wirusa HIV. Szacuje się, że 17 procent chińskich obywateli nie wie, że HIV istnieje.

Liczba przypadków HIV na wsi jest prawie niemożliwa do dokładnego oszacowania. Niedobór lub brak testów i bardzo ograniczona liczba przeszkolonych pracowników testujących utrudniają diagnozę. Obszary wiejskie w Chinach są bardzo biedne z bardzo ograniczonym wykształceniem. Ci, którzy wiedzą o HIV, nie są testowani z powodu stygmatyzacji związanej z pozytywną diagnozą.

Historia HIV w Chinach

Oficjalne stanowisko rządu w sprawie HIV było takie, że ryzyko dla Chin było bardzo ograniczone. HIV był uważany za chorobę głównie homoseksualną, a rząd uważał, że w Chinach homoseksualizm i "nienormalny seks" stanowią ograniczony problem.

Począwszy od końca lat 80-tych i wczesnych 90-tych, zakażenie wirusem HIV stało się coraz większym problemem wśród osób zażywających narkotyki drogą dożylną. Mimo to rząd uważał, że HIV jest "chorobą Zachodu", podobnie jak pojawiający się problem narkotykowy. HIV został oznaczony jako "choroba kapitalizmu" i taki, którego Chiny nie były częścią.

Ale od połowy lat 90-tych do początku 2000 r. HIV zaczął rozprzestrzeniać się we wszystkich chińskich prowincjach.Winowajca tak powszechnego problemu został uznany za niebezpieczny dopływ krwi.

Rząd chiński podpisał umowy z komercyjnymi ośrodkami gromadzenia krwi w Chinach. Chociaż istniały wytyczne mające na celu zapewnienie jakości, wiele prywatnych centrów zbierania danych ograniczyło rogi, aby zwiększyć swoje zyski. Ich techniki gromadzenia danych narażały na HIV tysiące ludzi. Sprzęt do zbierania był rutynowo stosowany u wielu pacjentów i łączono krew pobraną od kilku dawców. Urzędnicy oddzielili potrzebne składniki krwi, a następnie ponownie wlewali resztki zebranej krwi z powrotem do dawców, tym samym wystawiając dawców na HIV, zapalenie wątroby C i inne choroby przenoszone przez krew.

Do 2000 r., Napędzany głównie przez niebezpieczne dostawy krwi, liczba przypadków zakażenia wirusem HIV wzrosła, co skłoniło chiński rząd do zniesienia nieoficjalnej polityki milczenia i odmowy HIV.

Kultura seksizmu

Nawet w sensie ekonomicznym dominuje seksizm. Kobiety postrzegane są jako konkurencja dla męskiej siły roboczej. Seksizm przeniknął nawet wybór posiadania dzieci. Praktyka aborcji selektywnej ze względu na płeć jest tak powszechną praktyką, że liczba dzieci płci męskiej w stosunku do płci żeńskiej maleje. Seksizm wpływa na zasięg epidemii HIV, dyktując, w jaki sposób ludzie są wykształceni na temat HIV i kto podejmuje decyzje dotyczące bezpieczniejszych praktyk seksualnych.

Na stronie 2 omówiono, kto jest zarażony, stan zapobiegania zakażeniu wirusem HIV oraz dostępność opieki na HIV.

Kto jest zarażony?

IV użytkownicy narkotyków - W kraju, w którym około trzech procent obywateli to osoby zażywające narkotyki w IV, osoby te stanowią około 60 procent wszystkich nowych zakażeń wirusem HIV. Chiny stosują politykę zerowej tolerancji, co oznacza, że każdy, kto został przyłapany na używaniu leków IV, musi udać się do obowiązkowej hospitalizacji. Można by pomyśleć, że takie środowisko byłoby doskonałym sposobem na edukację na temat HIV. Jednak wdrażanie programów edukacyjnych w zakresie HIV i AIDS w ramach rehabilitacji narkotyków przebiega powoli. Komunikaty dotyczące profilaktyki ograniczono do kilku plakatów wyjaśniających ryzyko HIV i profilaktykę.
Produkty krwi - Pomimo wszystkich problemów związanych z chińskim zaopatrzeniem w krew w przeszłości, rząd nadal zabrania importu produktów krwiopochodnych. Centra dawców krwi kierują się zyskiem, co oznacza, że wiele centrów handlowych robi wszystko, aby zarobić więcej pieniędzy, nawet jeśli oznacza to złamanie prawa. Szacuje się, że około 10 procent wszystkich nowych zakażeń pochodzi z zakażonych produktów krwiopochodnych. Porównaj to ze Stanami Zjednoczonymi, których wskaźnik infekcji z produktów krwiopochodnych został wyeliminowany i rozumiesz, jak duży problem stanowi skażenie krwi w Chinach.
Pracownica seksualna - Rosnący problem prostytucji w Chinach napędzany jest głównie potrzebami gospodarczymi. Prostytucja jest nielegalna w Chinach z finansowanymi przez rząd placówkami "rehabilitacyjnymi" dla tych kobiet zarabianych na pieniądze. Jednak ośrodki rehabilitacyjne uczą przede wszystkim zła prostytucji, a nie ryzyka zdrowotnego, jakie stwarza prostytucja dla kobiet. Używanie prezerwatyw jest niekonsekwentne. Kobiety zostały aresztowane za noszenie prezerwatyw, uznawanych za oznakę prostytucji. Z tego powodu pracownicy seks rzadko zaczynają używać prezerwatywy. To w połączeniu z kulturowo akceptowanym seksizmem uniemożliwia większości kobietom objęcie przywództwa w bezpieczniejszych praktykach seksualnych.
Mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM) - Podczas gdy homoseksualizm nie jest nielegalny, niesie ze sobą znaczące piętno. To właśnie piętno zmniejsza dostępność bezpieczniejszych informacji o seksie i edukację na temat HIV. Gejowie czują, że nie ma bezpiecznej przystani, aby omówić ryzyko i obawy. Gejów zachęca się do stłumienia homoseksualizmu i zawarcia małżeństwa z kobietami. Wielu robi, ale nadal utrzymuje bezpieczny seks z innymi mężczyznami, narażając swoje żony na znaczne ryzyko, gdy uprawiają seks w małżeństwie. Chociaż MSM nie uwzględnia obecnie dużej liczby przypadków HIV, około połowa wszystkich MSM praktykuje niebezpieczny seks, więc eksperci obawiają się, że wkrótce nastąpi gwałtowny wzrost liczby nowych przypadków HIV.
Migranci - 120 milionów chińskich migrantów jest bardzo mobilnych, przemieszczając się w całym kraju, niezależnie od miejsca pracy. Ta mobilność czyni je podatnymi na HIV. Podróżując do nowych, nieznanych miejsc, migranci niechętnie korzystają z usług prewencji HIV, jeśli takie istnieją. Mogą podróżować do miejsc, gdzie prezerwatywy są ograniczone lub trudno dostępne. Ponadto wielu migrantów to młodzi samotni mężczyźni. Zarabiane przez nich pieniądze są znaczące i są czasem wykorzystywane do narkotyków i prostytucji w celu zwalczania samotności w drodze. Ci mężczyźni, którzy są małżeństwem, wracają z podróży i narażają swoje żony, narażając się na niebezpieczny seks po seksie na drodze.

Zapobieganie HIV

Ostatnio stwierdzono, że obrzezanie może być skutecznym sposobem na zmniejszenie ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Uważa się, że obrzezanie może być dobrym wyborem dla krajów takich jak Chiny, które mają ograniczone środki na edukację i dystrybucję prezerwatyw. Jednak artykuł w China Daily donosił, że urzędnicy nie byli sprzedawani z korzyści obrzezania i oficjalnie nie akceptowaliby tej praktyki.

Edukacja w zakresie zmniejszania ryzyka i programy wymiany igieł rozwijają się w Chinach. Chiński rząd nakazał, aby wysiłki na rzecz edukacji i świadomości HIV były skierowane do ogółu społeczeństwa, aby powstrzymać uprzedzenia i napiętnowanie. W 1998 r. Chiny obiecały wprowadzić program nauczania HIV w szkołach, jednak do dnia dzisiejszego nie ma takiego programu.

Grupy wysokiego ryzyka nadal stają się kozłami ofiarnymi problemu HIV. Homoseksualiści nie mają schronienia przed uprzedzeniami, poważnie ingerując w wysiłki mające na celu edukację tej populacji.Grupy, które chcą sponsorować lub uruchamiać publiczne kampanie edukacyjne na temat HIV, niechętnie robią to z obawy przed poważnym uszkodzeniem ich publicznego wizerunku.