Zrozumienie odczytu MRI w stwardnieniu rozsianym

Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest najczęściej stosowanym testem w diagnozowaniu i monitorowaniu stwardnienia rozsianego (MS). Dobrą wiadomością jest to, że z biegiem lat te nieinwazyjne badania obrazowe stały się jeszcze bardziej precyzyjne i ukierunkowane, co pozwala na zdiagnozowanie SM wcześniej niż kiedykolwiek wcześniej.

W jaki sposób MRI są wykorzystywane w stwardnieniu rozsianym

Istnieją trzy główne powody, dla których MRI stosowane są w ocenie SM:

Stawiać diagnozę

MRI mózgu, rdzenia kręgowego i nerwu wzrokowego (które składają się na centralny układ nerwowy) to najpotężniejsze, czułe narzędzia do diagnozowania SM. W szczególności, MRI może wykryć uszkodzenia, które wskazują na nawrót SM. Chociaż, pamiętaj, około pięć procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalne MRI (żadne uszkodzenia) w momencie diagnozy.

Śledź postęp choroby

MRI są wykorzystywane do śledzenia progresji choroby MS. Te wyrafinowane testy obrazowania dostarczają lekarzom informacji o tym, jak dobrze osoba reaguje na terapię modyfikującą stwardnienie rozsiane. Ponadto, MRI pomagają neurologom określić, czy stwardnienie rozsiane człowieka przekształca się z nawracająco-ustępującego SM do wtórnie postępującego MS.

Chociaż czas jest różny, wielu neurologów zaleca co pewien czas monitorowanie MRI każdego roku w celu monitorowania przebiegu choroby i ustalenia, czy należy rozważyć zastosowanie nowego leku modyfikującego przebieg choroby.

Wykryj nawrót

Osoba może poddać się MRI mózgu i / lub rdzenia kręgowego, jeśli rozwijają się nowe objawy neurologiczne, wskazujące na potencjalny nawrót SM. Zmiany, które "rozświetlają", z użyciem substancji kontrastowej zwanej gadolinem, wskazują na aktywne zapalenie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Z drugiej strony, jeśli zmiana w obrazie MRI nie zapala się gadolinem, to jest prawdopodobne, że to uszkodzenie wystąpiło co najmniej dwa do trzech miesięcy przed.

Rodzaje MRI

Dwa typy MRI używane do zrozumienia stwardnienia rozsianego osoby to skany ważone T1 i T-2.

MRI T1-Weighted

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z użyciem T1 pokazuje zmiany hipointensywne, określane również jako "czarne dziury", ponieważ na zdjęciach wydają się ciemne. Te "czarne dziury" mogą reprezentować obszary trwałej mieliny i uszkodzenia lub utraty aksonów, szczególnie jeśli są bardzo ciemne. Innymi słowy, im ciemniejsze miejsce, tym więcej obrażeń zostało zrobione.

Kiedy mielina i aksony są uszkodzone lub zniszczone, komórki nerwowe nie mogą się ze sobą skutecznie komunikować lub wcale - to właśnie powoduje wyjątkowe objawy SM.

Ważne jest, aby pamiętać, że oprócz trwałej utraty aksonów, "czarna dziura" lub zmiana ważona T1 może reprezentować obszary obrzęku lub obrzęk, które są tymczasowe i zanikają podczas kolejnych skanów. To dlatego neurolog często porównuje twój aktualny MRI ze starymi MRI - by zobaczyć, czy zmiany ustąpiły.

MRI T2-Weighted

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego za pomocą T2 (MRI) przedstawia całkowitą liczbę zmian w SM. Jest to dobre wskazanie na obciążenie chorobą MS w związku z poprzednim rokiem. Uszkodzenia stwardnienia rozsianego na MRI T2-wagi ukazują się jako hiperintensywne uszkodzenia, albo "jasne plamy" i są często określane jako blaszki. Jeśli płytki nadal będą się nawracać, mogą ostatecznie przekształcić się w "czarne dziury". Biorąc to pod uwagę, czasami blaszki mogą się leczyć, naprawiać i znikać.

Odbieranie kontrastu podczas badania MRI

Podczas gdy osoba przechodzi MRI, technik MRI może dać im kontrast poprzez ich żyły zwany gadolinem. Jeśli gadolin dostanie się do zmiany MS w MRI, zapali się. Uszkodzona zmiana wskazuje na obszar aktywnego zapalenia związanego z MS, co oznacza, że ​​w ciągu ostatnich dwóch lub trzech miesięcy wystąpiła demielinizacja.

Słowo od DipHealth

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas gdy MRI jest kluczowym narzędziem diagnostycznym i dostępowym do leczenia MS, interpretacja MRI wymaga starannego przemyślenia. Dzieje się tak dlatego, że zmiany w obrazie MRI nie zawsze doskonale korelują z objawami danej osoby. Na przykład badanie MRI może ujawnić zmiany, które nie powodują żadnych objawów dla osoby (nazywane "cichymi zmianami chorobowymi"). Ponadto niewielkie zmiany w obrazie MRI mogą występować naturalnie w ramach procesu starzenia się, a więc niekoniecznie są powiązane z chorobą danej osoby.

Właśnie dlatego neurolog skupia się na tym, jak osoba czuje się i funkcjonuje w życiu codziennym. Innymi słowy, twój neurolog będzie miejmy nadzieję leczyć twoje symptomy, używając twojego MRI wyniki jako przewodnik w twojej opiece, i nie jedyny dyktator.