Nawracające informacje na temat erozji rogówki

Nawracająca erozja rogówki jest powtarzającym się otwieraniem lub rozpadem komórek na górnej warstwie rogówki. Komórki tworzące górną warstwę rogówki nazywane są komórkami nabłonkowymi. Te nabłonkowe komórki są ściśle związane z rogówką przez warstwę pod spodem, zwaną warstwą Łucznika. Warstwa Bowmana działa jak klej, który ściśle trzyma komórki nabłonka w oku.

Warstwa Bowmana wykonana jest z kolagenu. Kiedy ta warstwa jest uszkodzona lub niezdrowa, górna warstwa komórek nabłonkowych nie leczy prawidłowo i nigdy nie wiąże się prawidłowo z warstwą Bowmana. W rezultacie komórki nabłonkowe łatwo znikają. Komórki nabłonkowe regenerują się, ale są słabo zakotwiczone w warstwie Bowmana. Od czasu do czasu komórki nabłonkowe łatwo odpadają, pozostawiając otwarty ból podobny do zarysowania lub otarcia oka.

Czynniki ryzyka

Nawracająca erozja rogówki jest zwykle spowodowana wcześniejszym uszkodzeniem rogówki i warstwy Bowmana. Jeśli zranisz oko ostrym instrumentem lub paznokciem lub cierpisz z powodu cięcia papieru w oku powodującego ścieranie rogówki, istnieje ryzyko późniejszego rozwoju nawracającej erozji rogówki.

Ludzie, którzy cierpią na pewne dystrofie rogówki (dystrofia nabłonka podstawnego (EBMD), dystrofia Reis-Bucklera, dystrofia sieciowa, dystrofia ziarninowa, dystrofia śródbłonka Fucha) mogą również nawracać nadżerki rogówki. U tych osób przednia lub przednia część rogówki może być chora, powodując, że komórki nabłonkowe nie wiążą się ściśle z rogówką. Czasami mogą one samoistnie nabawić się erozji, ale jeśli ludzie z chorobą błon przedniej podstawnej dostaną zadrapania do oczu, są o wiele bardziej narażeni na rozwój nawracających erozji rogówki w późniejszym życiu.

Ci, którzy cierpią na zespół suchego oka, mogą również być bardziej narażeni na nawracające nadżerki, jeśli doświadczyli wcześniejszego uszkodzenia wzroku.

Objawy

Objawy nawracających erozji rogówki są podobne do objawów ścierania rogówki. Osoby z nawracającą erozją rogówki narzekają na:

• ostre bóle
• piaszczyste, ziarniste uczucie w oczach
• wrażliwość na światło
• rozdzierający
• czerwień
• rozmazany obraz
• niekontrolowane mruganie (kurcz powiek)

Nawrót

Nawracające otarcia rogówki mogą wystąpić w dowolnym momencie, ale często występują w ciągu kilku tygodni po pierwotnym otarciu rogówki. Ludzie mają tendencję do przypominania sobie, że mieli kilka traumatycznych doświadczeń na oko przed tygodniami.

Ludzie, którzy cierpią na nawracającą erozję, zwykle odczuwają jej objawy rano po pierwszym przebudzeniu. Oko jest zwykle trochę suche po zaśnięciu. Ta suchość sprawia, że ​​oko staje się lepkie, więc powieka może oderwać komórki nabłonkowe od powierzchni oka, gdy po raz pierwszy otwiera oko rano. Niektóre osoby cierpiące na tę erozję mogą je 2-3 razy w tygodniu, a niektóre doświadczają je tylko kilka razy w roku. Niektóre osoby mogą doświadczyć ich więcej w określonych porach roku, gdy pogoda się zmieni.

Diagnoza

Po dokładnej analizie lekarz okulista może zdiagnozować nawracającą erozję rogówki. Niedawne obrażenia oka ostrym przedmiotem będą zwykle ujawniane. Możesz narzekać na epizody bólu i wrażliwości na światło, które zdają się przychodzić i odchodzić.

Twoja ostrość wzroku zostanie zmierzona. Twój lekarz zaszczepi specjalny barwnik o nazwie fluoresceina. Małe obszary oka wchłoną barwnik, co uwidoczni erozję po naświetleniu niebieskim światłem kobaltu na oku.

Leczenie

Leczenie może polegać na uspokojeniu oka za pomocą cykloplegicznych kropli do oczu.Cykloplegiczne krople do oczu tymczasowo paraliżują spasujące mięśnie wewnątrz oka, które powodują ból. Ponieważ nawracające nadżerki są jak otwarte rany, mogą ulec zakażeniu. Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli istnieje ryzyko rozwoju infekcji. W niektórych przypadkach, soczewka kontaktowa bandaża zostanie nałożona na rogówkę na kilka dni lub kilka tygodni. Bandaż ten działa jak opaska, która chroni rogówkę przed otarciami powiek. Lekarz może najpierw poprosić o częsty powrót, aby upewnić się, że erozje goją się i nie są zakażone.

Zapobieganie

Sztuczne łzy podawane wiele razy dziennie będą utrzymywać twoje oko w wilku i zapewnią zdrowie komórek nabłonka. Maści do oczu można przepisać przed snem. Ponieważ twoje oko może wyschnąć podczas snu, maści są podane, aby zapewnić poduszkę, aby po przebudzeniu rano powieka nie przykleiła się do rogówki. Spanie z opaską na oku może utrzymywać niechciane powietrze z wentylatorów sufitowych przed potencjalnym wysuszeniem oka w nocy. Lecznicze krople do oczu (Muro 128) mogą być przepisywane w nadziei na wyciągnięcie nadmiaru płynu rogówkowego, aby zachować szczelne i zwarte warstwy rogówki. Można wykonać zabieg zwany przednim nakłuciem podścieliska, w którym lekarz używa igły chirurgicznej do tworzenia małych otworów w rogówce, aby utworzyć obszar, w którym komórki nabłonkowe będą wiązać się ściślej.

Fototerapeutyczna keratektomia (PTK) to kolejna możliwa terapia, w której laser nakłada się na warstwę Bowmana, co powoduje, że tkanka wiąże się ściślej z komórkami nabłonka. Można to zrobić, gdy poprzednie leczenie zakończy się niepowodzeniem.