Życie z fibromialgią i reumatoidalnym zapaleniem stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i fibromyalgia (FMS) to chroniczne dolegliwości bólowe, które zwykle występują razem. Chociaż są bardzo różne, ich objawy mogą być bardzo podobne, co utrudnia lekarzom ich zdiagnozowanie. Kiedy masz oba, staje się jeszcze trudniejsze.

Kobiety są bardziej skłonne do zarażenia się każdą z tych chorób, ale dostaje ją także wielu mężczyzn. Zarówno RA, jak i FMS mogą uderzyć w każdym wieku.

U osób obojga, badanie z 2017 r. Prowadzone przez M.S. El-Rabbat pokazuje, że FMS jest nie tylko szczególnie powszechny u osób z RZS, ale ma również duży wpływ na jakość życia. To odkrycie jest poparte przez inny opublikowany w tym samym roku w Reumatologia i terapia, który stwierdził, że FMS miał większy wpływ na ocenę globalną niż jakikolwiek inny czynnik ukryty.

Porównanie FMS i RA

Te dwa warunki mają pewne uderzające różnice, jeśli chodzi o to, co dzieje się w twoim ciele, jak postępują i jak są traktowane.

Być może najbardziej zauważalną różnicą jest to, że RA powoduje uszkodzenia i deformacje w twoich stawach. FMS nie jest związany z żadnymi uszkodzeniami stawów, deformacjami lub pogorszeniem.

RA jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​twój układ odpornościowy mylnie atakuje zdrowe tkanki, tak jakby były obcymi najeźdźcami, takimi jak wirus. FMS nie jest obecnie klasyfikowany jako autoimmunologiczny, chociaż badania sugerują, że niektóre przypadki mogą obejmować autoimmunizację.

Przebieg RZS jest nieprzewidywalny, ale po wielu latach około 10% osób z nim jest ciężko niepełnosprawnych i ma ciężkie czasy nawet w najbardziej podstawowych zadaniach. Ludzie często myślą, że ktoś z RZS znajdzie się na wózku inwalidzkim, ale jest to mit. Przy odpowiednim leczeniu jest to o wiele rzadsze, niż można by się spodziewać.

FMS jest także nieprzewidywalny. Eksperci twierdzą, że około jedna trzecia osób z nim będzie z czasem znacznie gorsza, około jedna trzecia będzie znacznie lepsza, a około jedna trzecia nie zauważy poważniejszych zmian w nasileniu objawów. Jak dotąd nie wiemy, jakie czynniki wpływają na przebieg choroby.

Niektóre przypadki RA mają przedłużone remisje, w których objawy zanikają przez kilka lat. Inne mają rozbłyski (gdy objawy są cięższe) i remisje (okresy lżejszych objawów). Większość jednak ma przewlekłą, postępującą formę RZS.

FMS często obejmuje także race i remisje, ale niektóre przypadki obejmują mniej lub bardziej spójne poziomy symptomów. Długoterminowe remisje są rzadkie, ale możliwe.

RA może wpływać na każdy staw, a nawet na narządy, ale najczęściej obejmuje małe stawy rąk i stóp. Ból FMS może uderzyć wszędzie, ale jest bardziej powszechny wzdłuż kręgosłupa niż w kończynach.

Dlaczego są połączone

Badacze nie wiedzą, co powoduje którykolwiek z tych stanów, więc nie wiemy jeszcze na pewno, dlaczego FMS i RA tak często się ze sobą spotykają.

Badania pokazują jednak, że osoby z RZS są bardziej podatne na rozwój FMS, ale osoby z FMS nie są bardziej niż ktokolwiek inne w stanie rozwinąć RZS. Niektórzy naukowcy uważają, że przewlekły ból z RA lub innych źródeł może prowadzić do FMS, powodując zmiany w sposobie, w jaki nasz system nerwowy postrzega i przetwarza ból.

Badanie z 2017 r. Opublikowane w Arthritis Care & Research zasugerował, że ludzie z RZS mogą rozwinąć wysoki poziom uczulenia na ból (przesadna fizyczna reakcja na ból), który jest znaną cechą FMS. Wskazuje to na możliwe podobieństwo w fizjologii, które może pomóc wyjaśnić częste nakładanie się.

Bez względu na to, dlaczego masz oba stany, ból RZS może wywołać migotanie FMS i sprawić, że twoje symptomy będą trudniejsze do kontrolowania, a FMS wzmacnia ból RZS.

Uzyskanie diagnozy

Specyficzne badanie krwi zwane testem przeciwciała anty-CCP zazwyczaj odróżnia RA od innych postaci zapalenia stawów. Twój lekarz może również zlecić kilka innych testów, aby potwierdzić diagnozę i pomóc zorientować się, w jaki sposób choroba może postępować.

FMS diagnozuje się albo na podstawie testu punktowego, albo na specjalnie przygotowanej ocenie, a także w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów.

Objawy

Objawy RA i FMS mogą być bardzo podobne. Oba obejmują:

• Ból stawu
• Symetryczny wzór (ból w tym samym miejscu po obu stronach)
• Zmęczenie i utrata energii
• Depresja

RZS może również powodować takie objawy nie są związane z FMS, takie jak:

• Obrzęk stawów, z ciepłem wokół dotkniętego stawu
• Utrata apetytu
• Deformacja stawu
• Ograniczony zakres ruchu

FMS obejmuje liczne objawy, które nie są związane z RZS, w tym:

• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Wrażliwość na światło, hałas i zapachy
• Ból, który porusza się po ciele
• Odświeżanie snu

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jeden z tych stanów, ale masz objawy, które mogą wskazywać na inne, pamiętaj o skontaktowaniu się z lekarzem.

Zabiegi

Dostępnych jest wiele leków do leczenia RA. Zawierają:

• Typowe leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin / Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen)
• Inhibitory COX-2, takie jak Celebrex (celekoksyb)
• Glukokortykoidy, w tym prednizon i metyloprednizolon
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD), w tym Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azatioprine) i Azulfidine (sulfasalazyna)
• Blokery TNF, takie jak Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab) i Humira (adalimumab)

Czasami zabieg chirurgiczny może pomóc osobom z ciężkimi uszkodzeniami stawów.

FMS zwykle wymaga podejścia wielostronnego, które może obejmować:

• Leki na receptę
• Suplementy
• Specjalnie dopasowany, umiarkowany program ćwiczeń
• Leczenie uzupełniające / alternatywne

Jeśli zażywasz leki zarówno dla RA, jak i FMS, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą o możliwych interakcjach z lekami.

Niektórzy eksperci FMS uważają, że kortykosteroidy czasami stosowane w leczeniu RA mogą pogorszyć objawy FMS. Poprzez ścisłą współpracę z lekarzem, powinieneś być w stanie znaleźć leczenie, które działa na oba twoje warunki.

Dowiedz się więcej o tym, jak wybrać najlepszy sposób leczenia RA i FMS.

Słowo od DipHealth

Zarówno RA, jak i FMS mogą bardzo utrudnić życie i ograniczyć funkcjonalność.Znajdując i postępując zgodnie ze schematem leczenia / leczenia, możesz zachować swoją funkcjonalność i niezależność.

Ponieważ oba warunki mogą prowadzić do depresji i izolacji, ważne jest, aby mieć system wsparcia. Pozostaw otwarte linie komunikacyjne z lekarzem i osobami, z którymi jesteś blisko, i uzyskaj wczesną pomoc, jeśli uważasz, że popadasz w depresję. Grupy wsparcia - zarówno internetowe, jak i społecznościowe - również mogą być dla Ciebie dużą pomocą.