Co powinieneś wiedzieć o infekcjach Elizabethkingia?

Trzy dodatkowe informacje na temat infekcji Elizabethkingia.

Proszę przejść tutaj, aby poznać podstawy.

Gdzie się znajduje?

Często, gdy pojawia się ognisko rzadkiego patogenu bakteryjnego, przypadki można prześledzić do jednego obiektu, a następnie do jednego wspólnego źródła. Ogniska częściej spotykanych bakterii mogą być bardziej rozproszone. Często można je znaleźć, ale tylko w określonych sytuacjach mogą prowadzić do infekcji u ludzi. Takie infekcje mogą być związane z określonym czynnikiem ryzyka, jak np. Urządzenie medyczne, które nie jest odpowiednio wysterylizowane, w wielu miejscach, w których znajdują się bakterie.

Interesujące jest to, że te przypadki nie zdarzyły się w jednym obiekcie.Przypadki Wisconsin znaleziono w 11 okręgach: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington i Waukesha.

Jak to się rozprzestrzenia?

Cóż, to jeszcze nie jest jasne. CDC informuje, że bada "produkty zdrowotne, źródła wody i środowisko". Aby znajdowało się w tak wielu miejscach, nie ma jednego, małego, lokalnego źródła, ale coś, co można znaleźć w wielu miejscach.

W przeszłości występowały infekcje związane z rozprzestrzenianiem się osoby z osobą. Innymi słowy, infekcje wystąpiły z powodu porodu u niemowląt. Jednak transmisja z matki na dziecko nie występuje tutaj (wszyscy pacjenci są znacznie starsi).

Bakterie znajdują się w różnych miejscach w środowisku na całym świecie. W rzeczywistości wydaje się, że rodzaj Elizabethkingia ma charakter "wszechobecny". Być może bakteria jest częściej obecna niż zrealizowana, ale zazwyczaj nie ma "pojazdu", przez który można się kontaktować i infekować ludzi. Bakterie prawdopodobnie powodują jedynie znaczące infekcje u osób z upośledzonym układem odpornościowym, więc wybuch musi wymagać obecności a) bakterii, b) czynnika ryzyka dla wprowadzenia zakażenia, oraz c) zagrożonej (odpornej na odporność) populacji.

Gdzie indziej, konkretne bakterie, Elizabethkingia anophelis, znajduje się w jelitach komara przenoszącego malarię - Anopholes gambiae (i Anopheles stephensi). Chociaż w Wisconsin są komary Anopheles, są one innego rodzaju (które nie są tak aktywne w zimie i nie przekazują nam malarii). Inne gatunki Elizabethkingia znaleziono w korzeniach niektórych drzew, w glebie, w wodzie i innych źródłach środowiskowych.

Możliwe, że źródło środowiskowe początkowo zaszczepiło infekcję w środowisku szpitalnym. W niektórych miejscach mógł to być komar; w Wisconsin nie jest jasne, co mogło początkowo być źródłem. Ale wydaje się, że amplifikacja - lub dalsze rozprzestrzenianie się bakterii, które następnie prowadzi do infekcji ludzkich - odbywa się przez opiekę zdrowotną. Urządzenia medyczne często wzmacniają i rozprzestrzeniają infekcje.

W rzeczywistości podobny gatunek Elizabethkingia, E. meningoseptica, jest znany z rozprzestrzeniania się i wzmacniania w szpitalach lub placówkach służby zdrowia (takich jak jednostki dializ) ze wspólnymi środowiskami lub sprzętem medycznym. Oporność bakterii na antybiotyki może pozwolić jej przetrwać. Bakterie są w rzeczywistości opisywane jako niekiedy wszechobecne w środowisku szpitalnym. W przeszłości stwierdzono, że zanieczyszczenie jest spowodowane przedmiotami wspólnymi, takimi jak zlewozmywaki. Może to być związane ze źródłem wody, ale zlewozmywaki mogą również zostać zanieczyszczone, gdy zlew przeznaczony do zlewania higieny rąk jest niewłaściwie używany do czyszczenia zapasów i usuwania wydzielin, co wiązało się z co najmniej jedną epidemią w szpitalu. Powstrzymanie tej epidemii może polegać na przejściu do podstaw zapobiegania i kontroli zakażeń.

Dopiero teraz poznajemy tę bakterię

Niewiele wiadomo na temat bakterii lub tego, jak się manifestuje.

Przypadki Elizabethkingia anophelis w przeszłości zgłaszano przypadki zapalenia opon mózgowych u noworodków niedawno w Hong Kongu, w Republice Środkowoafrykańskiej - oraz pierwszy przypadek, w którym nazwa pochodzi od zidentyfikowanej w 1959 r. przez mikrobiologię, Elizabeth King, w USA. Zgłaszano również przypadki innych gatunków Elizabethkingia u niemowląt, ale dodatkowo u innych pacjentów, którzy lubią niemowlęta, nie mają silnych układów odpornościowych, takich jak pacjenci z obniżoną odpornością. Obejmowały one pacjentów, takich jak biorca przeszczepu płuc, a także inne osoby z rakiem, cukrzycą i problemami z nerkami.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym z innych chorób współistniejących i prawdopodobnie z wiekiem mogą być bardziej narażone na ryzyko, co można było zaobserwować w Wisconsin.

Obecnie jest 11 artykułów o Pubmed. To nie jest wiele.

Czasami nowe choroby były tam dłużej, niż sądziliśmy. Nie wszystkie infekcje są diagnozowane. Nie wszystkie diagnozy są specyficzne. Kiedy zaczynamy diagnozować coraz więcej infekcji - na całym świecie - zaczynamy dostrzegać pełniejszy obraz ekologii bakteryjnej. Prawdopodobnie inne infekcje tymi bakteriami nie zostały w przeszłości zdiagnozowane, ale Wisconsin wyraźnie ma nową epidemię, ponieważ infekcje były dobrze śledzone na długo przed tym wybuchem. Jest to przypomnienie, że musimy się uczyć jak największej liczby bakterii - i wirusów, grzybów i pasożytów - aby być przygotowanym na wszystko, co nadejdzie po naszej myśli.

Czytaj więcej tutaj.