Fibromyalgia: przyczyny i czynniki ryzyka

Nikt nie wie, co powoduje fibromialgię, i może to być niepokojący fakt dla czterech milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, którzy uważają, że mają zaburzenie. Niektórzy naukowcy sugerują, że fibromyalgia jest centralnym zaburzeniem uczulenia, w którym komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym są albo hiperreaktywne, albo układy hamujące przeznaczone do temperowania przetwarzania sygnałów bólowych są nieaktywne.

Inni uważają, że fibromialgia jest wynikiem (całkowicie lub częściowo) stresów psychicznych. Chociaż obecnie nikt nie jest w stanie dokładnie ustalić przyczyny, istnieje zgoda, że ​​fibromialgia jest stanem wielowymiarowym z niektórymi znanymi czynnikami ryzyka, w tym z płcią, wiekiem, poziomem stresu i genetyką.

Płeć

Statystycznie rzecz biorąc, kobiety są aż dziewięć razy bardziej narażone na fibromyalgię niż mężczyźni. Chociaż przyczyny tego nie są do końca jasne, hormony płciowe mogą odgrywać rolę nie tylko w rozkładzie choroby, ale także w częstotliwości i nasileniu objawów.

Dowodzą tego częściowo wyniki badania opublikowanego w czasopiśmie w 2017 roku Ginekologia i endokrynologia, co pokazało, że fibromyalgia była znacznie częściej spotykana u młodych kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS) niż u tych bez.

Inne przypadki wydają się zbiegać z początkiem menopauzy, w której poziom hormonów dramatycznie spada. To dodatkowo wspiera rolę estrogenu w rakach związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, gdzie cykliczne spadki estrogenu mogą prowadzić do zwiększonego bólu.

Spada też poziom testosteronu, co sugeruje, że zmiany w "męskim hormonie" (obecnym u obu płci) mogą również odgrywać rolę w rozwoju objawów fibromialgii. Podczas gdy brak jest badań, badanie przeprowadzone w 2010 roku przez University of Nebraska Medical Center wykazało, że postępujące spadki poziomu testosteronu jako mężczyzny odzwierciedlają wzrost częstotliwości i nasilenia bólu mięśniowo-szkieletowego charakterystycznego dla fibromialgii.

Niektórzy badacze sugerują, że odsetek fibromialgii wśród mężczyzn może być w rzeczywistości znacznie wyższy niż szacowano, szczególnie, że mężczyźni rzadziej szukają leczenia przewlekłego uogólnionego bólu niż kobiety.

Wiek

Wiele osób uważa, że ​​fibromialgia jest zaburzeniem dotykającym kobiety po menopauzie, na percepcję w dużej mierze wpływają reklamy telewizyjne na leki fibromialgii, które prawie wyłącznie rzucają kobiety w wieku 50 i 60 lat jako pacjentów. W rzeczywistości fibromialgia najczęściej rozwija się w okresie rozrodczym kobiety i jest najczęściej diagnozowana w wieku od 20 do 50 lat.

Ogólnie rzecz biorąc ryzyko zwiększa się wraz z wiekiem. Podczas gdy całkowite ryzyko wystąpienia fibromialgii wynosi od 2 do 4 procent, do czasu ukończenia 80 lat wzrośnie ono do około 8 procent.

Biorąc to pod uwagę, czasami może upłynąć wiele lat zanim chroniczny, szeroko rozpowszechniony ból zostanie ostatecznie uznany za fibromialgię. W rzeczywistości, badanie przeprowadzone w 2010 roku przez Academic Department of Rheumatology w King's College London wykazało, że od wystąpienia objawów wymaga średnio 6,5 roku, aby uzyskać potwierdzoną diagnozę zaburzenia.

Rzadziej, fibromyalgia może uderzyć dzieci i nastolatków w nietypową formę zaburzenia zwanego młodzieńczym zespołem fibromialgii (JFMS).

Stres psychologiczny

Stres może również być czynnikiem przyspieszającym fibromialgię, chociaż w pewnym stopniu dotyczy on kurczaków i jaj. Chociaż na przykład wiadomo, że fibromialgia często współwystępuje z takimi zaburzeniami związanymi ze stresem, jak zespół przewlekłego zmęczenia (CFS), depresja, zespół jelita drażliwego (IBS) i zespół stresu pourazowego (PTSD), jak dokładnie te związki praca nie jest.

W warunkach takich jak PTSD związek wydaje się sugerować, że objawy psychiczne mogą w pewien sposób wywoływać objawy fizyczne, zarówno somatycznie (przez zmianę funkcji fizjologicznych), jak i psychosomatycznie. Z CFS, depresją i IBS, związki mogą być bardziej przyczyną i skutkiem, z pewnymi stresami psychologicznymi wyzwalającymi fizyczne objawy i pewne fizyczne objawy wyzwalające psychologiczne / poznawcze.

Badania nad mieszaną naturą fibromialgii sugerują, że mogą występować cztery podtypy:

• Fibromialgia bez zaburzeń psychicznych
• Fibromialgia z depresją związaną z bólem
• Fibromyalgia współwystępuje z kliniczną depresją
• Fibromyalgia z powodu somatyzacji (skłonność do odczuwania niepokoju psychicznego z objawami fizycznymi, które mogą wystąpić w przypadku PTSD)

Podobnie, problemy ze snem są charakterystycznie związane z fibromialgią. Podczas gdy niektóre zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny, mogą współistnieć z fibromialgią i przyczyniać się do wysokiego odsetka chronicznego zmęczenia, inne problemy związane ze snem, takie jak rozpoczęcie snu (hipnotyczne szarpnięcia) i przerywany sen, są uważane za konsekwencję dysfunkcji neuroprzekaźnika w centralnym system nerwowy.

Bez względu na przyczynę lub skutek, sen regeneracyjny (w którym wzorce snu są normalizowane) są bezpośrednio związane z redukcją objawów bólowych.

Genetyka

Genetyka wydaje się odgrywać rolę w rozwoju fibromyalgii, chociaż może to być spowodowane wieloma wariantami genetycznymi, a nie pojedynczym. Obecnie naukowcy muszą jeszcze odblokować połączenie z setek możliwych genów regulujących ból w twoim ciele.

Rola genetyki w fibromialgii jest częściowo dowodem kompleksowego przeglądu badań przeprowadzonych przez Chonnam National Medical Hospital w Korei, które wykazały uderzająco rodzinne skupienie fibromialgii.

Podczas gdy badania są w toku, istnieją pewne dowody na to, że osoby z tak zwanym polimorfizmem 102T / C receptora 5-HT2A mogą być bardziej zagrożone fibromialgią.

Jak diagnozuje się Fibromyalgia Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Anderson, K.; Tuetken, R.; i Hoffman, V. Potencjalna zależność pomiędzy rozlanym bólem mięśniowo-szkieletowym a hipogonadyzmem. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
• Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. i in. Badanie pacjentów dotyczące wpływu fibromialgii i podróży do diagnozy. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10,1186 / 1472-6963-10-102.
• Müller, W.; Schneider, E; i Stratz, T. Klasyfikacja zespołu fibromialgii. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
• Park, D. and Lee, S. Nowe spojrzenie na genetykę fibromialgii. Korean J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10,3904 / kjim.2016.207.
• Soyupek, F.; Aydogan, C.; Guney, M. i in. Zespół napięcia przedmiesiączkowego i fibromyalgia: częstotliwość współistnienia i ich wpływ na jakość życia. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.