Znaczenie koasekuracji w ochronie zdrowia

Building a Marsbase is a Horrible Idea: Let’s do it! (Listopad 2024)

Niektóre polisy ubezpieczenia zdrowotnego wymagają od ubezpieczonego opłacenia współubezpieczenia. Coinsurance oznacza, że część opłaty za rachunki za opiekę zdrowotną udostępnisz swojemu ubezpieczycielowi.

Wybierając polisę ubezpieczenia zdrowotnego, możesz mieć kilka opcji, w tym kilka planów z opcją współubezpieczenia. Przed zakupem nowej polisy ważne jest dokładne zrozumienie, czym jest współubezpieczenie.

Nawet jeśli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne, nadal będziesz odpowiedzialny za opłacenie części kosztów za każdym razem, gdy otrzymasz świadczenie opieki zdrowotnej, niezależnie od tego, czy chodzi o wizytę u lekarza, test, hospitalizację czy indywidualną recepcję.

Coinsurance różni się od innych kosztów opieki zdrowotnej

Oprócz współubezpieczenia, istnieją inne koszty, które musisz ponieść w związku z ubezpieczeniem zdrowotnym, a także pomaga odróżnić koalicję od innych kosztów.

Premia: Twoja składka na ubezpieczenie zdrowotne to kwota, którą płacisz, aby pokryć ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli otrzymujesz ubezpieczenie zdrowotne opłacane przez pracodawcę, zazwyczaj możesz wybrać odjęcie swojej pensji od wypłaty, a te pieniądze nie są wliczane do dochodu podlegającego opodatkowaniu.
Odliczenie: Odliczenie to wstępnie określona kwota, którą musisz zapłacić na poczet swoich usług opieki zdrowotnej, zanim twoje ubezpieczenie zdrowotne zacznie pokrywać koszty twojej opieki zdrowotnej.
Copay: Copay to ustalona kwota pieniędzy, którą musisz zapłacić za niektóre lub wszystkie wizyty i opiekę medyczną.

Copay kontra Coinsurance: jaka jest różnica?

Coinsurance różni się od tych innych kosztów, ponieważ twój koszt ubezpieczenia jest zwykle procentem opieki, podczas gdy pozostałe koszty są ustaloną kwotą. Na przykład Twoja składka może wynosić 500 USD miesięcznie, Twój udział własny może wynosić 1500 USD rocznie, a Twoja koperta może wynosić 30 USD za wizytę w biurze. Twoja koasekuracja jest zwykle procentem kosztów usług opieki zdrowotnej - możesz więc zostać poproszony o zapłacenie 25% kosztów rentgenogramu i operacji.

Procenty Coinsurance

Odpowiedzialność za współodpowiedzialność wynosi zwykle procent całkowitych kosztów za każdy przypadek opieki i istnieje kilka opcji do wyboru.

Na przykład twoje ubezpieczenie może być ustawione na 80/20, co oznacza, że firma ubezpieczeniowa płaci 80 procent całkowitego rachunku, a ty płacisz pozostałe 20 procent. Coinsurance może wynosić nawet 50 procent dla niektórych planów ubezpieczeniowych. Jeśli masz wysoki odliczony lub katastrofalny plan zdrowia, może on nawet wzrosnąć nawet o 100 procent, dopóki nie osiągniesz całkowitej kwoty odliczenia.

Kiedy masz wybór różnych planów, twoja premia różni się w zależności od takich czynników, jak współubezpieczenie, odliczenie i copay. Im wyższy odsetek, jaki spodziewacie się zapłacić, gdy będziecie potrzebować usług medycznych, (relatywnie) mniej kosztowne będą miesięczne składki. Wysoka kohezja to zazwyczaj niższe składki miesięczne.

Coinsurance zazwyczaj przyczynia się do twojego odliczenia. Po osiągnięciu odliczenia nie będziesz już odpowiedzialny za koasekurację przez resztę okresu obowiązywania polisy - zwykle do końca bieżącego roku obrotowego.

Jak Coinsurance wpływa na koszty Twojej opieki zdrowotnej

Powiedzmy, że odwiedzasz swojego lekarza, wykonując rutynową procedurę, a całkowity rachunek z wizyty wynosi 125 $. Być może zapłaciłeś już za 25 $ z kieszeni.Po zastosowaniu ta koperta obniża oryginalny rachunek z 125 do 100 USD. Twoja współzależność z ubezpieczycielem wynosi 80/20, co oznacza, że oczekuje się, że zapłacisz 20% pozostałego rachunku 100 USD, który wyniesie 20 USD.

W związku z tym całkowity koszt wizyty to kopa 25 USD plus dodatkowe 20 USD, co daje łączną kwotę 45 USD.

Jak obliczyć swoją wypłatę Coinsurance

Słowo od DipHealth

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę przybliżony koszt koasekuracji, gdy zastanawiasz się, który plan ubezpieczenia zdrowotnego wybrać, albo jako indywidualna polisa, albo podczas otwartej rejestracji, jeśli otrzymasz ubezpieczenie od swojego pracodawcy.

Koszt ubezpieczenia współbieżnego może zniechęcić cię do wizyty u lekarza lub zabiegu, więc zastanów się nad wyborem ubezpieczenia.

Trudno jest przewidzieć, jakie są potrzeby opieki zdrowotnej na nadchodzący rok, a Ty możesz zdecydować się na wypróbowanie jednego rodzaju planu w jednym roku, a następnego, aby zobaczyć, co najlepiej sprawdza się dla Ciebie i Twojej rodziny.