Fizjoterapia po złamanym łokciu: Czego można się spodziewać

Fizyczna terapia złamanego łokcia może pomóc przywrócić łokieć zakres ruchu, siły i ogólnego funkcjonalnego użytkowania ramienia. Złamanie łokcia może być bolesną kontuzją. Może to prowadzić do zmniejszenia ruchomości ręki, ramienia lub nadgarstka. Złamanie łokcia może również ograniczyć zdolność do pracy, wykonywania obowiązków domowych lub uczestniczyć w zajęciach rekreacyjnych.

Fizjoterapia ma na celu przywrócenie ruchomości stawów i siły, a także zakresu ruchów, aby móc powrócić do normalnej lub prawie normalnej aktywności.

Objawy

Typowe objawy złamania łokcia obejmują:

• Ból w łokciu, ramieniu lub przedramieniu
• Obrzęk wokół łokcia
• Stłuczenie lub odbarwienie wokół łokcia
• Utrata ruchu wokół łokcia lub przedramienia
• Zniekształcenia (takie jak guz lub guz) w pobliżu łokcia lub ręki

Jeśli podejrzewasz, że doznałeś złamania łokcia, natychmiast zwróć się do lekarza. Nie zgłoszenie się do lekarza lub lokalnego oddziału ratunkowego może spowodować trwałe uszkodzenie lub utratę funkcji ręki i ręki.

Przyczyny

Łokieć jest stawem, w którym kość ramienia (kość ramienna) styka się z kościami przedramienia (promień i łokieć). Kościsty koniec łokci nazywany jest procesem olecranon. To jest kość, którą czujesz, gdy opierasz łokieć na stole. Kości łokcia połączone są więzadłami na wewnętrznej i zewnętrznej części ramienia.

Może wydawać się to oczywiste, ale najczęstszą przyczyną złamań łokcia jest uraz ręki w pobliżu łokcia. Może to być spowodowane upadkiem na łokieć lub wyciągniętą rękę, wypadki samochodowe lub urazy sportowe.

Uraz zwykle pojawia się nagle, często z powodu tępego uderzenia w siłę, które rozbija albo głowę promieniową (znajdującą się na górze mniejszej kości przedramienia), kość ramieniową dystalną (dolną część kości ramienia), albo olcrenon (kula stawu łokciowego), mogą również wystąpić złożone złamania i dyslokacje.

Złamanie z dyslokacją jest szczególnie problematyczne, powodując długotrwały ból i sztywność w 62 procentach przypadków. Co więcej, według badań przeprowadzonych w Niemczech 50 procent będzie wykazywać nadmierne kostnienie (wzrost kości) i uszkodzenie stawów.

Diagnoza

Rentgen wykorzystuje się do diagnozowania złamania łokcia. X-ray może pokazać położenie kości i może pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji o najlepszym sposobie naprawienia złamania łokcia. Od czasu do czasu można uzyskać obraz rentgenowski, znany jako tomografia komputerowa (CT), aby uzyskać lepszy widok, tworząc przekrojowe obrazy stawu na całej długości urazu.

Leczenie

Po dokonaniu diagnozy złamania łokcia lekarz ograniczy złamanie. Jest to proces, w którym kości łokciowe są umieszczane we właściwej pozycji, aby mogło nastąpić optymalne uzdrowienie. Zmniejszenie złamania łokcia można wykonać ręcznie.

Jeśli złamanie jest poważne, chirurg może zalecić wewnętrzną stabilizację otwartej redukcji (ORIF). Obejmuje to nacięcie w celu ręcznego ustawienia kości, a następnie wkręcenia śrub, płytek lub drutów w celu utrzymania kości w prawidłowej pozycji.

Po zmniejszeniu złamania łokcia konieczne może być noszenie klamry lub procy. Sporadycznie stosuje się odlew, chociaż wydaje się, że unieruchomienie złamania łokcia za pomocą odlewu może spowodować silną sztywność i stałą utratę ruchliwości.

Fizykoterapia

Głównym problemem złamania łokcia jest sztywność, która ogranicza zakres ruchu. Czasami ta sztywność utrzymuje się długo po wyleczeniu złamanych kości. Dlatego lekarz może rozpocząć terapię fizykalną wkrótce po urazie, aby pomóc we wprowadzeniu wczesnego ruchu do łokcia gojącego.

Twój fizjoterapeuta może współpracować z tobą, aby pomóc Ci odzyskać normalne wykorzystanie łokcia i ramienia. On lub ona może korzystać z wielu różnych zabiegów fizykoterapii i modalności, aby pomóc Ci szybko wrócić do normalnej aktywności. Niektóre upośledzenia, nad którymi możesz pracować w fizjoterapii mogą obejmować:

Zakres ruchu

Jednym z głównych celów fizjoterapii po złamaniu łokcia jest przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu (ROM) do łokcia. Łokieć jest złożonym stawem, który pozwala ci zgiąć rękę lub odwrócić rękę. Przywrócenie pełnej pamięci ROM łokcia i przedramienia ma kluczowe znaczenie dla odzyskania normalnego użytkowania ramienia.

Z reguły wczesne wprowadzenie terapii ROM osiąga nie tylko lepsze, ale i szybsze wyniki.

Badanie przeprowadzone w 2014 r. Na Uniwersytecie w Rochester wykazało, że nawet osoby starsze, które rozpoczęły ćwiczenia z zakresu pamięci ROM wkrótce po unieruchomieniu, wymagały 6,5 dnia terapii w porównaniu z 17 dniami w przypadku opóźnionych.

Jeśli utrata pamięci ROM jest poważna, fizjoterapeuta może założyć dynamiczną szynę. Jest to sprężynowa szyna noszona przez cały dzień, która zapewnia rozciąganie pod małym obciążeniem do stawu łokciowego, aby poprawić pamięć ROM. Szyna może być wykorzystana do poprawy zgięcia (zgięcia) lub rozszerzenia (prostowania) łokcia.

Ćwiczenia siłowe

Po złamaniu łokcia ból i obrzęk w łokciu mogą powstrzymać cię przed użyciem ręki. Możesz również być zmuszony do noszenia ręki na temblaku, co ogranicza używanie łokcia, nadgarstka i dłoni.

Jeśli masz ORIF, aby zmniejszyć złamanie łokcia, mięśnie wokół nacięcia chirurgicznego mogą potrzebować czasu na wyleczenie. Ten okres nieużywania może spowodować znaczną utratę siły wokół łokcia, barku, nadgarstka i dłoni.

Twój fizjoterapeuta może nauczyć cię ćwiczeń wzmacniających dla twojego ramienia i łokcia. Lekarz może również przepisać ćwiczenia, aby poprawić siłę nadgarstka i rękę, które pomogą odzyskać normalne wykorzystanie ręki.

Jeśli nosisz procę, fizjoterapeuta może nauczyć Cię odpowiedniego sposobu noszenia temblaka i może upewnić się, że pasuje on prawidłowo. Może on również przepisać ćwiczenia dla twojej dłoni, aby upewnić się, że siła uścisku wraca do poziomu sprzed urazu.

Zarządzanie bólem

Po złamaniu łokcia może pojawić się obrzęk wokół łokcia. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci opanować ból i obrzęk przy użyciu różnych metod, takich jak stymulacja elektryczna i lód. Niedawne doniesienia opisują, że zarządzanie złamaniem łokcia z diatermią krótkofalową (modalność ogrzewania) i mobilizacją stawów pomogły przywrócić normalne ROM u pacjenta ze złamaniem łokcia.

Zarządzanie blizną tkanką

Jeśli masz ORIF, aby zmniejszyć złamanie łokcia, twój fizjoterapeuta pomoże ci zarządzać blizną, która może być obecna w wyniku operacji. Możliwe jest zastosowanie masażu tkanek bliznowatych i mobilizacji, aby poprawić ruchliwość blizny. Twój fizjoterapeuta może nauczyć Cię technik samodzielnego masażu, które możesz wykonywać w domu.

Bieżąca opieka

Złamanie łokcia powinno być całkowicie wyleczone około dwa miesiące po urazie, a powinieneś normalnie używać swojego ramienia około trzech miesięcy po urazie. Często zdarza się, że po tym czasie wciąż odczuwa się niewielką utratę zdolności ruchowej, dlatego bardzo ważne jest kontynuowanie zakresu ruchów i ćwiczeń siłowych, których nauczyłeś się w terapii fizycznej.

Jedna uncja prewencji jest warta funta wyleczenia, więc kontynuuj swój program ćwiczeń w domu po tym, jak PT dobiegnie końca. Pamiętaj, aby przedyskutować z lekarzem, jakiego wyniku oczekuje się w konkretnej sytuacji ze złamaniem łokcia.

Słowo od DipHealth

Fizjoterapia po złamaniu łokcia może być pomocna w bezpiecznym rozpoczęciu wczesnej mobilności. Może również pomóc przywrócić normalną siłę i funkcjonowanie w ramieniu, jednocześnie pomagając w radzeniu sobie z bólem i obrzękiem, które mogą wystąpić.

Bliska współpraca z lekarzem i fizjoterapeutą może pomóc ci szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności po złamaniu łokcia.

Jak znaleźć fizjoterapeutę