Leki przeciwpsychotyczne olanzapina stosowane w demencji

Olanzapina (Zyprexa) należy do grupy nowszych leków przeciwpsychotycznych zwanych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Tego typu leki są postrzegane jako lepszy wybór dla osób z chorobą Alzheimera niż inne starsze leki przeciwpsychotyczne. Jednak Zyprexa nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w leczeniu psychozy u osób starszych z demencją.

Olanzapina należy do kategorii leków zwanych psychotropami - leków, które wpływają na umysł. Leki przeciwpsychotyczne to leki psychotropowe, które leczą objawy schizofrenii, takie jak halucynacje, paranoja i złudzenia.

Jakie są nietypowe leki przeciwpsychotyczne?

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są tak nazywane, aby odróżnić nowsze leki przeciwpsychotyczne i inne konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne (takie jak Chlorpromazyna (Thorazine) i haloperidol). Nietypowe leki przeciwpsychotyczne wprowadzono po raz pierwszy w latach osiemdziesiątych. Zyprexa została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 1996 roku.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają kilka wyraźnych różnic i są sprzedawane jako leki, które mają mniej poważnych neurologicznych skutków ubocznych, takich jak objawy pozapiramidowe i niskie odsetki późnych dyskinez.Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są zatwierdzone do leczenia schizofrenii, ale są również stosowane u osób z zaburzeniem dwubiegunowym oraz w leczeniu pobudzenia i psychozy w otępieniu.

Skutki uboczne Zyprexa

Typowe działania niepożądane obejmują:

• Akatyzja (uczucie braku możliwości usiedzenia w miejscu)
• Zaparcie
• Senność i nadmierna sedacja
• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• Zawroty głowy
• Przybranie na wadze
• Zwiększone ryzyko zwiększonego stężenia cukru we krwi i cukrzycy
• Ryzyko upadków

Do poważniejszych neurologicznych działań niepożądanych należą:

• Objawy pozapiramidowe - gwałtowne, mimowolne ruchy głowy, szyi, ramion, ciała lub oczu.
• Późne dyskinezje - mimowolne ruchy ust, języka, żuchwy lub powiek. Ryzyko wzrasta przy długotrwałym użytkowaniu.

Opcje administracyjne Zyprexa

Tabletki Zyprexa są dostępne w postaci tabletek, które można przyjmować raz na dobę, w stężeniach obejmujących 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Lek można przyjmować z posiłkami lub bez posiłków. Nie jest wymagane rutynowe monitorowanie krwi.

Lek Zyprexa jest również dostępny w postaci preparatu, który rozpuszcza się w jamie ustnej w kontakcie ze śliną, jak również iniekcji domięśniowej (zastrzyk).

Upewnij się, że czytasz prawidłowo instrukcje dotyczące przepisywania leku. Zapytaj o wszystko, czego nie jesteś pewien ze swoim farmaceutą lub lekarzem.

Ostrzeżenie dotyczące Zyprexa i osób z demencją

Istnieje zwiększone ryzyko zgonu u osób z demencją, które przyjmują leki przeciwpsychotyczne - w tym Zyprexa. Badania wykazały, że większość zgonów dotyczyła albo stanów sercowo-naczyniowych (np. Niewydolności serca), albo zakażeń (np. Zapalenia płuc).

Chociaż lek Zyprexa nie jest zatwierdzony do leczenia osób starszych z psychozą związaną z demencją, czasami przepisuje się ją "poza wskazaniami" (nie zatwierdzoną przez FDA) w celu zmniejszenia znaczących problemów z zachowaniem lub psychozy. Jeśli w tej sytuacji stosuje się leki przeciwpsychotyczne, to po podjęciu innych prób nielekowych i po potwierdzeniu, że zachowania stwarzają zagrożenie dla osoby z demencją lub otoczenia, lub ich paranoja i złudzenia są naprawdę niepokojące dla nich.

Inne nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Inne atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:

• Kwetiapina (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)
• Ariprazole (Abilify)

Każdy z tych leków ma różne skutki i skutki uboczne, zarówno wśród ogółu społeczeństwa, jak i u osób z chorobą Alzheimera.

Ogólne wnioski

Powszechnie uznaje się, że podczas gdy potrzebne są dalsze badania, unikanie lub stosowanie z ostrożnym monitorowaniem przez lekarza - jest wymagane przy rozważaniu Zyprexa dla osób z demencją.

-Edytowany przez Esther Heerema, MSW