Mesothelioma: objawy, przyczyny, leczenie i radzenie sobie

Międzybłoniak jest rzadkim nowotworem, z około 2000 nowymi przypadkami zdiagnozowanymi każdego roku w Stanach Zjednoczonych, ale jego liczba rośnie na całym świecie. Niestety, większość przypadków tej choroby wiąże się z narażeniem na działanie azbestu w miejscu pracy i można temu zapobiec poprzez świadomość i środki ochronne w miejscu pracy.To powiedziawszy, w wielu przypadkach międzybłoniak nie rozwija się aż do dekad po pojawieniu się azbestu, a wiele osób, które zdiagnozowano dzisiaj, było narażonych na działanie azbestu wiele lat temu.

Mesothelioma jest nowotworowym (złośliwym) guzem, który zaczyna się w międzybłoncu. Mesothelium jest membraną, która tworzy linie i chroni płuca, serce i jamę brzuszną. Istnieją trzy główne typy międzybłoniaka:

• Międzybłoniaka opłucnej zaczyna się w opłucnej (wyściółce płuc). Jest to najczęstszy rodzaj międzybłoniaka.
• Międzybłoniak otrzewnej rozpoczyna się w otrzewnej (wyściółce jamy brzusznej).
• Mesothelioma osierdzia rozpoczyna się w osierdziu (podszewka serca).

Objawy

Większość osób z międzybłoniakiem opłucnej zauważa duszność i ból w klatce piersiowej (szczególnie pod żebrami), ale inne objawy mogą obejmować:

• Ból brzucha i wzdęcia (z międzybłoniakiem otrzewnej)
• Uporczywy kaszel
• Trudności w połykaniu (dysfagia)
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Niedokrwistość
• Nieprawidłowości w krzepnięciu krwi
• Ból barku - w jednym badaniu ból barku był pierwszym objawem międzybłoniaka opłucnej u 14 procent pacjentów.

Przyczyny

Większość przypadków Mesothelioma są ze względu na narażenie na działanie azbestu w pracy. Inne przyczyny to:

• Wrażliwość genetyczna: Niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój międzybłoniaka niż inne
• Narażenie na określonego wirusa: Wirusy zwane małpim wirusem 40 (SV 40) zostały powiązane z niektórymi przypadkami międzybłoniaka
• Narażenie na promieniowanie

Diagnoza

Rozpoznanie międzybłoniaka może być trudne, ponieważ istnieje wiele stanów, które powodują podobne objawy. Lekarz najpierw przejdzie staranną historię, szczególnie pytając o historię zatrudnienia, a następnie przeprowadzi fizyczny egzamin. Badania obrazowe są często wykonywane i mogą obejmować prześwietlenia klatki piersiowej i jamy brzusznej, skany TK, skany MRI lub skany PET.

Jeśli twój lekarz podejrzewa międzybłoniaka, będzie musiała zaplanować biopsję. W zależności od umiejscowienia guza, może zalecić torakoskopię lub torakoskopię wspomaganą wideo (VAT), procedurę, w której pobiera się próbkę tkanki z opłucnej lub otrzewną, podobną procedurę, aby uzyskać tkankę z brzucha. Jeśli biopsja ujawni międzybłoniaka, dalsze badania są następnie wykonywane w celu określenia stadium raka (jak zaawansowany to jest).

Gradacja

Mesothelioma dzieli się na 2 podstawowe etapy:

• Zlokalizowane (etap 1): W przypadku zlokalizowanego międzybłoniaka nowotwór ogranicza się do mezotelium - opłucnej z międzybłoniaka opłucnej lub otrzewnej z międzybłoniakiem otrzewnej
• Zaawansowane (etapy 2, 3 i 4): Mesothelioma jest uważany za zaawansowany, jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy, w tym płuca

Leczenie

W zależności od wielkości i umiejscowienia guza oraz jego rozprzestrzeniania się, opcje leczenia mogą obejmować:

• Chirurgia: Można rozważyć operację, zwłaszcza jeśli nowotwór zostanie złapany na wczesnym etapie. Rodzaje operacji obejmują:
  • Pleurektomia - z pleurektom usuwa się część opłucnej
  • Pozapłucna pneumonektomia - usunięto część opłucnej, część osierdzia (podszewka serca), przeponę (mięśnie oddzielające klatkę piersiową i brzuch) i płuca
• Chemoterapia: Połączenie leczenia chemioterapeutycznego i terapii celowanej może poprawić przeżywalność.
• Radioterapia: Radioterapia jest czasami stosowana jako leczenie paliatywne dla międzybłoniaka, leczenie, które nie leczy raka, ale może zapewnić Ci więcej komfortu. Może być również stosowany po operacji, aby zabić pozostałe komórki nowotworowe.
• Badania kliniczne: Trwa kilka badań klinicznych, oceniając nowe sposoby leczenia międzybłoniaka.

Korona

Poza rozbraniem na serce, diagnoza raka przynosi wielu osobom z chorobą międzybłoniaka brak wsparcia emocjonalnego i psychospołecznego, które są łatwo dostępne dla osób z innymi postaciami raka. Ponadto medyczno-prawne walki związane z narażeniem na działanie azbestu w miejscu pracy mogą być emocjonalnie wyczerpujące. Uczestnictwo w grupie wsparcia, poprzez centrum walki z rakiem, społeczność lub internet, może pomóc przebrnąć przez labirynt opcji leczenia i znaleźć koleżeństwa u innych, którzy żyją z międzybłoniakiem.

Zapobieganie

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec międzybłoniakowi, jest zastosowanie odpowiednich środków ostrożności w przypadku narażenia na działanie azbestu w miejscu pracy. OSHA ma standardy bezpieczeństwa azbestowego dla osób, które mogą być narażone na działanie. Jeśli pracujesz z azbestem, ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi wytycznymi, aby zminimalizować narażenie rodziny. Izolacja azbestowa w mieszkaniach zwykle nie stanowi problemu, chyba że zostanie ona uszkodzona lub zakłócona przez projekty przebudowy. Jeśli możesz mieć izolację z azbestu (domy zbudowane przed 1950 rokiem), upewnij się, że zatrudnisz wykonawcę certyfikowanego w zakresie zarządzania azbestem przed rozpoczęciem jakichkolwiek projektów majsterkowania.

Niektóre osoby, które były narażone na działanie azbestu, mogą chcieć rozważyć badania CT nad rakiem płuc. Obecnie zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują tylko osoby w wieku od 55 do 74 lat z 30-letnią historią palenia. Jednak badania pokazują, że niektórzy ludzie, którzy byli narażeni na działanie azbestu, mogą mieć nawet większe ryzyko zachorowania na raka płuc niż ciężcy palacze. Jeśli byłeś narażony na działanie azbestu, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc.