Ebola: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie, radzenie sobie

Ebola jest rzadkim, ale śmiertelnym wirusem, prawie wyłącznie występującym w krajach Afryki Środkowej i Zachodniej. Mniej więcej połowa tych, którzy chorują na wirusa Ebola (EVD) umiera z tego powodu. Ci, którzy przeżyją, wciąż mogą odczuwać osłabienie, ból, biegunkę i niewyjaśnione krwawienie. Rozprzestrzeniając się przez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby lub zwierzęcia, które zostało zarażone, zgłoszono ponad dwa tuziny ognisk, które dotyczą ponad 31 000 osób. Obecnie nie ma leku na EVD, ale szczepionka przeciwko wirusowi może być licencjonowana już w 2018 roku.

Historia

EVD odkryto po raz pierwszy w 1976 roku, kiedy wirus Ebola spowodował dwie śmiercionośne i całkowicie odrębne epidemie w tak zwanym Sudanie Południowym i Demokratycznej Republice Konga. Naukowcy od tego czasu badali wiele roślin i zwierząt, próbując określić, w jaki sposób wirus wchodzi do ludzkiej populacji, ale muszą jeszcze ustalić, co wirusolodzy nazywają "naturalnym rezerwuarem" lub pierwotnym gospodarzem wirusa.Najbardziej prawdopodobnym kandydatem do tej pory jest afrykański nietoperz owocowy, choć nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić jednoznacznie, że zwierzęta odgrywają główną rolę w przenoszeniu wirusa Ebola.

Objawy

Objawy zwykle zaczynają pojawiać się około ośmiu do dziesięciu dni po narażeniu danej osoby na wirusa Ebola, chociaż mogą pojawić się w dowolnym miejscu od dwóch do 21 dni. Wczesne objawy wyglądają podobnie jak inne, bardziej powszechne choroby, takie jak malaria i grypa, ale mogą szybko ulec eskalacji, zabijając niektórych ludzi w ciągu jednego do dwóch tygodni. Objawy EVD obejmują:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Ból mięśni lub osłabienie
• Ból gardła
• Biegunka i wymioty
• Ból brzucha
• Niewyjaśnione krwawienie lub siniaczenie, takie jak krwawienie z dziąseł lub obecność krwi w stolcu
• Napady padaczkowe
• Śpiączka

Należy zauważyć, że nie każdy z EVD ma wszystkie te objawy. Na przykład krwawienie nie występuje we wszystkich przypadkach i zwykle występuje tylko wtedy, gdy choroba osiąga szczyt. Jeśli byłeś w kontakcie z osobą, która została zdiagnozowana z chorobą wirusową Ebola i zaczynasz chorować, zadzwoń do lekarza od razu.

Przyczyny

EVD jest spowodowane wirusem Ebola. Istnieje pięć różnych rodzajów wirusa Ebola atakujących naczelne, ale tylko cztery mogą powodować EVD u ludzi. Podczas epidemii wirusa Ebola wirus rozprzestrzenia się zazwyczaj z osoby na osobę na kilka różnych sposobów.

Ludzkie ryzyko transmisji

• Wchodzenie w bezpośredni kontakt (poprzez zranioną skórę lub otwory, takie jak oczy lub usta) z płynami ustrojowymi, w tym krwią, nasieniem, potem, śliną, kałem, mlekiem matki i wymiocinami. Obejmuje to dotykanie przedmiotów (np. Strzykawek lub prześcieradeł), które zostały zanieczyszczone płynami ustrojowymi osoby chorej lub zmarłej na skutek EVD.
• Seks analny, doustny lub pochwowy z mężczyzną, który wyzdrowiał z EVD. Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się, jak długo wirus może pozostawać w spermie i innych płynach ustrojowych, ale niektóre badania wykazują, że płyny są dodatnie pod względem obecności wirusa Ebola przez 9 miesięcy po zakażeniu.

W niektórych przypadkach wirus Ebola można również przenosić na ludzi po kontakcie z zakażonymi małpami, małpami lub nietoperzami owocowymi.

Podczas gdy niektóre badania wykryły wirusa Ebola u zwierząt udomowionych, takich jak koty i psy, nie ma dowodów sugerujących, że te zwierzęta mogą zachorować na EVD lub rozprzestrzeniać wirusa na inne zwierzęta, w tym ludzi. Jedynym wyjątkiem są świnie, które mogą zarazić się wirusem i potencjalnie rozprzestrzeniać wirusa, chociaż nie wydaje się, aby świnie mogły przenosić infekcję na ludzi.

Jak pracownicy służby zdrowia chronią się przed Ebolą

Diagnoza

EVD może być trudny do zdiagnozowania wcześnie, ponieważ jest tak rzadki, a początkowe objawy, takie jak gorączka i ból głowy, mogą wyglądać podobnie do innych, bardziej powszechnych infekcji, takich jak malaria lub gorączka dengi. Jedynym sposobem dowiedzenia się na pewno, że ktoś ma EVD jest testowanie próbek krwi.

Pracownicy służby zdrowia będą zazwyczaj testować tylko EVD, jeśli spełnisz oba następujące kryteria:

• Mają objawy choroby
• Prawdopodobnie byłeś narażony na wirusa w ciągu trzech tygodni, zanim pojawiły się objawy

Pierwszym krokiem do zdiagnozowania EVD jest badanie fizyczne, w którym usługodawcy szukają objawów kompatybilnych z Ebolą. Podczas egzaminu będą również pytać, czy podróżowałeś do miejsc, gdzie Ebola jest bardziej powszechna, takich jak Afryka Środkowa czy Zachodnia, lub czy miałeś fizyczny kontakt (w tym kontakty seksualne) z osobą, która jest zarażona lub została zakażona. niedawno.

Jeśli sprawdzisz oba te pola, specjaliści opieki zdrowotnej prawdopodobnie będą Cię izolować i dzwonić do władz ochrony zdrowia publicznego podczas przeprowadzania testów. Aby przeprowadzić testy, dostawcy pobierają próbkę krwi w celu wyszukania materiału genetycznego wirusa Ebola lub przeciwciał przeciwko niemu.

Nawet jeśli wystąpią objawy, wirus może nie być wykrywalny we krwi przez trzy dni. W tym czasie będziesz nadal izolowany i badany na obecność innych patogenów (np. Malarii) do momentu postawienia diagnozy.

Leczenie

Obecnie nie istnieje lekarstwo na EVD. Podczas gdy niektóre wirusy można skutecznie leczyć za pomocą leków przeciwwirusowych, nie istnieją żadne leki przeciw wirusowi Ebola. Jedynym sposobem leczenia EVD jest opanowanie objawów podczas choroby. To zawiera:

• Przyjmowanie dużej ilości płynów, w tym niektórych z elektrolitami, doustnie lub dożylnie w celu zapobiegania lub leczenia nawodnienia
• Zapewnienie terapii tlenowej w celu utrzymania poziomu tlenu
• Podawanie leków w celu zmniejszenia gorączki, bólu lub nudności lub w celu wsparcia ciśnienia krwi
• Podawanie leków w celu leczenia koinfekcji (takich jak malaria)

Chociaż metody te nie pozbawiają osoby z EVD, mogą znacznie poprawić swoje szanse na przeżycie, jeśli zostaną rozpoczęte w najwcześniejszych stadiach choroby.

Organizatorzy opieki medycznej opiekujący się osobą z Ebolą powinni podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa Ebola w warunkach klinicznych. Obejmuje to zasłanianie odzieży, rąk, oczu, nosa i ust oraz zachowanie szczególnej ostrożności przy obchodzeniu się z odpadami medycznymi. Będą także próbować wyśledzić każdego, kto mógł zostać zainfekowany, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wybuchu epidemii.

Ebola Vaccine

Obecnie żadna szczepionka przeciw Ebola nie została zatwierdzona do użytku w Stanach Zjednoczonych. Ale eksperymentalna szczepionka, znana jako rVSV-ZEBOV, skutecznie zapobiegała występowaniu wirusa Ebola u ludzi podczas badań prowadzonych w ponad 16 000 ochotników na całym świecie. Szczepionka nie zawiera samego wirusa Eboli. Jest produkowany przy użyciu wirusa zwierzęcego zwanego wirusem pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej, który został genetycznie zmodyfikowany tak, aby zawierał białko ze szczepu wirusa Ebola Zairu.

Podczas gdy szczepionka nie została jeszcze oficjalnie zatwierdzona, Światowa Organizacja Zdrowia i inne agencje regulacyjne zaleciły jej stosowanie w przypadku wybuchu szczepu Zair.Około 300 000 dawek jest w stanie gotowości w przypadku wybuchu epidemii, zanim Food and Drug Administration może zatwierdzić nową szczepionkę, co może wskazywać obecne oznaczenie już w 2018 roku.

Rzeczywistość otaczająca szczepionkę przeciw ebolą

Korona

EVD może być bolesną i przerażającą chorobą, a opieka wspomagająca ma kluczowe znaczenie. Ale oprócz stresu fizycznego, wielu z EVD jest umieszczanych w izolacji medycznej, co oznacza, że ​​nie mogą opuszczać określonego obszaru, a interakcje z bliskimi są ograniczone. Tego typu uwięzienie może sprawić, że poczujecie się znudzeni, niespokojni i odizolowani. Aby pomóc w ograniczeniu opłaty psychologicznej, jaką może mieć medyczne zamknięcie na osobie, możesz:

• Porozmawiaj z pracownikami służby zdrowia, którzy zajmują się tobą, dlaczego izolacja jest konieczna dla Ciebie i dla kogo jest chroniona.
• Poproś bliskich, aby przynieśli Ci ulubione książki, filmy lub muzykę i często rozmawiają z nimi przez telefon podczas rozmów wideo (jeśli pozwalają na to placówki).
• Poszukaj dodatkowych porad lub skonsultuj się z wyszkolonym specjalistą zdrowia psychicznego, jeśli stres staje się zbyt duży lub gdy zaczynasz odczuwać spirytualność nastroju.

Nawet po wyzdrowieniu z EVD nadal możesz mieć problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na jakość życia. Należą do nich uczucie zmęczenia, bóle głowy lub mięśni, problemy z widzeniem, przyrost masy ciała lub utrata apetytu. Mniej powszechne powikłania mogą być jeszcze poważniejsze, w tym utrata pamięci, problemy ze słuchem i problemy zdrowia psychicznego, takie jak zespół stresu pourazowego. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów, należy skontaktować się z lekarzem.

Po wyleczeniu z zakażenia wirusem Ebola wirus może pozostawać w ciele przez wiele miesięcy, szczególnie w jądrach, układzie nerwowym i wnętrzu oczu. Może również pojawić się w nasieniu nawet po ustąpieniu objawów. Przed podjęciem aktywności seksualnej, przedyskutuj, jakie środki ostrożności powinieneś (jeśli w ogóle) podjąć z lekarzem, aby zapobiec przenoszeniu wirusa Ebola na bliskich.

W niektórych krajach bycie ebolą może przynieść wiele stygmatyzacji, utrudniając tym, którzy odzyskują siły, znalezienie pracy lub udział w ich społecznościach. Ze swojej strony Światowa Organizacja Zdrowia pracuje nad edukowaniem pracowników służby zdrowia na temat opieki nad osobami, które przeżyły EVD, w tym usług psychospołecznych, takich jak doradztwo.

Słowo od DipHealth

Podczas gdy EVD jest niebezpieczną i często śmiertelną chorobą, jest niezwykle rzadkie w Stanach Zjednoczonych i innych krajach poza Afryką. Nie rozprzestrzenia się również poprzez przypadkowy kontakt, jak trzymanie czyjejś ręki lub siedzenie w pobliżu w pokoju, nawet jeśli dana osoba została zdiagnozowana z Ebolą. To powiedziawszy, jeśli byłeś w miejscu, w którym wybuchła epidemia eboli i / lub byłeś w bezpośrednim kontakcie z płynami osoby chorej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczynasz mieć objawy grypopodobne.

Czy Ebola Mutating i czy to ma znaczenie?