Określanie daty wymagalności i liczby tygodni ciąży

Twój termin jest prawdopodobnie jednym z pierwszych fragmentów informacji, których będziesz szukać po tym, jak dowiesz się, że jesteś w ciąży. Przyjaciele i rodzina będą chcieli wiedzieć, aby mogli powitać nowe dziecko (i wspierać cię, nową matkę). Lekarze, położne i pielęgniarki będą chcieli wiedzieć, aby mogli śledzić ważne kamienie milowe i podejmować decyzje dotyczące interwencji i testów prenatalnych.

Istnieje kilka różnych sposobów obliczania terminu płatności:

• Data ostatniego okresu
• Data poczęcia lub owulacji
• Pomiary wykonane podczas USG
• Data implantacji w przypadku zapłodnienia in vitro (IVF)

Przy tak dużym skupieniu i ekscytacji w wyznaczonym dniu można by pomyśleć, że jest to dokładna liczba. Ale nie jest. Prosta prawda jest taka, że ​​tylko 5 na 100 kobiet dostarczy swoje dziecko w dniu ich faktycznego terminu.

Mimo to ustalenie, w którym tygodniu ciążysz, jest kluczowe dla dobrej opieki prenatalnej i planowania nadchodzącej zmiany życia.

Dlaczego termin jest ważny

Twoja data płatności - czasami określana również jako szacowana data dostawy - jest krótsza od terminu i bardziej przypomina znacznik czasu. Twoja data ważności wskazuje 40. tydzień od ostatniej miesiączki lub 38. tydzień od owulacji.

Po obliczeniu terminu możesz najprawdopodobniej urodzić w ciągu czterech tygodni, które otacza termin. Innymi słowy, około dwa tygodnie przed i dwa tygodnie po wyznaczonym terminie.

Około 70 na każde 100 kobiet urodzi dziecko w ciągu 10 dni od daty porodu. Zakładając, że nie ma żadnych komplikacji, inne dostarczą albo trochę wcześniej, albo nieco później.

Termin ten jest cenny z wielu powodów, w tym z przygotowania domu i rodziny na nowy przyjazd. Inne ważne powody to:

Śledzenie rozwoju płodu

Twój opiekun opieki zdrowotnej bierze pod uwagę tydzień ciąży, w którym jesteś, aby ustalić, czy ciąża i rozwój płodu przebiegają dobrze, czy może być problem. To zawiera:

• Gdy bicie serca powinno pojawić się w ultrasonografii przezpochwowej
• Kiedy sygnał serca powinien być wykrywalny za pomocą ręcznego dopplera
• Kiedy dziecko powinno zacząć się ruszać
• Jaka powinna być wysokość funduszu

Planowanie testów

Niektóre badania prenatalne muszą być przeprowadzone w określonym przedziale czasowym. Na przykład, ultradźwięki w celu określenia żywotności nie powinny być wykonywane przed upływem sześciu tygodni. Badanie krwi AFP - stosowane jako badanie przesiewowe w kierunku wad wrodzonych - powinno idealnie występować między 16. a 18. tygodniem.

Badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy bliźnięta dzielą łożysko lub torbie owiniastej, musi wystąpić między 11 a 14 tygodniem ciąży.

Harmonogram badań prenatalnych

Ustalenie, czy poród jest przedwcześnie

Niemowlęta, które rodzą się zbyt wcześnie, są narażone na liczne problemy zdrowotne. Są kroki, które możemy podjąć, aby zwolnić lub zatrzymać przedwczesną poród. Powiedziawszy to, istnieje również ryzyko dla leków stosowanych do powstrzymania porodu przedwczesnego, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Ty i Twój lekarz musicie wspólnie podjąć decyzję, kiedy istnieje ryzyko, że siła robocza będzie w dalszym ciągu przewyższać ryzyko interwencji. Częściowo zależy to od tego, w którym tygodniu ciążysz.

Istnieje również ryzyko dla dziecka i matki, jeśli ciąża trwa zbyt długo. Ciąża po porodzie występuje wtedy, gdy poród nie nastąpi w 42 tygodniu lub 14 dni po przewidywanej dacie porodu. W takim przypadku położna lub lekarz może podjąć decyzję o wywołaniu porodu.

Obliczanie według daty

Za datę zakończenia leczenia uważa się 40 tygodni (lub 280 dni) po ostatniej miesiączce lub 38 tygodni (lub 266 dni) po owulacji. Jeśli wczesne badanie USG zostanie użyte do określenia lub przesunięcia daty porodu, nadal opiera się na tej podstawowej idei 280-dniowego okresu ciąży.

Zakładając, że znasz datę ostatniego okresu, twój dostawca podstawowej opieki zdrowotnej użyje tego, aby ustalić termin płatności. Wiele położnych i ginekologów używa koła ciążowego, które jest prostym narzędziem, które szybko daje 280 dni od ostatniego okresu.

Istnieje wzór na określenie 280. dnia po ostatniej miesiączce, znanej jako Zasada Naegele. To jest to, co jest używane do kalkulatora daty płatności na tej stronie i jak działa koło ciążowe. Możesz także obliczyć datę.

Jak korzystać z zasady Naegele

Aby otrzymać termin na podstawie okresu menstruacyjnego:

1. Podaj datę ostatniego okresu.
2. Dodaj rok.
3. Dodaj siedem dni.
4. Przenieś datę z powrotem na trzy miesiące.

Przykładowo, jeśli Twój ostatni okres to 11 sierpnia 2019 r.:

1. Dodaj rok: 11 sierpnia 2020 r
2. Dodaj siedem dni: 18 sierpnia 2020 r
3. Przenieś datę z powrotem na trzy miesiące: 18 maja 2020 r
4. Twoja data ważności to 18 maja 2020 r.

Jeśli aplikacja porównująca płodność podaje inną datę niż ta obliczona przez lekarza, najprawdopodobniej wynika to z daty owulacji, a nie z daty ostatniego okresu. Jeśli owulacja była wcześniejsza lub późniejsza niż 14 dnia cyklu, odpowiednio przesunąłaby to termin.

Owulacja vs. miesiączka

Termin wykonania w odniesieniu do owulacji jest uważany za dokładniejszy niż obliczony na podstawie ostatniej miesiączki. Jeśli wiesz, kiedy owulujesz, lub wiesz, że twoje cykle są dłuższe niż średnia, podziel się tą informacją z lekarzem.

Daty mogą znajdować się w odstępie tygodnia, ale ten tydzień może mieć duże znaczenie. Na przykład, jeśli masz zaplanowaną sekcję C, nie chcesz jej zaplanować zbyt wcześnie. Lub, jeśli twój lekarz próbuje zdecydować, czy twoja ciąża poszła zbyt daleko poza terminem, możesz chcieć poczekać kolejny tydzień przed rozważeniem indukcji.

Korzystanie z ultradźwięków

Jeśli nie masz pewności, kiedy był twój ostatni okres, nie jesteś sam. Badania wykazały, że tylko co trzecia kobieta ma pewność, że zna datę swojego ostatniego okresu. Jeśli taka jest twoja sytuacja, twój lekarz może zamówić wczesne USG.

Ultrasonografia w pierwszym trymestrze ciąży - przed upływem 13 tygodni - może być wykorzystana do podania szacunkowej daty dostawy lub potwierdzenia terminu określonego w ostatnim okresie. Nie każda oczekująca matka będzie potrzebować, chyba że data jest niepewna.

USG przezpochwowe wykonuje się zwykle między 9 tygodniem a 13 tygodniem ciąży. Podczas zabiegu technik mierzy długość płodu od korony do zadu. W ten sposób szacują, ile lat ma płód, a następnie podają przybliżoną datę porodu.

Inna metoda, określana mianem ultrasonografii dwubiegunowej (BPD), mierzy średnicę czaszki dziecka i może być nawet dokładniejsza niż inne metody. Zgodnie z badaniami:

• Ponad 30 procent ciąż minęło 41 tygodni przy stosowaniu zasady Naegele.
• Około 25 procent minęło 41 tygodni, gdy stosowano pomiar od korony do zera.
• Tylko 17 procent przeszło przez 41 tygodni przy użyciu średnicy dwudzielnej.

Z tym wszystkim, że terminów USG nadal nie są idealne. Jeśli data zalegania USG różni się od daty ustalonej w ostatnim okresie, obie daty powinny być odnotowane w dokumentacji medycznej.

Jeśli data zalegania ultradźwięków jest krótsza niż siedem dni innych niż data zakończenia miesiączki, data porodu nie ulegnie zmianie. Jeśli jest wyłączony o więcej niż siedem dni, data płatności może zostać zmieniona.

O co należy pytać, jeśli zmiana terminu płatności się zmieni

Data IVF

W przypadku leczenia metodą IVF data porodu nigdy się nie zmieni. Terminy zapadalności IVF nie są ustalane na podstawie ostatniego okresu, daty zapłodnienia, a nawet dnia pozyskania jaj. Określa się je w dniu przeniesienia zarodka i wieku zarodka w momencie przeniesienia.

W przypadku zapłodnienia in vitro termin jest ustalany na podstawie daty implantacji zarodka w macicy. Ponieważ zarówno nawożenie, jak i implantacja są obserwowanymi zdarzeniami, lekarze mogą dokonywać dokładniejszych obliczeń.

Rola wysokości podstawowej

Twoja położna lub lekarz może zmierzyć wysokość twojego funduszu podczas kontroli ciążowych. Wysokość podstawowa to pomiar w centymetrach od kości łonowej do górnej części macicy. Powinien rosnąć w przewidywalnym tempie, ponieważ twoja ciąża trwa.

Po 20 tygodniach wysokość twojego konta w centymetrach będzie zwykle taka sama jak liczba tygodni ciąży. Innymi słowy, w 21 tygodniu ciąży, wysokość dna powinna wynosić około 21 centymetrów (10 cali).

Czasami wysokość funduszu nie będzie idealnie pasować. Niewielkie różnice są normalne, ale jeśli mierzysz znacznie mniejszy lub większy od oczekiwanego, Twój główny dostawca opieki może chcieć zbadać za pomocą innego USG.

Choć użyteczny, wysokość funda- mentu nie jest dokładnym pomiarem wieku ciążowego i w żaden sposób nie wpłynęłaby na szacunkową datę wykonania.

Normalna długość ciąży

Podczas gdy 40 tygodni to średnia, dostarczanie dziecka wcześniej lub później nie jest rzadkością. W przeszłości 37 tygodni było uważane za ciążę w pełnym cyklu. Definicja ta miała konsekwencje w dwóch przypadkach, gdy byłoby to bezpieczne wywołanie porodu lub zaplanowanie cięcia cesarskiego.

Jednak teraz wiemy, że urodzenie się w wieku 37 tygodni może zwiększyć zagrożenie dla zdrowia. To nie jest tak ryzykowne, jak urodzenie się przed 37 tygodniem, ale też nie jest idealne.

W odpowiedzi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stworzył nowe definicje określające czas pracy:

ACOG Definicja terminów dotyczących ciąży

• Wczesne leczenie trwa 37 tygodni do 38 tygodni i 6 dni.
• W pełnym wymiarze czasu wynosi 39 tygodni do 40 tygodni i sześć dni.
• Późny okres wynosi 41 tygodni do 41 tygodni i 6 dni.
• Postterm to każda ciąża, która przekracza 42 tygodnie.

Czasami, mówiąc o bliźniętach lub trojaczkach, usłyszysz, jak ludzie mówią: "Bliźnięta trwają przez cały tydzień w ciągu 37 tygodni". Ale nie jest to naprawdę dokładne. Wszystkie ciąże - w tym bliźniaki, trojaczki lub więcej - nie są prawdziwie długoterminowe, dopóki nie osiągną 39 tygodni.

Chociaż możesz mieć większe ryzyko wcześniejszej pracy z bliźniętami, nie ma to wpływu na klasyfikację czasu pracy.

Czynniki wpływające na termin płatności

Większość dzieci rodzi się w ciągu 35-dniowej rozpiętości, z porodem występującym w dowolnym miejscu od około 37,5 tygodnia do 42,5 tygodnia. Termin nie jest również terminem. Możesz mieć swoje dziecko tydzień później, a wszystko jest nadal uważane za punktualne.

Istnieje wiele czynników, dużych i małych, które mogą wpłynąć na termin płatności. Pomiędzy nimi:

• Starsze matki mają tendencję do dłuższych ciąż. Badania wykazały, że dla każdego roku ciąża prawdopodobnie będzie o około jeden dzień dłuższa. 32-letnia matka prawdopodobnie urodzi dziecko średnio dziesięć dni później niż 22-letnia matka.
• Matki po raz pierwszy mają skłonność do porodu. Bardziej prawdopodobne jest, że minie kilka dni po terminie, jeśli jest to twoje pierwsze dziecko.
• Kobiety często mają swoje własne, z góry ustalone harmonogramy. Wiele kobiet powie ci, że ich ciąże były mniej więcej tej samej długości. Jeśli masz dwoje dzieci, z których każde jest dostarczane około 41 tygodni, twoje trzecie dziecko może przybyć około 41 tygodni.
• Niektóre kobiety są zagrożone porodem przedwczesnym. Wszystko powiedziawszy, około jedna na 10 ciąż będzie przedwczesna. Czynniki ryzyka obejmują wcześniejsze porody przedwczesne, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, krwawienie z pochwy podczas ciąży, a nawet choroby przyzębia.

Oznaki przedterminowej pracy

Słowo od DipHealth

Data porodu pomaga Tobie i Twoim pracownikom służby zdrowia w śledzeniu ciąży i planowaniu porodu. To ważna data, ale nie jest to ostateczny termin. Możesz mieć dziecko przed lub po terminie, i to jest w porządku.

Jeśli twój termin nadejdzie i minie, możesz zacząć się zastanawiać, czy będziesz na zawsze w ciąży. Nie martw się. Podczas gdy te ostatnie dni mogą wydawać się wiecznością, twoje dziecko przyjdzie, kiedy będzie gotowe i nie minutę wcześniej.

Aby upewnić się, że dziecko nie zostanie zbyt wcześnie wprowadzone na świat, ACOG zaleca, aby indukcja porodu nie była brana pod uwagę przed rozpoczęciem tygodnia 41 (lub siedem dni po oficjalnym terminie).

5 powodów, dla których należy unikać indukcji porodu

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Opinia Komitetu ACOG nr 579: Definicja terminu "ciąża". Obstet Gynecol. 2013 Nov; 122 (5): 1139-40. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000437385.88715.4a.

• Komisja ds. Położnictwa i Położnictwa, Amerykański Instytut Ultrasonografii w Medycynie i Towarzystwo Medycyny Maternity-Fetal. Opinia Komitetu nr 700: Metody oszacowania terminu płatności. Obstet Gynecol. 2017 maj; 129 (5): e150-e154. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002046.

• Jukic AM, Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Długość ludzkiej ciąży i czynniki przyczyniające się do jego naturalnej zmienności. Hum Reprod. 2013 Październik; 28 (10): 2848-55. DOI: 10,093 / garbnik / det297.

• Näslund Thagaard I, Krebs L, Lausten-Thomsen U, Olesen Larsen S, Holm JC, Christiansen M, Larsen T. Ciąża w pierwszym i drugim trymestrze w powiązaniu z populacją po porodzie: badanie kohortowe. PLoS One. 2016 Jan 13; 11 (1): e0147109. doi: 10.1371 / journal.pone.0147109.