Jak choroba tarczycy wpływa na serce?

Choroba tarczycy często powoduje problemy z sercem. Jednym z najważniejszych powodów diagnozowania i leczenia chorób tarczycy jest zapobieganie chorobom serca, które mogą z tego wynikać.

Dzięki produkcji odpowiedniej ilości hormonu tarczycy tarczyca pomaga regulować metabolizm Twojego organizmu - co najważniejsze, ile tlenu i energii zużywa twoje ciało - jak również funkcję trawienia, funkcje mięśni i koloryt skóry. W rzeczywistości tarczycy ma co najmniej pewien wpływ na każdy organ w ciele, w tym serce.

U osoby z niemal każdym rodzajem choroby serca zaburzenia tarczycy mogą nasilać objawy kardiologiczne lub powodować nowe i mogą przyspieszyć podstawowy problem kardiologiczny. Choroby tarczycy mogą nawet wywoływać zupełnie nowe problemy z sercem u osób o zdrowych sercach.

Choroba tarczycy wpływa na serce poprzez wytwarzanie zbyt małej ilości hormonu tarczycy (stan nazywany niedoczynnością tarczycy) lub za dużo hormonów tarczycy (tzw. Nadczynność tarczycy). Oba typy zaburzeń tarczycy są powszechne i oba mogą mieć znaczący wpływ na serce.

Niedoczynność tarczycy

Hormon tarczycy jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Kiedy nie ma wystarczającej ilości hormonu tarczycy, ani serce, ani naczynia krwionośne nie mogą normalnie funkcjonować.

W niedoczynności tarczycy obniżony poziom hormonu tarczycy powoduje, że mięśnie serca pompują mniej energicznie i ostatecznie ulegają osłabieniu.

Ponadto mięsień sercowy nie może w pełni zrelaksować się po każdym uderzeniu serca.

To niepowodzenie rozluźnienia może wywołać dysfunkcję rozkurczową, stan, który może prowadzić do niewydolności serca. Niedoczynność tarczycy powoduje także usztywnienie naczyń krwionośnych, co może prowadzić do nadciśnienia tętniczego.

Objawy kardiologiczne mogą wystąpić u każdego z niedoczynnością tarczycy, ale są szczególnie prawdopodobne u osób, u których już występuje choroba serca.

Do typowych problemów kardiologicznych związanych z niedoczynnością tarczycy należą:

• Dyspnea-Krótość oddechu przy wysiłku i słaba tolerancja wysiłku w niedoczynności tarczycy wynika zwykle z osłabienia mięśni szkieletowych. U osób, które również chorują na serce, może to być spowodowane pogorszeniem niewydolności serca.
• Powolne tętno (bradykardia)Częstość akcji serca jest modulowana przez hormon tarczycy. Tak więc, przy niedoczynności tarczycy, częstość rytmu serca wynosi zwykle 10 do 20 uderzeń na minutę wolniej niż zwykle. Zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca niedoczynność tarczycy może pogorszyć tendencję do przedwczesnych uderzeń (takich jak PCW) i może powodować migotanie przedsionków.
• Nadciśnienie rozkurczowe- Ktoś mógłby pomyśleć, że ponieważ niedobór hormonu tarczycy spowalnia metabolizm, ludzie z niedoczynnością tarczycy mogą odczuwać niskie ciśnienie krwi. Zwykle jest odwrotnie - tętnice są sztywniejsze w niedoczynności tarczycy, co powoduje wzrost ciśnienia rozkurczowego.
• Pogorszenie niewydolności serca lub wystąpienie niewydolności serca- Niedoczynność tarczycy może spowodować, że dobrze kontrolowana niewydolność serca pogorszy się i po raz pierwszy może spowodować niewydolność serca u pacjentów ze stosunkowo łagodną chorobą serca.

• Obrzęk (obrzęk)-Wrzód może wystąpić w wyniku pogorszenia niewydolności serca. Ponadto sama niedoczynność tarczycy może wywoływać obrzęk nazywany obrzękiem meju, spowodowany nagromadzeniem nieprawidłowych białek i innych cząsteczek w płynie śródmiąższowym (płyn zewnętrzny w stosunku do komórek organizmu).
• Pogorszenie się choroby wieńcowej (CAD)- Podczas gdy redukcja hormonu tarczycy może powodować, że dławica piersiowa (dyskomfort w klatce piersiowej związany z CAD) będzie rzadziej występować u pacjentów z dławicą piersiową, wzrost stężenia cholesterolu LDL (złego cholesterolu) i białka C-reaktywnego obserwowanego z niedoczynnością tarczycy może przyspieszyć każdy leżący u podstaw CAD.

Związek między chorobą tarczycy a cholesterolem

Niedoczynność tarczycy jest często bardzo subtelnym stanem. Zwykle ma on bardzo stopniowy początek, więc jego objawy mogą "podkraść się" do ciebie. Ponadto, zwłaszcza u osób starszych, niedoczynność tarczycy często występuje bez typowej konstelacji "podręcznika" objawów, które lekarze zwykle oczekują.

Niedoczynność tarczycy leczy się hormonami tarczycy. Właściwe leczenie niedoczynności tarczycy jest nieco trudne, a nawet kontrowersyjne.

Niedoczynność tarczycy jest częstsza niż wielu lekarzy zdaje sobie sprawę. Jeśli masz każdy objawy sugerują niedoczynność tarczycy, a lekarz nie ma dla nich wytłumaczenia (szczególnie jeśli masz już jakąkolwiek chorobę serca), powinieneś poprosić lekarza o pomiar poziomu hormonów tarczycy.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy jest spowodowana nadprodukcją hormonu tarczycy. Kiedy jest zbyt dużo hormonu tarczycy, mięśnie serca są "biczowane" jak koń, a dla osoby z chorobą serca to jak bicie zmęczonego konia.

Nadmiar hormonu tarczycy zwiększa siłę skurczu mięśnia sercowego i zwiększa ilość tlenu wymaganego przez serce. Zwiększa również częstość akcji serca. W rezultacie praca serca jest znacznie zwiększona.

Objawy kardiologiczne mogą wystąpić u każdego z nadczynnością tarczycy, ale mogą być szczególnie niebezpieczne u osób z chorobami serca. Typowe objawy to:

• Szybkie tętno (tachykardia) i kołatanie serca-Occult (czyli bezbarwna) nadczynność tarczycy jest częstą przyczyną zwiększonego tętna w spoczynku i łagodnego wysiłku. Nadczynność tarczycy należy zawsze wykluczyć badaniami krwi przed postawieniem rozpoznania nieprawidłowego częstoskurczu zatokowego. Zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, nadczynność tarczycy może również wywoływać wiele innych arytmii, takich jak PCW, częstoskurcz komorowy, a zwłaszcza migotanie przedsionków. Istotnie, ważne jest, aby wykluczyć nadczynność tarczycy u każdego, kto ma migotanie przedsionków bez wyraźnej przyczyny.
• Nadciśnienie skurczowe-Silne skurcze serca zwiększają skurczowe ciśnienie krwi (ciśnienie w naczyniach krwionośnych podczas skurczu mięśnia sercowego).
• Dyspnea z łagodnym wysiłkiem-Krótkość oddechu może być spowodowana słabością mięśni szkieletowych związaną z nadczynnością tarczycy lub pogorszeniem niewydolności serca.
• Niewydolność serca- Sam hormon tarczycy może powodować niewydolność serca, ale tylko stosunkowo rzadko. Z drugiej strony, jeśli występuje wcześniej występująca choroba serca, nasilenie niewydolności serca z nadczynnością tarczycy jest powszechne i może być niezwykle trudne do wyleczenia.
• Pogorszenie dławicy piersiowej-Pacjenci z CAD często doświadczają pogorszenia objawów z nadczynnością tarczycy. Mogą one obejmować zwiększenie dusznicy bolesnej, a nawet zawał serca.

Podobnie jak w przypadku niedoczynności tarczycy, nadczynność tarczycy może być obecna bez wywoływania objawów klasycznego podręcznika.Więc każdy, kto ma którykolwiek z tych objawów sercowych, których nie można w inny sposób wyjaśnić, powinien mieć mierzoną funkcję tarczycy.

"Najlepszy" sposób leczenia nadczynności tarczycy jest kontrowersyjny. W USA większość lekarzy natychmiast decyduje się na ablację nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu. Następnie dają pacjentowi pigułki hormonu tarczycy, ponieważ tarczyca przestała działać. Może to jednak czasami być błędem, ponieważ czasami nadczynność tarczycy jest przejściową fazą choroby Hashimoto, w tym przypadku ablacja tarczycy jest niepotrzebna.

Podczas stosowania leków do częściowego tłumienia tarczycy (takich jak Tapazole lub PTU w USA) stwarza nieco więcej długoterminowego problemu z zarządzaniem dla lekarzy, wielu ekspertów uważa, że ​​może to prowadzić do ostatecznie szczęśliwszych pacjentów.

Słowo od DipHealth

Choroby tarczycy mogą zakłócać normalne funkcjonowanie kilku narządów organizmu. Jednym z najpoważniejszych problemów, które mogą być spowodowane przez choroby tarczycy są problemy wpływające na serce. W rzeczywistości choroba tarczycy jest dość powszechna uleczalne przyczyna chorób serca. Każdy, kto rozwinie objawy kardiologiczne prawie każdego typu, powinien mieć pewność, że ich lekarz sprawdzi swoje testy czynności tarczycy, oraz że każdy stan tarczycy, który można znaleźć, jest odpowiednio leczony.