Fałszywy pozytywny test na choroby przenoszone drogą płciową

Co to jest fałszywy test pozytywny?

Testowanie STD i testy diagnostyczne w ogóle nie są idealną nauką. Czasami ludzie pozytywnie oceniają choroby, których nie mają. Jest to znane jako fałszywie dodatni test. Fałszywe wyniki dodatnie występują, ponieważ żaden test diagnostyczny nie jest doskonały. Gdy naukowcy projektują testy diagnostyczne, które mogą znaleźć coraz mniejsze dowody choroby, otwierają także drzwi do przypadkowego wykrycia czegoś, co naprawdę nie istnieje. To trudny balans.

Jakość testu jest zawsze kwestią równoważenia potrzeby próby złapania jak największej liczby przypadków (wrażliwość) z potrzebą nie diagnozowania osób, które faktycznie nie są chore (specyficzność). Niestety, trudno jest zaprojektować testy, które są dobre w obie. Dlatego naukowcy próbują ustalić, który wynik jest gorszy w danej sytuacji - fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny i odpowiednio zważyć.

Ogólnie, jeśli brak diagnozy może spowodować długotrwałą szkodę, a leczenie stanu nie jest szczególnie niebezpieczne lub nieprzyjemne, lekarze raczej ryzykują fałszywie pozytywne testy. W takich sytuacjach lepiej jest zdiagnozować i leczyć. Jeśli jednak niewłaściwie zdiagnozowana diagnoza może doprowadzić do poważnych szkód - zarówno fizycznie poprzez stosowanie niebezpiecznych metod leczenia, jak i emocjonalnie z powodu stygmatyzacji związanej z infekcją - wtedy lepiej jest zdiagnozować. Jeśli przegapisz przypadek, z powodu fałszywego negatywu, nadal możesz próbować złapać chorobę na późniejszym etapie, gdy stan będzie bardziej wyraźny.

Kliniczne obawy dotyczące wyników fałszywie dodatnich testów na opryszczkę

Lekarze bardzo martwią się fałszywie dodatnimi testami opryszczki. Ponieważ opryszczka jest bardzo powszechna i wiele osób nigdy nie choruje, lekarze nie uważają braku diagnozy za bardzo poważną. W przeciwieństwie do tego, lekarze wiedzą, że choroba jest tak napiętnowana, że ​​fałszywie dodatni test może zmienić życie w bardzo negatywny sposób. Innymi słowy, jest to sytuacja, w której lekarze uważają, że lepiej unikać fałszywych trafień niż przegapić szansę na zdiagnozowanie infekcji opryszczki.

Ze względu na obawy dotyczące fałszywie dodatnich testów, lekarze często niechętnie testują wirusa pod nieobecność jakichkolwiek objawów lub znanego narażenia, nawet jeśli istnieją badania krwi. To uzasadniona obawa. Dodatnia wartość predykcyjna testu polega na tym, jak prawdopodobne jest, że dana osoba rzeczywiście choruje, gdy jej wynik był pozytywny. Największym czynnikiem związanym z tym obliczeniem jest to, ile osób w badanej populacji prawdopodobnie rzeczywiście choruje.

Co to oznacza w przypadku opryszczki narządów płciowych? Badania sugerują, że około 16 procent dorosłych Amerykanów bez objawów zakażonych jest opryszczką narządów płciowych. Chociaż to dużo, to nie jest wystarczająco wysokie, aby nadrobić ograniczenia badań krwiopochodnych w celach przesiewowych. Artykuł z 2016 r. Przeprowadził pewne obliczenia i stwierdził, że u osób bez objawów dodatni wynik testu opryszczki byłby poprawny tylko w połowie przypadków.