ANA Badanie krwi (test przeciwciał przeciwjądrowych)

Diagnostyka zaburzeń tarczycy - normy, interpretacja, kontrowersje wokół wartości referencyjnych (Listopad 2024)

Aby zrozumieć test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych), ważne jest, aby najpierw zrozumieć różne typy przeciwciał.

Przeciwciała są białkami produkowanymi przez białe krwinki, które normalnie krążą we krwi, aby bronić się przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie, wirusy i toksyny.
Autoprzeciwciała, zamiast działać przeciwko obcym intruzom, atakują własne komórki organizmu. To jest nienormalne.
Przeciwciała przeciwjądrowe są wyjątkową grupą autoprzeciwciał, które mają zdolność atakowania struktur w jądrze komórkowym. Jądro komórki zawiera materiał genetyczny, znany jako DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy).

Test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych) jest zwykle wykonywany na próbce krwi w ramach diagnostyki niektórych chorób autoimmunologicznych.

Jak test jest wykonywany

Aby wykonać badanie krwi ANY, czasami nazywane FANA (test fluorescencyjnego przeciwciała przeciwjądrowego), pobiera się próbkę krwi od pacjenta i wysyła do laboratorium w celu przetestowania. Surowicę z próbki krwi dodaje się do szkiełek mikroskopowych, które mają komercyjnie przygotowane komórki na powierzchni szkiełka. Jeśli surowica pacjenta zawiera przeciwciała przeciwjądrowe, wiążą się one z komórkami (w szczególności z komórkami komórek) na szkiełku.

Spraw, aby krew była łatwiejsza

Drugie przeciwciało, komercyjnie znakowane barwnikiem fluorescencyjnym, dodaje się do mieszaniny surowicy pacjenta i komercyjnie przygotowanych komórek na szkiełku. Drugie (fluorescencyjne) przeciwciało przyłącza się do przeciwciał surowicy i komórek, które są związane razem. Kiedy szkiełko ogląda się pod mikroskopem ultrafioletowym, przeciwciała przeciwjądrowe pojawiają się jako komórki fluorescencyjne.

Jeśli obserwuje się komórki fluorescencyjne, wynik testu krwi ANY jest dodatni.
Jeśli nie obserwuje się komórek fluorescencyjnych, wynik badania krwi ANY jest ujemny.

ANA Raport z badań krwi

Raport z badań krwi ANY składa się z trzech części:

Pozytywny lub negatywny dla ANA
Jeśli jest dodatni, oznacza się i podaje miano
Podano wzór fluorescencji

Miano ANA

Miano określa się, powtarzając pozytywny test z seryjnymi rozcieńczeniami, aż wynik testu będzie ujemny. Ostatnim rozcieńczeniem, które daje wynik dodatni (tj. Fluorescencję obserwowaną pod mikroskopem) jest podane miano. Oto przykład:

Serial Dilutions:1:10 pozytywne1:20 pozytywne1:40 pozytywne1:80 pozytywne1: 160 dodatnie (miano zgłoszone jako 1: 160)1: 320 ujemny

Znaczenie wzoru ANA

Miana ANA i wzorce mogą się różnić w zależności od miejsca przeprowadzania testów laboratoryjnych ze względu na różnice w stosowanej metodologii. Powszechnie rozpoznawane wzorce obejmują:

Jednorodny - całkowita fluorescencja jądra spowodowana przez przeciwciało skierowane przeciwko DNA. Powszechny w układowym toczniu rumieniowatym.

Peryferyjny - fluorescencja pojawia się na brzegach jądra w kudłatym wyglądzie. Anty-DNA i przeciwciała przeciwjądrowe powodują ten wzorzec. Widoczne również w toczniu rumieniowatym układowym.

Plamisty - nakrapiany fluorescencyjny z powodu przeciwciała skierowanego przeciwko różnym antygenom jądrowym.

Nucleolar - z przeciwciał skierowanych przeciwko określonym białkom uczestniczącym w dojrzewaniu RNA. Widziane u osób ze sklerodermą (twardziną układową).

Co oznacza wynik pozytywny ANA Wynik badania krwi?

Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się u osób z różnymi chorobami autoimmunologicznymi, ale nie wyłącznie. Przeciwciała przeciwjądrowe można znaleźć również u osób z infekcjami, rakiem, chorobami płuc, chorobami przewodu pokarmowego, chorobami hormonalnymi, chorobami krwi, chorobami skóry, u osób starszych lub osób z rodzinną chorobą reumatyczną. Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się również w około 5 procentach zdrowej populacji ogólnej.

Wyniki ANY są tylko jednym z czynników branych pod uwagę przy formułowaniu diagnozy. Objawy kliniczne pacjenta i inne badania diagnostyczne muszą być również rozważone przez lekarza. Historia medyczna jest również ważna, ponieważ niektóre leki na receptę mogą powodować "indukowane lekami przeciwciała przeciwjądrowe".

Częstość występowania ANA w różnych chorobach

Statystycznie rzecz biorąc, częstość występowania dodatnich wyników testu ANA (w procentach na stan) wynosi:

Toczeń rumieniowaty układowy (toczeń lub SLE) - ponad 95 procent

Progressive twardzina układowa (twardzina skóry) - 60 do 90 procent

Reumatoidalne zapalenie stawów - 25 do 30 procent

Zespół Sjogrena - 40 do 70 procent

Zespół Felty'ego - ponad 75 procent

Młodzieńcze zapalenie stawów - 15 do 30 procent

Podzbiory testów krwi ANA są czasami wykorzystywane do określenia specyficznej choroby autoimmunologicznej. W tym celu lekarz może zamawiać antygeny anty-dsDNA, anty-Sm, Sjogren'a (SSA, SSB), przeciwciała Scl-70, anty-centromer, anty-histon i anty-RNP.
Jak diagnozowany jest toczeń?
Dolna linia

Badanie krwi ANA jest skomplikowane. To powiedziawszy, wyniki - pozytywne lub negatywne, miano, wzór i wyniki testu podzbioru - mogą zapewnić lekarzom cenne wskazówki pomocne w diagnozowaniu chorób reumatycznych autoimmunologicznych.