Objawy i leczenie parazytu surowej ryby Anisakis

Boisz się sushi? Robak Anisakis jest pasożytem, ​​który może powodować nieprzyjemne infekcje u ludzi, którzy lubią jeść surowe ryby. Ma 2 cm długości i czasami jest kaszel po spożyciu go w surowych lub niedogotowanych rybach.

Nazwa gatunku: Anisakis simplex

Typ drobnoustroju: Nicieni pasożytniczych (obleńce)

Jak się rozprzestrzenia

Anisakis simplex ma złożony cykl życia, w którym ludzie są przypadkowym gospodarzem. Dorosłe robaki znajdują się w żołądku ssaków morskich, a ich jaja są wydalane z kałem. Po wykluciu larw są one spożywane przez skorupiaki. Zainfekowane skorupiaki są spożywane przez ryby i kalmary, gdzie larwy przedostają się do tkanek mięśni. Połknięcie zakażonej ryby lub kalmara przez inne ryby pozwala na rozprzestrzenianie się infekcji. Spożycie przez ssaki morskie jest niezbędne, aby larwy rozwinęły się w dorosłe robaki. Jednak przypadkowe spożycie przez ludzi surowych lub niedogotowanych ryb morskich, które niosą zainfekowane larwy, może wywołać reakcję alergiczną, powodując czasami połknięcie robaków w wyniku połknięcia. Przenikanie robaków do tkanki jelitowej powoduje anisakiasis.

Jesteś zagrożony, jeśli jesz surowe lub niedogotowane owoce morza. Pasożyt często występuje u dorsza, plamiaka, fuksa, łososia pacyficznego, śledzia, flądry i żabnicy.

Stany Zjednoczone zgłaszają mniej niż 10 zdiagnozowanych przypadków rocznie. W Japonii, gdzie surowe ryby stanowią integralną część japońskiej diety, każdego roku zgłaszano ponad 1000 przypadków.

Objawy i diagnoza

Przenikanie się robaka do tkanek jelitowych powoduje miejscową zapalną odpowiedź immunologiczną, która powoduje objawy anisakiasis. Typowe objawy to:

• Gwałtowny ból brzucha
• nudności
• wymioty

Po wniknięciu do jelita robak przyciąga krwinki białe zwane eozynofilami i makrofagami i tworzy masę tkanek odpornościowych zwanych ziarniniakiem.

Rozpoznanie odbywa się za pomocą badania histopatologicznego lub gastroskopowego tkanki biopsyjnej.

Infekcja ludzka jest ślepym zaułkiem w cyklu życiowym pasożyta. Robaki są zwykle eliminowane z wydalanych z jelit w ciągu 3 tygodni od zakażenia.

Leczenie i profilaktyka

Leczenie polega na usunięciu chirurgicznym lub endoskopowym lub pasożytom.

FDA przedstawiła kilka wytycznych dla sprzedawców, którzy sprzedają ryby przeznaczone do spożycia na surowo. Wytyczne te obejmują zamrażanie ryb do -31 ° F przez 15 godzin lub -4 ° F przez 7 dni w celu zabicia pasożytów i badania fizykalnego zwanego "ślinieniem się" pod kątem obecności robaków.

Komplikacje

Jeśli robak nie jest kaszlowany lub wymiotowany, może przedostać się do tkanek jelit, powodując ciężką odpowiedź immunologiczną przypominającą chorobę Crohna w wyrostku robaczkowym.