Absolutna liczba neutrofilów (ANC)

Przewaga komparatywna a przewaga absolutna (Listopad 2024)

Neutrofile to białe krwinki, które są ważne w zwalczaniu infekcji. ANC oznacza bezwzględną liczbę neutrofilów, a liczba neutrofilów może być niższa niż normalnie z wielu powodów, w tym zarówno z chorób, jak i leczenia. Na przykład w wyniku chemioterapii raka może nastąpić spadek ANC.

Zdrowa osoba ma ANC między 2500 a 6000.Twoja bezwzględna liczba neutrofili może być obliczona przy użyciu wspólnego badania krwi zwanego pełną morfologią krwi lub CBC. CBC daje lekarzowi wszystkie twoje numery dla erytrocytów, białych krwinek (WBC) i płytek krwi - małe kawałki materiału komórkowego, które pomagają kontrolować krwawienie. ANC stwierdza się przez pomnożenie całkowitej liczby białych krwinek przez procent, którym są neutrofile.

Przykład Obliczenie: Jeśli twoja całkowita liczba WBC wynosi 8000 leukocytów, a 50 procent białych krwinek to neutrofile, to twój ANC wynosi 4000 neutrofili, ponieważ 8 000 x 0,50 = 4,000.

Często ANC będzie obliczane automatycznie w ramach raportu z laboratorium. Jeśli nie, możesz mieć przypadki, w których neutrofile są zgłaszane w dwóch oddzielnych segmentach: "pasmach" i "odcinkach". Zostałyby one dodane razem, a byłoby to trochę jak dodanie liczby cieląt i dorosłych, aby uzyskać liczbę głów dla bydła - to znaczy, "pasma" są bardziej niedojrzałą postacią segmentowanych neutrofili lub segs.

Więcej o ANC

Możliwe, że całkowita liczba WBC jest prawidłowa, ale liczba neutrofilów jest niska. Jednakże, ponieważ neutrofile zwykle mają największy kawałek placka, pod względem całkowitej liczby białych krwinek, liczba krwinek białych jest zwykle również mała, gdy liczba neutrofilów jest niska.

Neutrofile są WBC, które są liczne w krwiobiegu zdrowych osób i ważne w walce z infekcją. W rzeczywistości są najważniejszym WBC w zwalczaniu infekcji. Zazwyczaj stanowią one więcej niż 50 procent twoich całkowitych białych krwinek, kiedy jesteś zdrowy. Obecność nienormalnie małej liczby neutrofili w krwi krążącej jest nazywana neutropenia. Występują różne stopnie neutropenii, w zależności od tego, jak niski będzie twój ANC.

Według American Cancer Society, zdrowa osoba ma ANC między 2500 a 6000. Gdy liczba ANC spadnie poniżej 1000, może pojawić się zwiększone ryzyko zakażenia, dlatego lekarz będzie bardzo uważnie obserwował twoje zliczenia; istnieje większe ryzyko infekcji, gdy ANC jest poniżej 500.

Szpik kostny zwykle powoduje powstawanie krwinek, w tym neutrofili. Ratujące życie metody leczenia nowotworów, w tym chemioterapia i napromienianie, mogą być skierowane na szybko rosnące komórki i niekorzystnie wpływać na produkcję neutrofili - a więc spadek skuteczności ANC jest czasem oczekiwanym efektem ubocznym. W niektórych przypadkach, gdy oczekuje się, że ANC stanie się niski, lub gdy już jest niski, można podawać antybiotyki i / lub czynniki wzrostu - leki, które pomagają zwiększyć wytwarzanie neutrofili.

Objawy i objawy zakażenia

Samo posiadanie niskiej liczby białych krwinek lub nawet niskiej bezwzględnej liczby neutrofili niekoniecznie powoduje zauważalne objawy. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na możliwość wystąpienia objawów infekcji, kiedy neutrofile są wyczerpane. Niestety, gdy ANC staje się mniejszy, wiele z tych objawów może nie być widocznych po rozpoczęciu infekcji.

Oto niektóre z objawów infekcji, na które możesz być czujny:

Gorączka

Dreszcze

Kaszel

Problemy z oddychaniem

Biegunka

Ból

Jeśli istnieje centralne urządzenie dostępu żył (linia centralna lub port), sprawdź zaczerwienienie, obrzęk, ból lub ropę w miejscu, gdzie przewód wchodzi do ciała. Osoba z niskim ANC może nie mieć zaczerwienienia lub ropy, ale nadal może mieć infekcję.

Jeśli Twój ANC spadnie do 1000 lub poniżej i masz gorączkę, wielu klinicystów doznaje skoku wiary, że istnieje infekcja, a leczenie antybiotykami rozpoczyna się zwykle natychmiast, zanim źródło infekcji zostanie kiedykolwiek zidentyfikowane. Następnie staje się procesem zawężania prawdopodobnych podejrzanych spośród możliwych patogenów zakaźnych, przy jednoczesnym kontynuowaniu leczenia z najbardziej wszechstronnymi terapiami. W miarę pojawiania się pewnych wskazówek lekarze mogą być w stanie określić dokładne miejsce i przyczynę infekcji oraz jakie patogeny mogą być zaangażowane. W ten sposób mogą wybrać leczenie, które najprawdopodobniej zadziała - i może to oznaczać, że antybiotyk, który został podany na początku, zostanie zmieniony na taki, który jest bardziej dostosowany do popełnianego błędu (ów).

Słowo od DipHealth

Depresja WBC, w tym szczególnie neutrofili, jest toksycznością wielu różnych terapii przeciwnowotworowych. Niski poziom ANC może być również przejawem lub oznaką choroby podstawowej, tak jak w przypadku niektórych rodzajów raka krwi.

Dodatkowo, niski ANC może występować w leczeniu różnych innych chorób przewlekłych, takich jak zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów. Na przykład, jedna z terapii reumatoidalnego zapalenia stawów, tocilizumabu, blokuje sygnał komórkowy znany jako IL-6 i jest powiązany z niższymi ANC, chociaż zmniejszenie liczby neutrofilów u pacjentów przyjmujących tocilizumab nie wydaje się być związane z poważnymi zakażeniami i są podejmowane przez kroki podjęte w celu zmniejszenia ryzyka infekcji.

Wreszcie, bardzo rzadko, ludzie mogą mieć coś, co nazywa się ciężką przewlekłą pierwotną neutropenią. Zaburzenie to nie jest dobrze poznane, ale ma ono przewagę żeńską i wydaje się, że pomimo niskiego ANC, ciężkie zakażenia są rzadkie, a pacjenci mają ogólnie korzystny wynik.