Szczepienia i reumatoidalne zapalenie stawów

Większość z nas zaczęła otrzymywać szczepionki jako małe dzieci. Zostajemy zaszczepieni, aby zapobiegać chorobom. Jednak niektórzy ludzie martwią się o bezpieczeństwo szczepień i potencjalne negatywne konsekwencje. Szczepionkę podaje się we wstrzyknięciu, inhalacji lub połknięciu. Narażenie na szczepionkę powoduje wytwarzanie przeciwciała przez twoje ciało (odpowiedź immunologiczną), które chroni cię przed zachorowaniem, jeśli jesteś wystawiony na działanie określonego patogenu lub toksyny.

Rodzaje szczepień

Istnieje kilka rodzajów szczepionek: zabitych (inaktywowanych), żywych atenuowanych (osłabiona wersja żywego wirusa lub bakterii) lub podjednostki. Podjednostkę, zwykle białko lub cukier, można ekstrahować z wirusa lub bakterii lub wytworzyć w laboratorium. Do zabitych szczepionek należą: wąglik, cholera, wirus zapalenia wątroby typu A, iniekcja grypy, dżuma, zapalenie polio i wścieklizna. Żywe atenuowane szczepionki obejmują gruźlicę, grypę w nosie, ospę wietrzną, dur brzuszny, ospę wietrzną, półpasiec i żółtą febrę. Atenuowane szczepionki obejmują odrę, świnkę i różyczkę. Szczepionki podjednostkowe białka obejmują błonicę, zapalenie wątroby typu B i krztusiec. Szczepionki podjednostkowe cukru obejmują meningokoki, pneumokoki, grypę B z hemofilią (szczepionka cukrowa z koniugatem białkowym) i iniekcję tyfusu. Szczepionka przeciwko wąglikowi nie jest obecnie dostępna dla populacji ogólnej, a szczepionka przeciwko ospie prawdziwej nie została podana od wczesnych lat 70-tych.

Ludzie z chorobą reumatyczną mają obawy

Ponieważ szczepionka wywołuje odpowiedź immunologiczną, niektórzy ludzie z chorobami reumatycznymi, którzy przyjmują leki immunosupresyjne lub biologiczne, są zaniepokojeni interakcją. Ponadto, niektórzy ludzie z chorobami reumatycznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, zastanawiali się, czy szczepienia są bezpieczne i skuteczne w ich szczególnym przypadku. Niektórzy martwią się, że szczepienia mogą pogorszyć ich stan. Inni ludzie sugerowali nawet, że szczepienie mogło wywołać chorobę reumatyczną. Czy powinni się nimi zainteresować? Jakie są fakty?

Bezpieczeństwo

Według Hospital for Special Surgery, pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy przyjmują leki immunosupresyjne, powinni unikać żywych szczepionek. Żywa szczepionka może wywołać infekcję u osób przyjmujących leki immunosupresyjne, a także może pozostać w organizmie i ponownie pojawić się u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi. Uśmiercone szczepionki, białka i szczepionki z cukrem są uważane za bezpieczne, nawet dla osób z chorobą reumatyczną, które są leczone lekami immunosupresyjnymi.

Skuteczność

Szczepienie jest najskuteczniejsze, gdy ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów radzą sobie dobrze (tj. Nie w zapaleniu), a nie w leczeniu intensywnym. Na przykład pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy są leczeni prednizonem w dużej dawce lub lekami immunosupresyjnymi, nie wytwarzają silnych przeciwciał: można je pozostawić bez ochrony nawet po zaszczepieniu. Leczenie, a nie sama choroba, może zakłócać ochronę zapewnianą przez szczepionkę.Pacjenci leczeni prednizonem w małej dawce nadal mogą jednak zapewnić dobrą ochronę dzięki szczepieniu.

Czy szczepionki powodują lub pogłębiają chorobę reumatyczną?

Wielu ludzi wierzy, że rozwinęli reumatoidalne zapalenie stawów po otrzymaniu szczepionki przeciw grypie lub innego rodzaju szczepienia, prawdopodobnie dlatego, że ludzie wydają się rysować podobieństwa między zdarzeniami w ich życiu.

W jednym z badań Sibilii i wsp., Opublikowanym w 2002 r., Starannie rozważono indukcję reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Chociaż rozważano podatność genetyczną wywołaną przez szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, naukowcy doszli do indywidualnego ryzyka w porównaniu z korzyścią, aby ustalić, czy właściwe jest przyjęcie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Konsensus literatury naukowej mówi jednak, że szczepionki nie powodują reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych chorób reumatycznych.

Według Szpitala Specjalnej Chirurgii, w związku z pogorszeniem istniejącej choroby reumatycznej, nie przeprowadzono wielu badań. Większość dowodów jest związanych ze szczepieniem przeciw grypie u pacjentów z toczniem i doszli do wniosku, że nie ma pogorszenia tocznia z powodu szczepienia. Chociaż istnieje podobno mniej badań dotyczących reumatoidalnego zapalenia stawów, wnioski są takie same: reumatoidalne zapalenie stawów nie ulega pogorszeniu w wyniku szczepienia.

Dolna linia

Istnieją 3 odwiezienia dotyczące tej ważnej informacji na temat szczepień u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów:

• Szczepienia są ogólnie uważane za bezpieczne i skuteczne dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi chorobami reumatycznymi.
• Ochrona przed szczepieniem może być mniej niż optymalna u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi.
• Pacjenci leczeni lekami immunosupresyjnymi nie powinni otrzymywać żywej szczepionki.