Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Z drugiej strony, reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest uznawane za najbardziej ułomny lub powodujący inwalidztwo rodzaj artretyzmu. Ale jakie są między nimi znaczące różnice?

Przegląd

Choroba zwyrodnieniowa nazywana jest także chorobą zwyrodnieniową stawów lub zapaleniem stawów typu "no-and-łza". Jest to spowodowane uszkodzeniem chrząstki stawowej, poduszką pomiędzy kościami tworzącymi staw. Utrata chrząstki może powodować ocieranie kości o inną kość w stawie - stan bardzo bolesny. Zwykle choroba zwyrodnieniowa stawów rozpoczyna się w jednym stawie.

Oddziałując na ponad 27 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, choroba zwyrodnieniowa stawów występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 65 lat. Wszystkie rasy w USA wydają się być dotknięte chorobą zwyrodnieniową. Według American College of Rheumatology, 70 procent osób w wieku powyżej 70 lat ma prześwietlenie z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Z drugiej strony reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym, zapalnym rodzajem zapalenia stawów i jest również klasyfikowane jako choroba autoimmunologiczna. Na błonę maziową (wyściółkę stawową) wpływa przede wszystkim reumatoidalne zapalenie stawów, ale może to również dotyczyć narządów całego ciała. Wiele stawów jest zwykle związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Około 1,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, a dotyczy to około 1-2% światowej populacji. Około 75 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów to kobiety. Mężczyznom, kobietom, a nawet dzieciom może rozwinąć się reumatoidalne zapalenie stawów.

Zazwyczaj początek choroby w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów występuje między 30 a 60 rokiem życia, a większość z nich nie ma historii rodzinnej. Kiedy pojawia się u mężczyzn, zwykle uderza później.

Przyczyny

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą stawów, która atakuje chrząstkę. Naukowe wnioski o jego przyczynach ewoluują od zwykłego zużycia lub skutków starzenia. Ponadto zawartość wody w chrząstce początkowo wzrasta wraz z chorobą zwyrodnieniową stawów, podczas gdy skład białkowy chrząstki stopniowo ulega degeneracji. Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują uszkodzenie stawów, powtarzalne stosowanie lub stres stawów, nadwagę oraz wywiad rodzinny / genetykę.

W odniesieniu do reumatoidalnego zapalenia stawów naukowcy pracowali przez lata, aby znaleźć przyczynę nieprawidłowej odpowiedzi autoimmunologicznej związanej z chorobą. Nie znaleziono jednej przyczyny. Wspólne teorie wskazują na predyspozycje genetyczne i zdarzenia lub zdarzenia wyzwalające.

Objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka przede wszystkim stawów. Najczęstsze objawy to:

• Ból w dotkniętym stawie po powtarzalnym użyciu lub aktywności
• Poranna sztywność trwająca pół godziny lub krócej
• Ból stawów, który często jest gorszy później w ciągu dnia
• Obrzęk, rozgrzanie i usztywnienie dotkniętego stawu po długotrwałej nieaktywności
• Ostrogi kości, powiększenia kości (węzły Heberdena i węzły Boucharda w rękach) i ograniczony zakres ruchu

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:

• Ból stawu
• Wspólny obrzęk lub wysięk
• Sztywność stawów
• Zaczerwienienie i / lub ciepło w pobliżu stawu
• Ograniczony zakres ruchu
• Poranna sztywność trwająca dłużej niż godzinę
• Zaangażowanie małych stawów rąk i stóp
• Ekstremalne zmęczenie
• Guzki reumatoidalne
• Symetryczne połączenie stawów (oba kolana, nie tylko jeden)
• Zajęcie płuc, nerek lub serca

Diagnoza

Tutaj pojawiają się pewne podobieństwa.Promienie rentgenowskie dotkniętych stawów mogą wykazywać uszkodzenie stawów związane z chorobą zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalnym zapaleniem stawów. Arthrocentesis, usuwanie płynów stawowych i analiza płynu stawów są możliwymi procedurami, które mogą oceniać zapalenie kości i stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów. Wyniki różnicują typ zapalenia stawów.

Badania krwi nie mogą ostatecznie zdiagnozować choroby zwyrodnieniowej stawów, ale mogą być stosowane w celu wykluczenia innych schorzeń, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów. Wyniki testów, badanie fizykalne i historia medyczna pacjenta mogą pomóc w ustaleniu diagnozy.

Testy laboratoryjne zwykle zlecane w celu diagnozy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:

• Czynnik reumatoidalny
• Szybkość sedymentacji erytrocytów
• C-reaktywne białko
• Test anty-CCP

Zabiegi

Możliwości leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów skupiają się na łagodzeniu bólu i przywracaniu funkcji do dotkniętego stawu. Leki są powszechnie stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwbólowe, a także zastrzyki steroidowe są stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych.

Fizyczna terapia, która koncentruje się na ćwiczeniach wzmacniających i stabilizujących staw, wsparcie / wzmocnienie, upał, odpoczynek i redukcja masy ciała są ważne dla udanego reżimu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Stosowane są również alternatywne metody leczenia, takie jak terapia masażu i akupunktura.

Podstawowym leczeniem reumatoidalnego zapalenia stawów jest leczenie. Istnieje pięć kategorii leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, w tym:

1. Biologie, takie jak Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Rituxan (rytuksymab) i Orencia (abatacept)
2. DMARD (leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę), takie jak metotreksat
3. Kortykosteroidy, takie jak prednizon i hydrokortyzon
4. NLPZ, takie jak Celebrex (celekoksyb) i naproksen
5. Środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe)

Wraz z lekami, niektóre formy alternatywnego i uzupełniającego leczenia lub miejscowe zastrzyki steroidowe mogą pomóc złagodzić ból w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.

Zarówno w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, jak i choroby zwyrodnieniowej stawów ostatnia opcja leczenia to operacja. Obejmuje to artroskopię, artrodezę (fuzję) i artroplastykę (wymiana stawu).