Nieodświeżający sen w chronicznym syndromie zmęczenia

Kluczową cechą zespołu przewlekłego zmęczenia (ME / CFS) jest sen o niskiej jakości, który nie łagodzi zmęczenia. Nazywa się to senem nieodświeżającym lub nieudowującym. Bez względu na to, jak dużo osób z ME / CFS śpi, nigdy się nie obudzą, czując świeżość i gotowość na cały dzień.

Naukowcy odkrywają więcej informacji na temat nieuczarnianego snu w badaniu ME / CFS, w tym jego cechy kliniczne, jego wpływ i sposób leczenia.

Co to jest nieodświeżający sen?

NiepoŜądany sen to nie to samo, co bezsenność (które moŜe równieŜ występować u osób z tą chorobą.) Nie chodzi o to, jak długo śpimy, ani jak trudno jest się tam dostać.

Zamiast tego, określenie "nieuczulający sen" jest używane do opisania lekkiego snu, który nawet po pełnej nocy nie pozostawia cię wypoczętego. Osoby z ME / CFS często zgłaszają, że budzą się wyczerpane i czują się tak, jakby nie spali w ogóle - bez względu na to, jak długo jeszcze spali. Konsekwencje nieuczącego snu wykraczają poza zwykłe zmęczenie.

Uważa się, że sen nieodświeżający jest spowodowany problemem z regulacją snu przez twoje ciało, co nazywa się homeostazą snu. Podczas gdy osoby z ME / CFS również mogą mieć zaburzenia snu, wiele badań potwierdza teorię, że ich stałe, intensywne zmęczenie wynika z zaburzonej homeostazy snu, a nie z innych zaburzeń snu. W rzeczywistości badanie z 2013 r. Opublikowane w Sleep Medicine Reviews nie znaleziono dowodów na to, że leczenie współwystępujących zaburzeń snu łagodzi zmęczenie tego stanu.

Wpływ

Wiele symptomów ME / CFS jest teoretycznie wyniszczonych, przynajmniej częściowo, z nieużywającego snu. Zawierają:

• Bezlitosne zmęczenie
• Senność w dzień
• Słaba koncentracja i inne zaburzenia poznawcze (mgła mózgu)
• Zwiększona wrażliwość na ból (hiperalgezja)
• Ogólna niepełnosprawność

Dlaczego Sleep Unrefreshing w ME / CFS?

Liczne badania donoszą o mierzalnych różnicach w sposobie spania u osób z ME / CFS, w tym:

• Nieprawidłowości fal mózgowych w kilku fazach snu
• Znacząco skrócony czas snu
• Więcej czasu leżąc w łóżku
• Mniej snu REM i inne nieprawidłowości związane z REM
• Niska nocna zmienność rytmu serca, sugerująca dysfunkcję autonomiczną

Coraz więcej badań potwierdza hipotezę o dysfunkcji autonomicznej w ME / CFS, która jest problemem z autonomicznym układem nerwowym (ANS). ANS składa się ze współczulnych i przywspółczulnych układów nerwowych, które działają w równowadze ze sobą.

Kiedy sympatyczny układ nerwowy jest aktywowany, wprowadza cię w tryb walki lub ucieczki. Odwrotnie, aktywacja przywspółczulna jest określana jako tryb odpoczynku i trawienia.

Jeśli współczulny i przywspółczulny nie są w równowadze z powodu dysfunkcji autonomicznej, może to doprowadzić do stanu podwyższonego pobudzenia i świadomości, gdy próbujesz zasnąć. To bardzo przypomina, jak nowy rodzic jest zawsze czujny na płaczące dziecko, nigdy nie wchodząc w dobry, głęboki sen.

Leczenie

Badacze nie poczynili wielkiego postępu w znalezieniu skutecznych sposobów na poprawę snu, a zatem złagodzenie zmęczenia i innych objawów w ME / CFS. Do tej pory żaden lek nie został zatwierdzony przez FDA dla tej choroby.

Badanie z 2010 r. W Praktyka bólu wykazał pozytywne wyniki w przypadku leku narkolepsji Xyrem (hydroksymaślan sodu). Jednak lek ten jest ściśle kontrolowany i często trudno jest uzyskać na niego recepty.

Badania nad popularnym suplementem snu melatoniny zostały zmieszane, a przegląd badań w 2010 r. W Aktualna chemia lekarska stwierdza, że ​​potrzeba więcej pracy, aby ustalić, czy jest skuteczna.

Niektóre osoby z tym schorzeniem zgłaszają sukces z lekami, które pomagają im spać, w tym leki przeciwdepresyjne i leki nasenne dostępne bez recepty lub bez recepty. Inni twierdzą, że suplementy pomogły im lepiej spać. Niestety, przeprowadziliśmy mało jakościowe badania wskazujące, czy te zabiegi rzeczywiście poprawiają nieużywający sen w ME / CFS.

Uważa się, że ME / CFS jest podobny do fibromialgii, która również cechuje się brakiem snu. Wykazano, że trzy leki zatwierdzone przez FDA na fibromialgię poprawiają sen w tym stanie. Są to Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran). Jak dotąd żaden z tych leków nie był badany pod kątem ME / CFS.

Lekarze często zalecają takie podejścia, jak nauka technik relaksacyjnych, poprawa nawyków snu i uzyskanie pomocy w przypadku zaburzeń snu.

Jeśli twój ME / CFS wiąże się z bólem, właściwe leczenie bólu może również pomóc poprawić jakość snu.

Dzięki bliskiej współpracy z lekarzem i eksperymentowaniu z różnymi metodami leczenia można znaleźć terapie, które pomagają złagodzić nieuczęszczający sen, aby poprawić zdrowie, funkcjonalność i jakość życia.