Omówienie i leczenie hemarthrosis

Hemarthrosis krwawienia w stawie, które mogą wystąpić z powodu warunków, takich jak hemofilia, uraz fizyczny lub z innych przyczyn. Często podejrzewa się go z powodu bólu, obrzęku i sztywności stawów, które może spowodować, co zajmuje tygodnie lub miesiące. Leczenie jest niezbędne, ponieważ długotrwałe narażenie na krew może uszkodzić chrząstkę stawów.

Przyczyny

Różne stany mogą powodować hemarthrosis. Może rozpocząć się po kontuzji stawu lub może rozwinąć się samoistnie, jeśli masz skłonność do krwawienia.

Najczęstsze przyczyny hemarthrosis obejmują:

• Uraz: Duże uszkodzenie stawów, nadwyrężenie lub rozdarcie mogą spowodować szybkie krwawienie do jednego lub więcej stawów.
• Zaburzenia krwawienia: Hemofilia, choroba dziedziczna, w której krew nie krzepnie prawidłowo, wiąże się z tendencją do wystąpienia hemarthrosis. Podczas gdy hemofilia jest najczęstszym zaburzeniem krwawienia, istnieje kilka zaburzeń krzepliwości krwi, które mogą powodować skłonność do nadmiernego krwawienia.
• Leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak kwas acetylosalicylowy lub antykoagulanty, takie jak warfaryna, możesz być podatny na krwawienie w dowolnej części ciała, w tym w stawach. Możesz spontanicznie krwawić, ale zazwyczaj krwawienie pojawia się w wyniku łagodnego lub umiarkowanego urazu.
• Zapalenie kości i stawów: Choroba zwyrodnieniowa stawów, często związana ze zwyrodnieniową łzową klapą w łąkotce (pokrycie ochronne stawu), może spowodować krwawienie do stawu.
• Chirurgia: Czasami zabieg chirurgiczny może powodować powikłania, takie jak krwawienie do stawu.
• Nowotwory (rak): Rak może zakłócać naczynia krwionośne w stawie. Dodatkowo, guz może rozwinąć własne zaopatrzenie w krew, które może zawierać kruche naczynia krwionośne, które mogą łatwo przedrzeć się lub krwawić, powodując hemarthrosis.

Objawy

Objawy i objawy hemarthrosis mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego i są na ogół gorsze, jeśli występuje duże krwawienie.

Objawy obejmują:

• Wspólny obrzęk
• Wspólne stłuczenie
• Sztywność stawów
• Ból stawu
• Wspólne zaczerwienienie lub ciepło

Chociaż rozsądne jest, aby zwrócić uwagę lekarza na takie objawy, jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś szczególnie narażony na ten stan.

Komplikacje

Jeśli pozwoli na postęp, hemarthrosis może rozpalić i cienkie chrząstki, powodując ból, osłabienie, zwyrodnieniowe zapalenie stawów lub dodatkowe krwawienie do stawu. W ciężkich lub długotrwałych przypadkach stan może spowodować trwałe zmiany w strukturze i funkcji stawu.

Diagnoza

Twój lekarz może zazwyczaj rozpoznać stan, wizualnie badając stawy. Kiedy masz ból i obrzęk w jednym stawie (monoarticular), hemarthrosis jest uważana za możliwą przyczynę. Badania obrazowe mogą być również pomocne w identyfikacji krwi w stawie i wokół niego.

Aspiracje wspólne (arthrocentesis) mogą stanowić ostateczną diagnozę. Lekarz wprowadzi igłę do stawu, zbierając próbkę płynu stawowego. Płyn zostanie najpierw poddany analizie wizualnej przez lekarza i może również zostać przesłany do laboratorium w celu pełnej analizy.

Płyn stawowy związany z hemartrozą jest zazwyczaj czerwonawy, różowawy lub brązowawy. Inne cechy płynu stawowego mogą pomóc w rozpoznaniu podstawowej przyczyny hemarthrosis.

Leczenie i profilaktyka

Leczenie hemarthrosis zależy od przyczyny i może obejmować proste leki stosowane w domu, leki łagodzące ból i obrzęk, usuwanie krwi i / lub leki zapobiegające krwawieniu.

Możliwości leczenia, które może zalecić lekarz, obejmują:

• RYŻ: Odpoczynek i używanie lodu, ucisk i podniesienie (RICE) są często stosowane w leczeniu bólu i obrzęków.
• Unikanie leków rozrzedzających krew: Wiele dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), są również lekami rozrzedzającymi krew i mogą nasilać krwawienie. Nie należy zażywać żadnych tabletek przeciwbólowych, chyba że zaleci to lekarz prowadzący.
• Aspiracja wspólnego: W przypadku dużych krwawień aspirację stawową można wykonać w ciągu dwóch dni od krwawienia, aby zapobiec uszkodzeniu krwi w stawie.
• Chirurgia: Synovektomia (usunięcie podszewki), meniscektomia i osteotomia zostały zastosowane w leczeniu hemarthrosis. Inna technika, znana jako ablacja, zapewnia oczyszczenie (ostrożne usunięcie) ograniczone do chorej tkanki.
• Fizjoterapia (PT): Dopasowana terapia, zaprojektowana w celu wykorzystania twoich stawów przy unikaniu nadużywania lub uszkadzania ruchów, może pomóc Ci odzyskać i zapobiec deformacjom. PT może być jedyną interwencją terapeutyczną, której potrzebujesz, lub może towarzyszyć wspólnej aspiracji lub zabiegowi chirurgicznemu. Terapia elektryczną za pomocą przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) została wykorzystana do kontroli bólu z ograniczonym powodzeniem.

Leki przeciwkrzepowe (profilaktyczne czynniki krzepnięcia krwi) mogą być zalecane jako środek zapobiegawczy, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niedokrwistości z powodu hemofilii. Ogólnie rzecz biorąc, leki powodujące krzepnięcie krwi mogą być niebezpieczne, potencjalnie wywołując zakrzepy krwi, które mogą powodować udary lub zawały serca. Leki te mogą zapobiegać krwawieniom, ale nie usuwają krwi. Otrzymasz leki na krzepnięcie krwi tylko wtedy, gdy masz zaburzenie krwawienia i będziesz ściśle monitorowany pod kątem komplikacji, jeśli otrzymasz takie leczenie.

Słowo od DipHealth

Hemarthrosis nie jest częstym stanem, ale warto wiedzieć o jego potencjale. Łagodne lub umiarkowane krwawienie powinno ustąpić z czasem. Leczenie może złagodzić ból, dyskomfort i obrzęk i może pomóc w zapobieganiu długotrwałym powikłaniom i uszkodzeniom stawów. Jeśli masz obrzęk jednego lub więcej stawów w ciele, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Jeśli wystąpi szybki lub ciężki obrzęk, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.