Objawy akromegalii i leczenie

Akromegalia to zaburzenie hormonalne, w którym występuje nadprodukcja hormonu wzrostu. Jeśli zaburzenie zaczyna się w okresie dojrzewania, nazywa się gigantyzmem.

Większość przypadków akromegalii jest spowodowana łagodnym (nienowotworowym) guzem przysadki mózgowej w mózgu. Guz wytwarza nadmiar hormonu wzrostu, a gdy rośnie, naciska na tkankę mózgową wokół niego. Większość tych nowotworów występuje spontanicznie i nie jest genetycznie dziedziczona.

W kilku przypadkach akromegalię wywołuje guz znajdujący się gdzie indziej w ciele, np. W płucach, trzustce lub nadnerczach.

Objawy

Niektóre nowotwory rosną powoli i produkują mało hormonu wzrostu, więc akromegalia nie jest zauważana od kilku lat. Inne nowotwory, zwłaszcza u młodszych, rosną szybko i produkują dużo hormonu wzrostu. Objawy akromegalii pochodzą z hormonu wzrostu i guza naciskającego na tkankę mózgową i mogą obejmować:

• Nieprawidłowy wzrost rąk i stóp
• Zmiany cech twarzy: wystające brwi, dolna szczęka i nos; duże usta i język
• Artretyzm
• Bóle głowy
• Trudności z widzeniem
• Gruba, gruba, tłusta skóra
• Chrapanie lub trudności w oddychaniu podczas snu (bezdech senny)
• Pocenie się i zapach skóry
• Zmęczenie i słabość
• Powiększenie narządów, takich jak wątroba, śledziona, nerki, serce

Akromegalia może również powodować cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.

Jeśli nowotwór rośnie w dzieciństwie, gigantyzm wynika z nieprawidłowego wzrostu kości. Młody dorosły rośnie niezwykle wysoki (w jednym przypadku, do 8 stóp 9 cali wzrostu).

Diagnoza

Badanie poziomu hormonu wzrostu we krwi podczas doustnego testu tolerancji glukozy jest wiarygodną metodą potwierdzania rozpoznania akromegalii. Lekarze mogą mierzyć poziomy krwi innego hormonu, zwanego insulinopodobnym czynnikiem wzrostu I (IGF-I), który jest kontrolowany przez hormon wzrostu. Wysoki poziom IGF-I zwykle wskazuje na akromegalię. Korzystając z tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) mózgu, lekarze mogą szukać guza przysadki, jeśli podejrzewa się akromegalię.

Leczenie

Leczenie akromegalii ma na celu:

• Obniżenie poziomu produkowanego hormonu wzrostu
• Uwalnianie ciśnienia, które może przybierać guz przysadki na tkankę mózgową
• Zmniejszenie lub odwrócenie objawów akromegalii.

Główne metody leczenia to:

• Chirurgia w celu usunięcia guza przysadki - w większości przypadków bardzo skuteczne leczenie.
• Leki zmniejszające ilość hormonu wzrostu i zmniejszające guz - Parlodel (bromokryptyna), Sandostatin (oktreotyd) i Somatuline Depot (lanreotide).
• Radioterapia - aby zmniejszyć guzy, których nie można całkowicie usunąć chirurgicznie.
• Leki, które blokują działanie hormonu wzrostu i zmniejszają IGF-I - Somavert (pegwisomant).

Badania

Badacze z Uniwersytetu Neapolitańskiego we Włoszech we Włoszech zbadali 86 osób z akromegalią, którym podano leki przed i po częściowym usunięciu (resekcji) guzów przysadki. Naukowcy odkryli, że resekcja co najmniej 75% guzów wydzielających hormony nasila odpowiedź na leczenie. Wyniki badań opublikowano w styczniu 2006 roku Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.