Zwichnięcie implantu biodrowego

Operacja wymiany stawu biodrowego jest bardzo udana; uśmierzenie bólu i zwiększona zdolność wykonywania rutynowych czynności są jedną z istotnych korzyści tej procedury. Niestety operacja wymiany stawu biodrowego ma pewne potencjalne powikłania. Te powikłania są rzadkie, ale występują - czasem w nieprzewidzianych okolicznościach. Wśród najczęściej obserwowanych powikłań operacji wymiany stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu biodrowego. Dyslokacje wymiany stawu biodrowego występują w około 4% operacji po raz pierwszy i około 15% resekcji stawów biodrowych.

Jak działają wymiany Hip

Wymianę stawu biodrowego najczęściej wykonuje się u pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów stawu biodrowego. Wymiana stawu biodrowego wykorzystuje metalowy i plastikowy implant (czasami ceramiczny) do zastąpienia normalnego stawu biodrowego z przegubem kulistym. Usuwając zużytą kość i chrząstkę stawu biodrowego i zastępując je metalem i plastikiem, większość pacjentów znajduje doskonałe złagodzenie bólu i poprawiony ruch stawu biodrowego.

Dyslokacje stawów biodrowych

Normalne stawy biodrowe mają wiele otaczających struktur, które pomagają w stabilizacji stawu biodrowego. Struktury te obejmują mięśnie, więzadła i normalną strukturę kostną stawu biodrowego. Łącznie te struktury utrzymują piłkę (głowę kości udowej) w gnieździe (panewce). Gdy wykonywana jest operacja wymiany stawu biodrowego, biodro staje się mniej stabilne. Utrata niektórych z tych stabilizujących struktur biodrowych powoduje, że wymiana stawu biodrowego z tworzywa sztucznego i metalowego jest podatna na "wychodzenie ze stawu" lub zwichnięcie.

Osoby z wymianą stawu biodrowego mogą zostać pouczone o środkach ostrożności w biodrach. Hipowe środki ostrożności to różne manewry, których należy unikać u pacjenta, u którego wystąpiła wymiana stawu biodrowego. Najważniejsze środki ostrożności to:

• Nie krzyżuj nóg
• Nie zginaj naszych nóg powyżej 90 stopni
• Nie siadaj na sofach lub na niskich krzesłach
• Nie śpij po twojej stronie

Większość lekarzy łagodzi te środki ostrożności po rehabilitacji, ale całkowita wymiana stawu biodrowego jest mniej stabilna niż normalne biodra nawet po latach po operacji.

Czynności te umieszczają staw biodrowy w pozycji, w której kula może wypaść z gniazda. Czasami zamienniki stawu biodrowego są bardziej podatne na przemieszczenie. Do czynników, które mogą przyczynić się do dyslokacji stawu biodrowego należą:

• Malpozycjonowanie implantów zastępujących biodra
• Korekta stawu biodrowego
• Nadmierne spożycie alkoholu
• Problemy z nerwowo-mięśniowymi (np. Choroba Parkinsona)
• Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego

W niektórych okolicznościach pacjenci nie mają możliwej do zidentyfikowania przyczyny utrzymywania zwichnięcia stawu biodrowego.

Ludzie, którzy podtrzymują zwichnięcie stawu biodrowego, natychmiast zorientują się, że coś poszło nie tak z implantem. Zazwyczaj każdy ruch lub wysiłek przy przenoszeniu ciężaru jest bolesny i trudny do wykonania.Chociaż ulga w bólu jest prawie natychmiastowa po przeniesieniu implantów biodrowych, wiele osób, które doznały komplikacji zwichnięcia stawu biodrowego, niepokoi niepokój i niepokój związany z ponownym pojawieniem się tego problemu.

Leczenie

Leczenie zwichnięcia stawu biodrowego zależy od kilku czynników. Pierwszym krokiem jest zazwyczaj zmiana położenia stawu biodrowego. Zabieg ten, nazywany redukcją wymiany stawu biodrowego, wykonywany jest w znieczuleniu - lekkiej sedacji w izbie przyjęć lub znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej. Podczas zabiegu ortopeda ciągnie za nogę, aby zmienić położenie biodra w gnieździe.

Najczęściej biodro "wyskakuje" z powrotem na pozycję. Promienie rentgenowskie zostaną uzyskane w celu zapewnienia zmiany położenia biodra i sprawdzenia, czy istnieje jakaś możliwa do zidentyfikowania przyczyna zwichnięcia. Jeśli wystąpi wiele dyslokacji, operacja może być konieczna, aby zapobiec dalszym dyslokacjom. Implanty można zmienić na miejsce lub można użyć specjalnych implantów, aby zapobiec dalszemu przemieszczeniu. Będziesz musiał omówić ze swoim ortopedą przyczynę twojego zwichnięcia i jakie terapie są dostępne dla problemu.

Nowe podejścia do zapobiegania dyslokacji

Ostatnie zmiany w projektowaniu implantów stawu biodrowego i technika chirurgiczna wykonywania wymiany stawu biodrowego mogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego powikłania. Projekt implantów można zmienić, aby stworzyć bardziej stabilny implant. Należy ostrożnie podchodzić do zmian w projektowaniu implantów, ponieważ mogą pojawić się problemy z nowszymi implantami, które mogą nie mieć długiego doświadczenia w stosowaniu u pacjentów. Implanty te mogą obniżyć ryzyko zwichnięcia, ale upewnij się, że nie powodują innych problemów. Ostatnio pojawiły się implanty o wysokim profilu, które dotyczyły implantów, które zostały zaprojektowane tak, aby dłużej działały z mniejszą szansą na przemieszczenie. Ostatecznie implanty te okazały się mniej skuteczne. Najczęstsze zmiany konstrukcyjne implantów, które pomagają zapobiec dyslokacji, obejmują:

• Korzystanie z większych implantów. Kiedy kula stawu biodrowego z kulką jest większa, jest mniej prawdopodobne, że wyjdzie z gniazda. Starsze implanty stawu biodrowego zazwyczaj używały kulki o średnicy mniejszej niż 3 cm. Niektóre nowsze implanty wykorzystywały kulkę o długości ponad 3 cm, przez co rzadziej wychodziły z pozycji. Wadą stosowania większej kulki może być pewien kompromis w długowieczności implantów.
• Korzystanie z większej liczby implantów mobilnych. Istnieją implanty zaprojektowane w celu umożliwienia szerszego zakresu ruchu kuli-gniazda. Jeden z tych implantów nazywany jest kubkiem o podwójnej mobilności. Implanty te umożliwiają ruch w dwóch oddzielnych stawach, zwiększając mobilność potrzebną do wyrzucenia piłki z gniazda.
• Korzystanie z bardziej ograniczonych implantów. Implanty ograniczone są rzadko używane, ale w sytuacjach, w których dyslokacja jest powracającym problemem, mogą być pomocne. Te implanty są ze sobą połączone tak, że kulka jest połączona z gniazdem. Wadą tych implantów jest to, że zwiększa się długowieczność implantów i ryzyko poważnej awarii.

Ponadto istnieje kilka nowych podejść do wykonywania wymiany stawu biodrowego. W szczególności, wymiana stawu biodrowego przedniego jest operacją wykonywaną w celu zminimalizowania urazu niektórych struktur stabilizujących staw biodrowy. Wielu chirurgów uważa, że ​​ryzyko dyslokacji może być niższe po tej operacji w porównaniu z tradycyjną wymianą tylnego stawu biodrowego. W wyniku mniejszego prawdopodobieństwa wystąpienia dyslokacji, często chirurdzy zalecają stosowanie jakichkolwiek środków ochrony stawu biodrowego po wymianie przedniego stawu biodrowego.

Słowo od DipHealth

Zwichnięcie stawu biodrowego jest poważnym powikłaniem operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego. Zapobieganie takim powikłaniom można osiągnąć, stosując określone środki ostrożności i stosując specjalistyczne implanty i techniki chirurgiczne. Jednak dyslokacja może nadal występować, a kiedy to robi, dodatkowa operacja może stać się konieczna, aby zapobiec powtarzającym się przemieszczeniom. Na szczęście szansa zwichnięcia po wymianie stawu biodrowego jest niewielka, ale gdy się pojawi, może wymagać dodatkowej interwencji chirurgicznej.