Choroba postępująca i rak

Lekarze używają wielu terminów, aby opisać postęp raka lub jego odpowiedź na leczenie, z których jedną jest postępująca choroba. Postępująca choroba oznacza, co oznacza ten termin, że rak się pogarsza, ale terminy te są używane do wyjaśnienia, o ile gorszy jest rak. Jest wiele powodów, dla których nowotwór może być oznaczony jako progresywny, a twoje prognozy mogą się znacznie różnić w zależności od tego, który z tych podstawowych procesów jest w grze. Co musisz wiedzieć o różnych terminach używanych do opisu zmian w raku lub odpowiedzi na leczenie i dlaczego są używane te terminy? Rzućmy okiem na niektóre z tej mylącej terminologii, abyś mógł dokładnie zrozumieć, co mówi twój onkolog.

Definiowanie choroby postępującej

Choroba progresywna to termin, który opisuje postępującą lub pogarszającą się chorobę. Z rakiem, postępującą chorobę określa się jako co najmniej 20-procentowy wzrost wielkości guza lub rozprzestrzeniania się guza od początku leczenia. Innymi słowy, jeśli rozmiar nowotworu jest o 20 procent większy w skanie, będzie to nazywane chorobą postępującą.Możesz również powiedzieć, że masz postępującą chorobę, jeśli rozmiar pierwotnego guza nie zmienił się znacząco pod względem wielkości, ale masz nowe przerzuty.

Historyczne znaczenie choroby postępującej

Jeśli powiedziano ci, że masz "postępującą chorobę", może to oznaczać jedną z trzech rzeczy:

• Twój guz rośnie: Jak zauważono, wzrost o 20% jest uważany za postępującą chorobę. Należy pamiętać, że pomiary dotyczące wzrostu wielkości guza są przybliżone i nie tak dokładne. Guz, który został sklasyfikowany jako choroba postępująca, prawdopodobnie urósł znacząco lub zostałby nazwany stabilną chorobą.
• Twój guz się rozprzestrzenia.
• Twój nowotwór się pogarsza: możesz mieć postępującą chorobę, jeśli przerwanie leczenia spowodowało wzrost rozmiaru guza lub jeśli leczenie, które otrzymujesz, nie kontroluje wzrostu guza.

Dlaczego choroba progresywna nie może oznaczać niepowodzenia leczenia

W chwili obecnej kryteria rozwoju prawdopodobnie się zmieniają. Chociaż jednorazowa choroba mająca jedną z powyższych sytuacji oznacza, że ​​nie musi to być prawda. Przykładem jest stosowanie leków immunoterapeutycznych. Zauważono, że na początku leczenia wiele osób, które mają bardzo dobre odpowiedzi na leki immunoterapeutyczne, początkowo wydaje się mieć postępującą chorobę. Oznacza to, że ważne jest, aby porozmawiać z onkologiem ostrożnie, jeśli powiedziano Ci, że masz postępującą chorobę i nie tracisz nadziei.

Następne kroki

Twój lekarz może użyć terminu choroba postępowa jako wskaźnika wyboru nowego leczenia. Na przykład, może nadszedł czas, aby przejść do leczenia drugiej linii zamiast kontynuować leczenie pierwszego rzutu. Termin ten może być również używany jako część badania klinicznego, aby wskazać na niewystarczającą lub słabą odpowiedź na eksperymentalne leczenie.

Inne warunki opisujące aktualny stan raka

Istnieje kilka innych terminów, które możesz usłyszeć w odniesieniu do swojego raka. Mogą to być:

• Stabilna choroba: Stabilna choroba oznacza, że ​​rak nie zmienił się znacząco w żadnym kierunku. Innymi słowy, nie urósł on znacząco ani nie zmniejszył się znacząco.
• Pełna odpowiedź: Jeśli masz pełną odpowiedź, oznacza to, że wszystkie wykrywalne oznaki guza zniknęły. To może być również nazywane a całkowita remisja lub NED (brak dowodów na chorobę). W pełnej odpowiedzi nie będzie śladu raka na badaniu fizykalnym ani w badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skan PET. Nie oznacza to, że rak jest wyleczony, ponieważ wciąż mogą występować mikroskopijne komórki i obszary komórek, które nie są wykrywalne w naszych obecnych badaniach.
• Częściowa odpowiedź: Częściowa odpowiedź oznacza, że ​​guz zmniejszył się o 50 procent, ale nadal istnieje wykrywalna choroba. Może to być również określane jako częściowa remisja.
• Drobna odpowiedź: Mniejsza reakcja to termin, który jest używany częściej w ostatnich latach. Odnosi się do guza, który zareagował na leczenie i zmniejszył się o 25 procent, ale nie o 50 procent. Innymi słowy, znajduje się gdzieś pomiędzy stabilną chorobą a częściową reakcją.
• Obiektywna odpowiedź: Termin obiektywna odpowiedź najczęściej odnosi się do częściowej odpowiedzi lub całkowitej odpowiedzi na leczenie.
• Korzyść kliniczna: Kliniczna korzyść jest nieformalnym terminem podobnym do mniejszej odpowiedzi. Zwykle odnosi się do czegokolwiek innego niż progresywna choroba, ponieważ czasami stabilną chorobę można nazwać odpowiedzią na leczenie (jeśli guz jest stabilny, ale w przeciwnym razie urósłby, leczenie przynosi korzyść pacjentowi, nawet jeśli sam guz nie zmienił się znacznie większy rozmiar.)

Dolna linia

Jeśli nauczyłeś się, że masz postępującą chorobę, możesz odczuwać depresję. Zawsze ma się nadzieję, że guz zareaguje na leczenie. Jeśli jednak masz postępującą chorobę, nie oznacza to, że nie ma już żadnych opcji. Znalezienie postępującej choroby może po prostu oznaczać, że nadszedł czas, aby przejść do innej linii leczenia, która, miejmy nadzieję, będzie bardziej skuteczna. Dzięki zastosowaniu terapii celowanych, które stają się coraz bardziej powszechne, staną się one wyraźniejsze. Często jeden lek jest stosowany do kontrolowania raka, dopóki guz nie stanie się odporny na ten lek. To nie znaczy, że rak jest nieuleczalny. Może to tylko oznaczać, że czas przejść na inny lek, aby kontrolować wzrost.