Choroba Leśniowskiego-Crohna: przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest stanem idiopatycznym, co oznacza, że ​​naukowcy nie są jeszcze pewni, co dokładnie powoduje chorobę. Jednak teorie dotyczące tego, co może powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna i inne formy zapalnej choroby jelit (IBD) zwężają się, a obecne myślenie jest takie, że może to być złożone oddziaływanie wielu czynników, w tym genów, zaangażowania układu odpornościowego i czynników środowiskowych.

Geny

Poświęcenie czasu na dokładne określenie, w jaki sposób choroba Leśniowskiego-Crohna może zostać odziedziczona, ponieważ wiedziano, że "działa ona w rodzinach", nie było jasne, jak to się stało.

Naukowcy zidentyfikowali obecnie około 200 genów, które mogą uczestniczyć w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.W dowolnym miejscu od 2 do 14 procent osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna ma krewnego, który również choruje, co oznacza, że ​​większość osób z IBD nie ma krewnego, który również cierpi na chorobę.

Jednak dla osób, które mają członka rodziny, który ma IBD, ryzyko rozwoju choroby jest zwiększone. Uważa się, że posiadanie samych genów nie wystarcza do rozwinięcia choroby Leśniowskiego-Crohna i że musi również istnieć jeden lub więcej "czynników wyzwalających", które prowadzą do rozwoju IBD. Ponieważ nie każdy, kto przenosi geny związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostatecznie rozwija ten stan, rozumie się, że przyczyna obejmuje coś więcej niż czynnik dziedziczny.

Reakcja autoimmunologiczna

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest często opisywana jako choroba autoimmunologiczna lub, ostatnio, stan immunologiczny. Wynika to z faktu, że choroba jest częściowo spowodowana problemem w układzie odpornościowym.

Z jakiegoś powodu, który wciąż pozostaje niejasny dla naukowców, układ immunologiczny może zostać uruchomiony, aby "zaatakować" zdrowe części układu trawiennego. To dlatego choroba Leśniowskiego-Crohna jest często leczona lekami, które hamują układ odpornościowy. Kiedy system odpornościowy jest uciskany, może zmniejszyć wpływ, jaki ma nadaktywność na układ trawienny.

Nieprawidłowe działanie układu immunologicznego może wynikać z pewnego rodzaju reakcji alergicznej, która powoduje uwolnienie obfitości eozynofilów. Eozynofile to komórki, które zwalczają reakcję alergiczną. W ten sposób uwalniają toksyczne związki. Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają nadmiar eozynofilów w stolcu, co jest fizycznym dowodem stojącym za tą teorią.

Wyzwalacze środowiskowe

Nawet po uwzględnieniu czynników genetycznych i układu odpornościowego, nadal może być więcej do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Naukowcy sądzą również, że może występować jeden lub więcej czynników środowiskowych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Obecnie nie wiadomo, ile jest tych wyzwalaczy ani w jaki sposób mogą wchodzić w interakcje z innymi potencjalnymi przyczynami choroby Leśniowskiego-Crohna. Kilka możliwych wyzwalaczy objętych badaniem to:

• Palenie. Papierosy pogarszają chorobę Leśniowskiego-Crohna, a ludzie z tą chorobą są zachęcani do tego, aby nie palić. Ludzie, którzy obecnie palą lub palili w przeszłości, mają zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Te typowe środki przeciwbólowe mogą wiązać się z wytrącaniem lub nasilaniem się nawrotów choroby Leśniowskiego-Crohna. Nie jest jasne, jaką rolę (jeśli w ogóle) odgrywają w rozwoju choroby.
• Antybiotyki. Istnieją pewne dowody na to, że stosowanie antybiotyków, szczególnie we wczesnym okresie życia, może przyczynić się do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. U niektórych osób antybiotyki są również związane z zaostrzeniami choroby.
• Tabletka antykoncepcyjna. Istnieją pewne dowody na to, że pigułka antykoncepcyjna (pigułka antykoncepcyjna) może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna.
• Lokalizacja geograficzna. Choroba Leśniowskiego-Crohna częściej występuje na obszarach miejskich krajów rozwiniętych iw północnym klimacie, chociaż tempo wzrostu na obszarach świata staje się coraz bardziej uprzemysłowione.

Obalanie wspólnych mitów

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego ludzie rozwijają chorobę Leśniowskiego-Crohna, co doprowadziło do wielu błędnych pomysłów i ślepych zaułków na temat czynników, które mogą powodować tę chorobę.

Teraz wiemy, że dieta i stres, które uważano za odgrywające główną rolę w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna, w rzeczywistości nie powodują IBD. Ograniczenie stresu i modyfikacje diety mogą być częścią leczenia, ale te czynniki związane ze stylem życia nie są ani przyczynami ani lekarstwem na IBD.

Jak diagnozuje się chorobę Crohna Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Halme L., Paavola-Sakki P., Turunen U., Lappalainen M., Farkkila M., Kontula K. "Badania rodzinne i bliźniacze w nieswoistym zapaleniu jelit". Świat J Gastroenterol. 2006;12:3668–3672.
• Liu JZ, Anderson CA. "Badania genetyczne choroby Leśniowskiego-Crohna: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość". Najlepsze praktyki i badania Gastroenterologia kliniczna. 2014; 28: 373-386. doi:: 10.1016 / j.bpg.2014.04.009.
• Zhou M, He J, Shen Y, Zhang C, Wang J, Chen Y. "Nowe granice w genetyce, Gut Microbiota i Immunity: kamień z Rosetty do patogenezy zapalnej choroby jelit". BioMed Research International. 2017; 2017: 8201672. doi:: 10.1155 / 2017/8201672.