Kamienie milowe w historii pediatrii

Czym jest pediatria? To łatwe pytanie dla większości ludzi, szczególnie tych, którzy poszli do pediatry, gdy byli dziećmi. Pediatria jest po prostu gałęzią medycyny dla dzieci, prawda?

To w zasadzie prawda, ale lekarze, którzy zajmują się pediatrią od dawna wiedzą, że dzieci to nie tylko mali dorośli. Noworodki, małe dzieci, przedszkolaki, a nawet nastolatki mają inne potrzeby fizyczne i umysłowe niż dorośli. Pediatrzy dbają o wszystkie te potrzeby dla dzieci od urodzenia do wieku 21 lat.

Historia pediatrii

Chociaż tradycyjni lekarze są w pobliżu od czasów Hipokratesa w starożytnej Grecji - i prawdopodobnie wcześniej, jeśli wziąć pod uwagę praktyki medyczne nie-zachodnich kultur - pediatria jest stosunkowo nową gałęzią medycyny.

Dzisiejsi pediatrzy mają swoje korzenie w tworzeniu Amerykańskiego Towarzystwa Pediatrycznego i Amerykańskiej Akademii Pediatrii. Podobnie jak w przypadku innych specjalności medycznych, dążenie do specjalności pediatrycznej wydawało się ewoluować po tym, jak American Medical Association popchnęło do restrukturyzacji i reformy edukacji medycznej na początku XX wieku.

Wczesni liderzy w pediatrii, często nazywani ojcami pediatrii, w tym dr. Abraham Jacobi, Osler, Rotch i Forchheimer.

W istocie, w oświadczeniu politycznym na temat roli pediatry w pediatrii społecznej, Amerykańska Akademia Pediatrii nazywa Abrahama Jacobi (1830-1919) "założycielem dyscypliny pediatrii". Urodzony i wyszkolony w Niemczech, Jacobi ostatecznie przyjechał do Nowego Jorku i zaczął ćwiczyć, a następnie nauczać pediatrii. Poza tym, że jest silnym zwolennikiem karmienia piersią, dr Jacobi ostrzegł, że kobiety, które nie karmiły piersią, nie powinny podawać swoim dzieciom surowego mleka krowiego i wprowadziły koncepcję nauczania nocnego uczniów.

Wczesne kamienie milowe w pediatrii

Niektóre z ważniejszych wczesnych zmian w pediatrii obejmują:

• Edward Jenner przeprowadził testy, które doprowadziły do ​​pierwszej szczepionki przeciwko ospie prawdziwej w 1796 roku
• Dr Eli Ives wygłosił wykłady dla studentów medycyny w Yale na temat chorób u dzieci i innych zagadnień medycznych w latach 1813-1852
• Dwa pierwsze podręczniki z dziedziny pediatrii zostały opublikowane w 1825 r. Przez Dr. Williama Potta Deweesa "Traktaty o fizycznym i leczniczym leczeniu dzieci" oraz "Praktyczne obserwacje chorób u dzieci".
• Dr Elizabeth Blackwell zostaje pierwszą kobietą, która ukończyła amerykańską szkołę medyczną w 1849 roku, a następnie studiuje w szpitalach dziecięcych w Londynie, Szkocji i Paryżu, powracając, aby pomóc w uruchomieniu nowojorskiego Infirmary for Women and Children
• Szpital dziecięcy w Filadelfii został założony w 1854 roku i staje się pierwszym szpitalem dziecięcym w Ameryce
• New York Medical College rozpoczyna regularną profesurę chorób dzieci w 1860 roku
• Louis Pasteur wymyśla pasteryzację w 1862 r., Która później została zastosowana do zabezpieczenia mleka przez Franza von Soxhleta w 1886 r.
• Dr Abraham Jacobi pomaga w rozpoczęciu "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" w 1868 roku

• W 1872 r. Dr Mary Putnam Jacobi zostaje pierwszą kobietą, która zostaje członkiem Akademii Medycznej. W 1886 r. Otworzyła także dziecięcy oddział w Infirmerii w Nowym Jorku.
• Dr Frederick Forchheimer jest naczelnym lekarzem, gdy Dom Chorego Dzieci w Cincinnati, Ohio, otwiera się w 1883 r. - pierwszy szpital dziecięcy na Środkowym Zachodzie
• Pierwszy numer Archives of Pediatrics został opublikowany w 1884 roku
• Amerykańskie Towarzystwo Pediatryczne zostało założone w 1888 roku przez dr. Job Lewis Smith, a jego pierwszym prezydentem został dr Abraham Jacobi, który później zostaje prezydentem AMA.
• Dr Thomas Morgan Rotch zostaje pierwszym amerykańskim profesorem pediatrii w Harvard Medical School w 1893 roku
• Dr Dorothy Reed Mendenhall jako pierwsza rozpoznała, że ​​choroba Hodgkina była zaburzeniem krwinek, a nie gruźlicą w 1901 roku. Później odbyła staż w pediatrii i przeprowadziła badania w zakresie zdrowia dzieci w Biurze Dziecięcym w Waszyngtonie, w tym rozwój norm wzrostu i standardów rozwoju dziecka.

• Opublikowany przez AMA "American Journal of Diseases in Children", obecnie nazywany "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", zaczyna się w styczniu 1911 r.
• Sezonowe epidemie polio zaczynają się pojawiać w Stanach Zjednoczonych w 1916 roku
• Sir Edward Mellanby, lekarz w Londynie, odkrywa, że ​​olej z wątroby dorsza może leczyć krzywicę
• Dr Emily Partridge Bacon została pierwszą specjalistką pediatrii w Filadelfii (1918). Wśród innowacji, które przedstawiła, była klinika "dobrze-dziecko".
• Dr Jessie Boyd Scriver była jedną z pierwszych kobiet, które ukończyły studia na Uniwersytecie McGill w Montrealu w Kanadzie. Została przewodniczącą Kanadyjskiego Towarzystwa Pediatrycznego w 1952 roku i miała duży wpływ na neonatologów w Kanadzie.
• Szczepionka przeciw błonicy została wprowadzona w 1923 r., A wkrótce potem szczepionka przeciw krztuścowi (koklusz) w 1926 r.
• Dr J. P. Crozier publikuje najpierw podręcznik do pediatrii "The Disease of Infants and Children", który ostatecznie staje się podręcznikiem Pediatrii Nelsona, który jest nadal używany dzisiaj
• Alexander Fleming odkrywa penicylinę w 1928 roku, chociaż dopiero w latach 40. i 50. penicylina zaczęła być szeroko stosowana jako antybiotyk
• Amerykańska Akademia Pediatrii powstała 23 czerwca 1930 r. Przez grupę 35 pediatrów z Detroit w stanie Michigan
• American Board of Pediatrics, certyfikująca American Board of Medical Specialties, została założona w 1933 roku
• Przypadki krzywicy zaczynają spadać, ponieważ mleko zaczyna być wzmacniane witaminą D w 1933 roku
• Opublikowano badania opisujące stosowanie benzedryny (formy amfetaminy) u dzieci z problemami z zachowaniem w 1937 roku przez dr Charlesa Bradleya
• Dr Dorothy Hansine Andersen była patologiem iw 1938 roku stała się pierwszą osobą, która rozpoznała, że ​​mukowiscydoza jest chorobą. Pomogła również w stworzeniu pierwszych testów pomagających zdiagnozować CF.
• Doktor Hattie Elizabeth Alexander był pediatrą i mikrobiologiem w Szpitalu Dziecięcym (obecnie nowojorsko-prezbiteriańskim szpitalu dziecięcym Morgan Stanley), który w latach 40. XX w. Opracował leczenie zapalenia opon mózgowych Hib, które było bardziej skuteczne niż wcześniejsze metody leczenia. Zidentyfikowała również oporność na antybiotyki w Haemophilus influenzae bakterie, kolejny kamień milowy w tym czasie.
• Dr William E. Ladd i Robert E. Gross (który przeprowadził pierwszą ligację PDA trzy lata wcześniej) publikują pierwszy współczesny podręcznik chirurgii dziecięcej w 1941 r. "Chirurgia brzuszna dzieciństwa i dzieciństwa"
• Dr Norman M. Gregg donosi o syndromie różyczki wrodzonej w 1941 roku
• Dr Helen Taussig i dr Alfred Blalock pracują nad opracowaniem paliatywnego leczenia chirurgicznego dzieci z Tetralogią Fallota w 1943 r.
• Dr R. L. Jackson i pani H. G. Kelly publikują pierwsze szeroko stosowane wykresy wzrostu pediatrycznego w 1944 roku
• Pierwsza edycja "Baby and Child Care" została opublikowana przez dr. Benjamina Spocka w 1946 roku
• Pierwszy wojskowy program rezydencyjny dla pediatrów otwiera się w Boston's Chelsea Naval Base w listopadzie 1946 r., Chociaż pediatrzy już wcześniej służyli w wojsku i marynarce wojennej, w tym ponad 900 pediatrów w czasie II wojny światowej.
• C. Everett Koop, MD zostaje chirurgiem naczelnym w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii około 1947 roku
• Martha May Eliot, MD staje się pierwszą kobietą, która została wybrana na prezydenta Amerykańskiego Stowarzyszenia Zdrowia Publicznego i była znana jako "jedna z najbardziej wpływowych pediatrów na stanowiskach władzy publicznej w Stanach Zjednoczonych podczas długiej i wybitnej kariery".
• Pierwszy numer "Pediatrics", czasopisma American Academy of Pediatrics, opublikowano w 1948 roku
• Badanie przeprowadzone w 1948 r. Wykazało, że tylko 58% noworodków zostało wypisanych ze szpitala przed ukończeniem 8 dni, a 35% było karmionych wyłącznie butelką, 27% było karmionych zarówno piersią, jak i butelką, a tylko 38% było karmionych wyłącznie piersią.
• Margaret Morgan Lawrence, lekarz psychiatra dziecięcy, była pierwszą kobietą z Afryki amerykańskiej, która uzyskała certyfikat Amerykańskiej Rady Pediatrycznej, a także pierwszym Afroamerykaninem, który ukończył staż w nowojorskim Instytucie Psychiatrycznym (1948).
• Dr Roland B. Scott, który był przewodniczącym pediatrii na Howard University od 1949 do 1973 roku i został pierwszym African-American członkiem Amerykańskiego Towarzystwa Pediatrycznego w 1952 roku, jest prawdopodobnie pierwszym czarnym pediatrą w USA.
• W 1949 r. Dr Edith M. Lincoln, która była kierownikiem kliniki klatki piersiowej dziecięcej w szpitalu Bellevue w Nowym Jorku od 1922 r., Z powodzeniem leczyła kilkanaście dzieci z gruźliczym zapaleniem opon mózgowych i gruźlicą prosówkową, które zwykle były śmiertelne w tym czasie.
• Podręcznik Harriet Lane został opublikowany po raz pierwszy w 1950 r. I od dawna stanowi referencję dla pediatrycznych mieszkańców
• W 1951 r. Dr Natalia Tanner została pierwszym African American członkiem American Academy of Pediatrics i "odegrała bardzo ważną rolę w poprawie dostępu pacjentów z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej i dostępu lekarzy mniejszości do instytucji medycyny pracy".

Nowoczesne kamienie milowe w pediatrii

Oprócz wczesnych etapów w pediatrii, inne ważne zmiany obejmują:

• Dr Virginia Apgar, anestezjolog, rozwijaWyższy wynik w 1952 roku, który służy do testowania reakcji dziecka na reanimację zaraz po urodzeniu
• Katherine Dodd, MD została pierwszą kobietą, która przewodniczyła Wydziałowi Pediatrii w amerykańskiej szkole medycznej w 1952 r. - University of Arkansas Medical Center.
• Dr Edward Press i Louis Gdalman, farmaceuta w Chicago, rozpoczynająpierwsze centrum kontroli zatruć w 1953 roku, w dużej mierze pod wpływem pracy George M. Wheatley, MD i jego pracy na temat bezpieczeństwa dzieci i ryzyka zatrucia dziecka
• Jonas Salk rozwija swojąszczepionka przeciwko polio w 1952 r. i był używany do pomocy w zwalczaniu polio w Stanach Zjednoczonych do czasu, gdy żywa, doustna szczepionka przeciw polio została wydana na licencji Alberta Sinana w 1962 r.
• 56 dzieci rozwinęło polio w 1956 r. Ze skażonych szczepionek przeciwko polio, co stało się znane jako incydent z nożami
• Badanie przeprowadzone w 1956 roku u noworodków po wypisaniu ze szpitala (zwykle 4 lub 5 dni życia) wykazało, że 63% było karmione wyłącznie butelką, 16% karmiono zarówno z piersi, jak iz butelki, a tylko 21% było karmionych wyłącznie piersią
• TheLa Leche League została założona w 1956 roku, aby promować karmienie piersią i odwrócić trendy w kierunku zwiększenia karmienia butelką
• Dr Ethel Collins Dunham opublikował Standardy i zalecenia dotyczące opieki szpitalnej noworodków, w pełnym wymiarze godzin i przedwczesnych w 1936 r. i 1957 r. otrzymali od amerykańskiego Towarzystwa Pediatrycznego Medal Johna Howlanda, ich najwyższy zaszczyt.
• Frances Kelsy, Ph.D. zablokował sprzedaż talidomidu w USA podczas pracy w FDA w 1960 r., leku, który wkrótce został powiązany z wadami wrodzonymi w ponad 40 krajach, które zatwierdziły pigułkę nasenną dla kobiet w ciąży.
• Reklama w telewizjiformuła dla niemowląt zaczyna pojawiać się na rynku we wczesnych latach sześćdziesiątych i obejmuje Lactum, Similac, Enfamil i SMA, które konkurują z domową formułą dla niemowląt (mleko wypłukane plus woda i dodatek cukru, np. Dextri-Maltose) i karmienie piersią
• Dr. C.Henry Kempe publikuje pierwszy artykuł na temat przemocy wobec dzieci "The Battered Child Syndrome" w 1962 roku, który pomaga tworzyć programy pomagające w zapobieganiu i leczeniu krzywdzenia dzieci
• Zalecenia są dlafluoryzacja miejskiej wody pitnej o stężeniu od 0,7 do 1,2 ppm w 1962 r
• Dr Robert Guthrie opracował test Guthriego do badania noworodków pod kątem fenyloketonurii (PKU) w 1963 roku
• Dr Dilip Mahalanabis tworzy swoje własne pakiety doustnego roztworu nawadniającego (ORT) w celu leczenia pacjentów z biegunką i odwodnieniem w Kalkucie w Indiach w 1966 r.
• Dr Forrest Bird wynalazł Baby Bird w 1970 roku, pierwszy masowo produkowany, tani respirator dziecięcy, po wynalezieniu pierwszych przenośnych wentylatorów mechanicznych w latach 50. i 60. XX wieku.
• Bojkot firmy Nestle rozpoczął się w 1977 r., Aby zaprotestować przeciwko promowaniu przez przedsiębiorstwa formuły dla niemowląt w krajach rozwijających się, co doprowadziło do spadku wskaźnika karmienia piersią i zwiększonej śmiertelności niemowląt, zwłaszcza z powodu braku czystej wody pitnej w tych krajach.
• Zakazy Komisji dotyczące bezpieczeństwa produktów konsumenckichołów farby w obudowie w 1978 roku
• Autyzm jest postrzegany jako osobne zaburzenie w DSM-III w 1980 roku, chociaż objawy i zachowania związane z autyzmem zostały opisane już w 1911 roku
• W Stanach Zjednoczonych każdego roku we wczesnych latach 80. odnotowano od 8 000 do 10 000 przypadków zapalenia opon mózgowych Hib, co doprowadziło do 240 do 770 zgonów u dzieci i dodatkowych 6000 przypadków innych poważnych chorób wywołanych przez bakterie Hib, w tym zapalenie nagłośni, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, i bakteriemia
• Zalecane dzieciństwoHarmonogram szczepień w 1983 r. zawierała 4 szczepionki (DTP, OPV, MMR, Td)
• TheSzczepionka przeciw Hib jest zalecany dla wszystkich dzieci w wieku od 18 do 59 miesięcy w 1988 r. i jest później rozszerzony na wszystkie dzieci rozpoczynające się w wieku 2 miesięcy w 1990 r
• Kampania "Powrót do snu" pomaga znacznie zmniejszyć ryzyko SIDS.
• Chociaż rozpoczęto stopniowe wycofywanie z użytku w 1973 r., Dopiero w 1996 r. Sprzedaż benzyny ołowiowej została całkowicie zakazana w USA.
• W 1986 r. Dr Mayilyn Hughes Gaston publikuje ogólnopolskie badanie, w którym wykazano skuteczność penicyliny w profilaktyce zakażeń u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, która wykazała, że ​​wszystkie noworodki powinny być badane na obecność niedokrwistości sierpowatej.
• Do roku 1997 liczba zgłoszonych inwazyjnych przypadków Hib spadła o 99%
• Rozpoczęło się wiele państwrozszerzony screening noworodkowy programy sprawdzające od 25 do 40 lub więcej warunków w okolicach 2004 r., w odpowiedzi na presję opinii publicznej na stosowanie technologii spektrometrii mas tandemowej, która istniała od 1996 r.
• CDC publikuje badanie w 2007 roku, które zgłaszawskaźniki autyzmu w zakresie 1 na 150 dzieci
• Światowa Organizacja Zdrowia ogłasza początek 2009 rokuH1N1 pandemia grypy w dniu 11 czerwca 2009 r
• Cerarix, szczepionka przeciw HPV, została zatwierdzona w 2009 roku i dołącza do Gardasilu (innej szczepionki przeciw HPV)harmonogram szczepień w celu ochrony dzieci przed stale rosnącą listą chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, w tym ospy wietrznej (Varivax), choroby pneumokokowej (Prevnar 13), rotawirusa (RotaTeq i Rotarix), choroby meningokokowej (Menactra) i zapalenia wątroby typu A, dla których szczepionki zostały zatwierdzona, ponieważ szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B została dodana do planu szczepień w 1994 roku.
• Czterowalentne szczepionki przeciw grypie są dostępne w sezonie grypowym 2013-2014. Te nowe opcje szczepionek przeciw grypie zapewniają ochronę przed czterema szczepami grypy.
• HPV 9 został zatwierdzony w 2014 roku.
• Dwie szczepionki dla mężczyzn B zostały zatwierdzone w 2014 roku.

Zostać pediatrą

Po studiach studenci zainteresowani zostaniem pediatrą biorą MCAT, a następnie uczęszczają do jednej z 125 alopatycznych szkół medycznych lub 20 medycznych szkół osteopatycznych, aby zostać lekarzem jako pierwszym.

Po czterech latach studiów medycznych trzyletnia rezydencja pediatryczna przygotuje cię do kariery w pediatrii ogólnej.

Specjaliści pediatrii

Oprócz pediatrii ogólnej pediatrzy mogą wybrać specjalizację w wielu dziedzinach, w tym:

• Medycyna dla młodzieży
• Gastroenterologia dziecięca
• Kardiologia dziecięca
• Hematologia dziecięca-Onkologia
• Znęcanie się nad dziećmi
• Pediatryczne choroby zakaźne
• Pediatric Critical Care Medicine
• Medycyna noworodkowo-okołoporodowa
• Pediatria rozwojowo-behawioralna
• Nefrologia Pediatryczna
• Pediatric Emergency Medicine
• Pediatric Pulmonology
• Endokrynologia dziecięca
• Reumatologia pediatryczna

Inni specjaliści pediatryczni, tacy jak pediatra, radiolog dziecięcy lub neurolog dziecięcy itp., Niekoniecznie są pediatriankami, a zamiast tego przechodzą szkolenie w swoich dziedzinach, a następnie dodatkowe specjalistyczne szkolenie pediatryczne.