Jak można leczyć stawu biodrowego

Jak leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego? (Listopad 2024)

Staw piętowy jest dotknięty zapaleniem stawów znacznie rzadziej niż inne stawy. Kiedy pacjenci mają stawowe zapalenie stawów, zużywają staw pomiędzy kością piszczelową (piszczelową) a kostką kostną (kości skokowej), zwaną również stawem piszczelowym.

Przyczyny kostki stawów

Typowe czynniki, które prowadzą do kostnienia stawów obejmują:

Poprzednie urazy kostki:Osteoporoza stawu skokowego jest najczęściej wynikiem wcześniejszego uszkodzenia stawu skokowego. U pacjentów z urazem, takim jak złamanie kostki, chrząstka może ulec uszkodzeniu i prowadzić do przyspieszonego zapalenia stawów. Gdy kostka jest uszkodzona, jest również podatna na uraz zwany martwicą kości. Kiedy martwica kości pojawia się w wyniku urazu kostki, część kości ma uszkodzenie jej przepływu krwi. Osteonekroza może również prowadzić do kostnienia stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów:Pacjenci z chorobą reumatoidalną mogą mieć stawowe zapalenie stawów. Choroba reumatoidalna powoduje zapalenie stawów i uszkodzenie chrząstki. Z czasem może to prowadzić do poważnych problemów, wymagających leczenia.

Infekcja:Infekcje stawu mogą prowadzić do uszkodzenia komórek chrząstki. Ponieważ komórki chrząstki nie mogą odrastać, uszkodzenia spowodowane przez infekcję mogą trwać wiecznie.
Genetyka:Wpływ genetyki na rozwój zapalenia stawów nie jest dobrze znany, ale wiemy, że niektórzy ludzie mają genetyczną tendencję do zużywania stawów szybciej niż inni.
Masy ciała:Pacjenci z nadwagą kładą większy ciężar na biodrach, kolanach, kostkach i stopach. Ci pacjenci mają więcej tendencji do rozwoju zapalenia stawów i często mają bardziej przyspieszone uszkodzenia chrząstki stawowej.

Objawy stawu skokowego

Kostne zapalenie stawów najczęściej powoduje ból wokół stawu, a najczęstszym powodem, dla którego pacjenci szukają leczenia, jest ból związany z tym schorzeniem. Inne typowe objawy stawu skokowego obejmują:

Sztywność kostki
Obrzęk wokół stawu
Pęknięcia kostne powodujące grudkowaty wygląd stawu
Deformalność złącza
Niestabilność lub uczucie, że staw może "rozdać"

Rzadziej stawowe zapalenie stawów może prowadzić do podrażnienia nerwów wokół stawu, wywołując mrowienie i drętwienie stóp i stóp.

Osteoporoza stawu skokowego może być zwykle łatwo diagnozowana za pomocą badania i prześwietlenia. Po zdiagnozowaniu pacjentów należy podjąć próby leczenia nieoperacyjnego. Większość pacjentów może znaleźć ulgę dzięki krokom, w tym modyfikacji aktywności i zmianom w ich obuwiu.

Zabiegi stawów

Leczenie stawu kolanowego powinno zawsze zaczynać się od prostych kroków, w tym:

Zmiany obuwia:Jednym z najprostszych kroków do podjęcia jest próba modyfikacji butów. Wkładki amortyzujące mogą pomóc złagodzić objawy. Kolejnym przydatnym krokiem jest posiadanie specjalisty od naprawy obuwia, dodając "podkoszulek" do podeszwy buta.
Modyfikacje czynności:Modyfikacja aktywności jest ważną częścią leczenia, a pacjenci niechętni do zmiany stylu życia powinni na ogół nie rozważyć leczenie chirurgiczne stawu skokowego stawu skokowego. Pacjenci powinni starać się ograniczać oddziaływania, w tym bieganie i skakanie.

Szelki:Orteza może być wykonana w celu utrzymania pozycji stawu skokowego na miejscu. Te aparaty ortodontyczne, zwane ortezami kostki lub AFO, będą wspierać staw i zapobiegać nadmiernemu ruchowi.
Leki przeciwzapalne:Leki przeciwzapalne mogą być pomocne u pacjentów z umiarkowanymi objawami stawu skokowego. Pacjenci powinni ostrożnie stosować leki przeciwzapalne, ponieważ mogą wystąpić działania niepożądane, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania.
Inokcje kortyzonu:Zastrzyki z kortyzonu mogą być niezwykle pomocne w leczeniu kostnego zapalenia stawów, szczególnie w ostrym zapaleniu bólu. Podczas gdy zastrzyki kortyzonu nie mogą być wykonywane regularnie, okazjonalne zastrzyki z kortyzonu są pomocne u większości pacjentów z kostnym zapaleniem stawów.

Chirurgiczne leczenie stawu skokowego

Jeśli te zabiegi nie mogą złagodzić ból stawu kolanowego, można rozważyć zastosowanie bardziej inwazyjnych metod leczenia. Opcje chirurgiczne obejmują:

Artroskopia stawu skokowego:Chirurgia artroskopowa może być użyteczna u pacjentów z ograniczonym kostnym zapaleniem stawów, ale zwykle jest nieskuteczna w przypadku bardziej rozległego stawu kolanowego. Artroskopia stawu skokowego jest najbardziej pomocna, gdy wokół stawu rozwinęły się małe wyrostki kostne powodujące "uderzenie" lub bodziec kostny, który uciska się, gdy kostka porusza się w górę iw dół. Podczas zabiegu artroskopowego można zgolić ostrogą kostną, aby ułatwić ruch stawu. Niestety, jeśli artretyzm stawu skokowego jest bardziej rozległy, chirurgia artroskopowa prawdopodobnie nie będzie pomocna. Kiedy znaczna część chrząstki ulegnie zużyciu, staw nie będzie korzystał z zabiegu artroskopowego.
Operacja plastyczna kostki:Operacja zespolenia stawu skokowego jest standardowym leczeniem zaawansowanego stawu kolanowego. Ta operacja usuwa zużytą część stawu, a następnie trwale utrzymuje kości w stałej pozycji.
Chirurgia wymiany stawu skokowego:Operacja wymiany jest bardziej kontrowersyjnym leczeniem stawu kolanowego. Sukces chirurgii termojądrowej jest przedmiotem dyskusji i nie ma zbyt dużego doświadczenia w chirurgii zastępczej stawu skokowego stawu skokowego. W miarę wykonywania tych procedur udoskonalany jest projekt implantu. To prawdopodobnie doprowadzi do lepszych wyników.