Jak wykonuje się operację wymiany stawu biodrowego

1

Diagnoza stawu biodrowego

Hip artret jest częstą przyczyną bólu biodrowego. Jeśli zapalenie stawów biodrowych staje się ciężkie, zalecana może być procedura wymiany stawu biodrowego. Hipowagiczne zapalenie stawów powoduje, że normalna gładka powierzchnia stawu z chrząstki ulega zużyciu w miarę upływu czasu. Gdy ta chrząstka jest zużyta, kości są odsłonięte, a normalne ruchy stawu biodrowego stają się trudne. Może to powodować trudności z czynnościami obejmującymi chodzenie, wstawanie z krzesła, a nawet spanie w nocy.

Staw biodrowy jest przegubem kulowym - kulka obraca się w gnieździe, aby umożliwić ruch bioder. Kula i gniazdo pokryte są warstwą gładkiej chrząstki. Ta chrząstka pozwala na swobodny ruch stawu biodrowego. Kiedy wyściółka chrząstki stawu ulega zużyciu, ruchy biodra stają się sztywne i bolesne.

2

Usuwanie zniszczonej piłki biodrowej

Pierwszym krokiem operacji wymiany stawu biodrowego jest usunięcie uszkodzonej chrząstki i kości. Staw biodrowy ma dwie strony, kulę (głowę kości udowej) i gniazdo (panewkę). Gdy staw biodrowy staje się artretyczny, normalnie gładka powierzchnia chrząstki jest zużyta.

Aby usunąć zużytą kulkę z biodrowego przegubu kulistego, kość jest wycinana w celu usunięcia głowy kości udowej. W celu wstawienia nowego stawu należy najpierw usunąć uszkodzoną kość i chrząstkę.

Biodra można uzyskać na różne sposoby. Niektórzy chirurdzy dostają się do biodra przez grzbiet stawu (podejście tylne), podczas gdy inni przychodzą do biodra przez przód stawu (podejście przednie). To przednie podejście staje się coraz bardziej popularne, ponieważ wydaje się, że pacjenci mogą odzyskać zdrowie i opuścić szpital nieco szybciej po operacji.

3

Usuwanie zużytego złącza biodrowego

Po usunięciu kaniuli artretycznej można wyjąć zużyte gniazdo. W przeciwieństwie do kuli, ta kość nie może zostać odcięta - kielich stawu biodrowego jest częścią kości miednicy.

W celu usunięcia artretyzmu stawu biodrowego stosuje się specjalne narzędzie zwane rozwiertakiem w celu zdrapania uszkodzonej chrząstki i kości. Pozostawia gładką, idealnie zaokrągloną powierzchnię, aby zaakceptować nowy implant zastępujący biodro.

4

Umieszczenie komponentu Acetabular

Po usunięciu uszkodzonej kości z panewki można założyć nowe gniazdo wymiany stawu biodrowego. Gniazdo miednicy nazywane jest panewką, a część stawu biodrowego wkładana do gniazda nazywana jest panewką. Niektórzy ludzie nazywają ten element także "kielichem".

Panewka jest ciasno trzymana w miednicy, przez co gniazdo jest nieco mniejsze od elementu panewkowego i wszczepia implant w kość. Implant ma chropowatą powierzchnię, aby umożliwić kościom wzrost z czasem na powierzchnię implantu.

5

Przygotowanie kości udowej

Teraz, gdy gniazdo zostało zaadresowane, uwaga może zwrócić się do kulki stawu biodrowego z kulką. Kulę podtrzymuje implant umieszczony w środku wydrążonego środka kości udowej (kość udowa). Ten implant nazywa się trzpieniem kości udowej.

Podobnie jak w panewce, trzon kości udowej musi być mocno osadzony w kości. Do kształtowania środka kości udowej wykorzystywane są specjalne narzędzia, które mieszczą trzon kości udowej.

6

Umieszczenie pnia

Po przygotowaniu kości do przyjęcia trzonu implantu zastępującego biodro, wprowadza się trzpień kości udowej. Trzon może być trzymany w kości z cementem lub bez.

Kiedy kość jest trzymana z cementem, cement jest wkładany w płynną formę, a następnie umieszcza się łodygę. W ciągu kilku minut cement trwale twardnieje, aby utrzymać implant osadzony w kości.

Kiedy nie stosuje się cementu, implant nazywa się "pasowaniem wtłaczanym". Oznacza to, że implant jest ściśle wciśnięty w kość. Chropowata powierzchnia przykrywająca implant umożliwia z czasem wzrost kości do implantu.

7

Wstawienie piłki

Z rdzeniem wsuniętym w środek kości udowej, kulka stawu biodrowego z kulką może być umieszczona na górze łodygi. Metalowa kula jest ściśle dopasowana do wierzchołka łodygi. Znaczna część projektu nowoczesnego implantu zastępczego stawu biodrowego jest po prostu sposobem utrzymywania piłki stawu biodrowego we właściwej pozycji. Istnieje styl wymiany stawu biodrowego, w którym piłka jest ponownie naświetlana, a nie zastępowana, co oznacza, że ​​w ciele jest mniej wszczepionego materiału - ten styl wymiany stawu biodrowego nazywa się zabiegiem resurfacingu biodra.

8

Ostateczny implant biodrowy

Po włożeniu w całość gniazda, trzpienia i kuli, wymiana stawu biodrowego może zostać umieszczona w ostatecznym położeniu. Po umieszczeniu części na miejscu, piłka jest umieszczana z powrotem w gnieździe - zwanym redukcją biodra.

Ważne jest, aby implanty biodrowe były stabilne. Implanty stawu biodrowego, które nie są stabilne, mogą ulec dyslokacji, co jest poważnym powikłaniem operacji wymiany stawu biodrowego.