Znaczenie wzdęć i gazów po zabiegach chirurgicznych

To dziwny fakt, że lekarze i pielęgniarki mogą wydawać się bardzo zainteresowani twoją zdolnością do "przepuszczania gazu" po operacji. Jest więcej niż rozsądne, aby zastanawiać się, dlaczego istnieje tak niezwykłe zainteresowanie tym, co jest zazwyczaj bardzo osobistą częścią codziennego życia. Wierzcie lub nie, ale istnieje dobra odpowiedź na wszystkie obawy dotyczące zdolności do uwalniania gazu po znieczuleniu.

Kiedy dochodzisz do siebie w oddziale po znieczuleniu (PACU), możesz zostać poproszony o powiadomienie pielęgniarki, jeśli przepuścisz gaz. W środowisku pediatrycznym dziecko może zostać poinformowane, że pielęgniarka chciałaby wiedzieć, czy "boli" lub "pierdzi", co może wywoływać chichoty lub nieśmiałość.

Dlaczego wszystko to skupia się na przepuszczaniu gazu? To naprawdę proste, oznacza to, że nie rozwijasz pooperacyjnej niedrożności (POI), potencjalnie poważnego stanu.

Dlaczego gaz ma znaczenie po operacji

Po operacji, a dokładniej, po lekach podawanych podczas zabiegu chirurgicznego, możliwe jest, że powikłania zwane pooperacyjną niedrożnością (POI) mogą się rozwinąć. To jest opóźnienie w ruchliwości żołądka - medyczny sposób mówienia ruchów jelit, które poruszają rzeczy z żołądka przez przewód pokarmowy. Nasilenie może wahać się od ledwo zauważalnego spowolnienia procesu przetwarzania żywności do poważnych komplikacji, które wymagają poważnego leczenia.

Pooperacyjna niedrożność jelit oznacza, że ​​po przebudzeniu Twoje jelita dłużej trwają od znieczulenia niż reszta z ciebie. Zdolność do przekazywania gazu jest wyraźnym sygnałem, że Twój przewód pokarmowy budzi się i że POI nigdy nie istniało lub się poprawia.

To dlatego pielęgniarki i lekarze dbają o to, czy w ciągu kilku godzin po operacji czy nie. To znak, że narządy trawienne powracają do normalnego stanu.

W przypadku niektórych operacji pacjent wykonuje preparat jelit przed zabiegiem, który oczyszcza stolec z jelit. W przypadku tych pacjentów może upłynąć kilka dni, zanim będą mieli stolec, więc przepuszczanie gazu jest jednym z najwcześniejszych objawów ich przebudzenia w jelitach.

W przypadku zabiegu ambulatoryjnego może być konieczne podanie gazu, zanim będzie można wrócić do domu. Personel nie chce odesłać Cię do domu z potencjalnie poważną komplikacją, więc nawet nie myśl o tym, że jesteś wstydliwy, daj znać, jeśli pomyślnie przeszedłeś gaz.

Przyczyny

Badacze nie zgadzają się, dlaczego dochodzi do pooperacyjnej niedrożności jelit. Jedna z teorii głosi, że współczulny układ nerwowy, który zwykle zmniejsza ruchy wykonywane przez jelita, tymczasowo ma większą kontrolę nad jelitami niż przywspółczulny układ nerwowy, co zwiększa ruch jelit.

Inna teoria sugeruje, że punkty POI powstają w trakcie operacji brzusznych poprzez manipulowanie jelitami podczas operacji, na przykład przez odsunięcie ich na bok, aby dotrzeć do innych struktur ciała lub wykonać zabieg chirurgiczny bezpośrednio na nich. To uruchamia efekt kaskadowy, w którym białe krwinki w jelicie są stymulowane przez działanie chirurgiczne i wyzwalają inne typy komórek, aby przenieść się do tego obszaru. Inne teorie wskazują na brak równowagi elektrolitowej i stosowanie opioidów do kontroli bólu.

Prawdopodobną odpowiedzią jest to, że UM może być spowodowane więcej niż jednym problemem, a każdy z tych czynników jest wyjątkowo dotknięty. Jedna osoba może bez trudności zażywać leki przeciwbólowe, a inna będzie cierpieć na ciężkie zaparcia i niedrożność podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.

Objawy

U większości pacjentów opóźnienie w ruchliwości żołądka jest krótkie, ale u innych powikłanie wymaga dłuższego pobytu w szpitalu, niż jest to zamierzone. U tych pacjentów objawy niedrożności jelit mogą być znacznie ostrzejsze.

• Nudności
• Wzdęcia
• Wymioty
• Tkliwość lub ból brzucha
• Podawanie gazu / stolca jest opóźnione lub niemożliwe

Czynniki ryzyka

Pacjenci, u których operacja wymaga manipulacji jelit lub operacji wykonywanych na jelitach, są bardziej narażone na rozwój pooperacyjnej niedrożności jelit. Nasilenie POI może również wzrosnąć u tych pacjentów. Pacjenci otrzymujący leki opioidowe łagodzące ból również są bardziej narażeni na rozwój POI, podobnie jak pacjenci, którzy już mają problemy z jelitami.

Zapobieganie

Chociaż zapobieganie pooperacyjnej niedrożności jelit może nie być całkowicie możliwe, istnieją sposoby na zminimalizowanie ryzyka. Pacjenci otrzymujący znieczulenie zewnątrzoponowe zamiast znieczulenia ogólnego zazwyczaj mają szybsze wyjście z tego powikłania. Ogólnie rzecz biorąc, lżejsze znieczulenia powodują mniejsze prawdopodobieństwo POI.

Techniki małoinwazyjne mogą również skracać czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit w porównaniu z bardziej tradycyjnymi technikami chirurgicznymi. Mniej czasu w znieczuleniu i mniejszy wpływ na ciało może być logicznym powodem, dla którego zabiegi minimalnie inwazyjne prowadzą do zmniejszenia POI w fazie zdrowienia.

Jednym z najprostszych rozwiązań, obiecującym w badaniach naukowych, może być żucie gum po operacji. Kilka ostatnich badań pokazało, że czas trwania pooperacyjnej niedrożności jelit był krótszy u pacjentów, którzy żuli gumę i że istnieją pewne dowody na to, że ich pobyt w szpitalu był krótszy niż w przypadku innych niż żucia gumy. Chodzenie po operacji, takie jak żucie gumy, jest prostym sposobem na zmniejszenie nasilenia objawów i przyspieszenie powrotu do normy.

Guma do żucia lub chodzenie po zabiegu to sposoby na szybsze powrót do normalnej.

Słowo od DipHealth

To może nie być normalne, gdy mówisz o wzdęciach w twoim codziennym życiu, albo możesz całkiem swobodnie rozmawiać o tootsach i stinkerach, tak czy inaczej, dzień twojej operacji jest dniem, w którym możesz swobodnie rozmawiać o swoich funkcjach cielesnych.

Szczerze powierzaj personelowi chirurgicznemu, czy nie przepuściłeś gazu lub nie wypróżniłeś się. Alternatywą dla szczerego podejścia może być niedrożna pooperacyjna niedrożność, która nie jest dobrym sposobem na rozpoczęcie zdrowienia.