Mit z Tourniquets

Stosowanie opasek uciskowych, ciasnych pasków wokół ramienia lub nogi i napinanych za pomocą kotwicy, aby zatrzymać krwawienie, istnieje od prawie 400 lat. Pierwszy udokumentowany przypadek opaski uciskowej używanej na polu bitwy miał miejsce w 1674 r. Dyskusje na temat ograniczających zespołów (ale bez użycia kołowrotu) sięgają znacznie dalej.

Tourniquets są absolutnie niezbędne na polu bitwy. Zapewniają bezobsługowy sposób na zatrzymanie krwawienia, co daje żołnierzowi swobodę walki i zapobiega śmierci z powodu krwotoku. W latach 2001-2010 zwiększono użycie opasek zaciskowych przez walczących, a także przetrwanie. W tym samym czasie urazy uległy pogorszeniu. Użycie opaski uciskowej stało się złotym standardem, a każdy żołnierz armii amerykańskiej był uczony ich używania. Każdy amerykański żołnierz otrzymał opaskę po wejściu na pole walki.

Mit

Z biegiem lat, turnikiety stały się nierozerwalnie związane z amputacjami kończyn. Założono, że użycie opaski uciskowej doprowadziłoby do utraty kończyny, do której została zastosowana. Nie jest jasne, skąd wzięła się ta wiara. Może to być bezpośredni skutek wczesnego zastosowania opasek uciskowych w celu ułatwienia amputacji. Spojrzmy prawdzie w oczy; łatwiej jest chirurgicznie usunąć kończynę, jeśli możesz zatrzymać krwawienie podczas zabiegu.

Od czasu, gdy opaska uciskowa i amputacja zostały zamężne w starożytnej medycynie, ewoluowały na opinię ratowników i ratowników, że użycie opaski uciskowej prowadzić do amputacji. Stworzono wspierające teorie, w tym koncepcję, że utrata przepływu krwi w kończynie zabiłaby całą tkankę, co wymagałoby amputacji. Uważano jednak za zło konieczne, aby uratować życie pacjenta.

To jest nagła pomoc medyczna, nigdy nie pozwalamy, by brak dowodów zniechęcił nas do naszych przekonań. Gdy dowody wojskowe z bitwy w Iraku i Afganistanie zaczęły się piętrzyć, mówiąc, że turnieje są bezpieczne i skuteczne, sanitariusze cywilni usiedli i zauważyli.

Rzeczywistość

Uszkodzenie tkanki - zwykle zlokalizowane w okolicy, w której zastosowano opaskę uciskową, a nie cała kończyna - ma miejsce. Ale nie jest to zamiana jeden na jednego, życie na kończynę. Istnieje bardzo niewiele dowodów na to, że awaryjne użycie opaski uciskowej powoduje znaczące uszkodzenie zwykle już uszkodzonej kończyny. Spójrzmy prawdzie w oczy, nie będziesz wkładać opaski uciskowej na rękę lub nogę, chyba że ta ręka lub noga jest już poważnie uszkodzona. W takim razie prawie nie ma pewności, czy opaska uciskowa pogorszyła sytuację.

To nie jest wystarczający powód, aby użyć opaski uciskowej, nie możemy stwierdzić, czy uszkodzenie pochodzi z leczenia, więc śmiało - ale opaski ratunkowe zdecydowanie ratują życie. Ratowanie życia to dobry powód, aby z nich korzystać.

Źródła:

Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Wykorzystanie wojsk amerykańskich przez tourniquets w latach 2001-2010. Prehosp Emerg Care. 2015 kwiecień-czerwiec; 19 (2): 184-90. doi: 10,3109 / 10903127.2014.964892.

Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Emergne tourniquets dla cywilów: Czy można tłumaczyć wojskowe lekcje krwawienia kończyn? J Trauma Acute Care Surg. 2015 Październik; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.

Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., i Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Opaska uciskowa w chirurgii kończyn: przegląd historii, typów i komplikacji. Irańczyk Red Crescent Medical Journal, 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588