Wymiana stymulatora z powodu niskiego poziomu baterii

Zazwyczaj celem stymulatora jest zapobieganie objawom zespołu chorego zatoki lub bloku serca, które mogą spowolnić tętno na tyle, aby wywołać objawy (takie jak zawroty głowy, palpitacje lub omdlenia).

Rozrusznik składa się z małego, ale wyrafinowanego komputera, instrukcji oprogramowania dla tego komputera, różnych delikatnych elementów elektronicznych i baterii - wszystko to jest zamknięte w małym metalowym pojemniku. (Typowy rozrusznik ma rozmiar około 50-centymetrowy i około trzy razy grubszy.) Rozruszniki serca są zwykle wszczepiane pod skórę, tuż poniżej obojczyka i są połączone za pomocą przewodów - lub izolowanych przewodów - z sercem kancelaria. Rozrusznik monitoruje rytm twojego serca, uderzenia rytmem i podejmuje natychmiastowe decyzje o tym, czy powinno ono krążyć w twoim sercu. Jeśli twoje tętno spada poniżej określonej wartości, "porusza się", wysyłając mały impuls elektryczny do serca przez ołowiu, stymulując w ten sposób twoje serce do bicia.

• Oto szersza informacja na temat rozruszników serca.
• Przeczytaj o życiu z rozrusznikiem serca.

Inżynierowie opracowujący rozruszniki serca musieli rozwiązać kilka trudnych problemów, jednym z najtrudniejszych było utrzymanie działania stymulatora w ciele ludzkim przez kilka lat.

Ciało ludzkie jest wrogim miejscem dla rozrusznika serca

Wnętrze ludzkiego ciała to ciepłe, wilgotne i słone miejsce - bardzo nieprzyjazne środowisko dla dowolnego urządzenia elektronicznego. Tak więc, między innymi, stymulator musi być hermetycznie zamknięty (aby utrzymać wilgoć i płyny ustrojowe), a jego delikatne elementy elektroniczne muszą być zaprojektowane tak, aby przetrwały i funkcjonowały w tym wrogim środowisku przez długi czas. Inżynierowie stali się bardzo dobrzy w budowaniu tych urządzeń przez wiele lat, a wskaźnik awaryjności rozruszników serca, ogólnie, wynosi znacznie poniżej 1% po pięciu latach użytkowania.

Jest niezwykle ważne, aby rozruszniki serca były hermetycznie zamknięte, aby chronić te urządzenia przed wrogim środowiskiem, w którym muszą działać. Jeżeli rozruszniki serca mogłyby zostać otwarte, aby można było wymienić baterię, hermetyczne uszczelnienie byłoby niemożliwe. Zamiast tego bateria musi być na stałe zamknięta w urządzeniu, wraz z wszystkimi innymi delikatnymi elementami elektronicznymi. To tłumaczy, dlaczego nie można tworzyć rozruszników z wymiennymi bateriami.

Dlaczego nie można naładować akumulatorów Pacemaker?

Technologia bezprzewodowego ładowania akumulatorów (proces znany również jako ładowanie indukcyjne) istnieje już od kilkudziesięciu lat, a dziś można kupić bezprzewodowe ładowarki do telefonów komórkowych.

Dlaczego więc nie rozruszniki serca produkują rozruszniki serca?

Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że oryginalne wszczepialne rozruszniki serca z 1958 r. Miały akumulatory niklowo-kadmowe (NiCad), a większość ludzi sądziła, że ​​używanie akumulatorów zawsze będzie konieczne dla wszczepialnych urządzeń elektronicznych. Te rozruszniki serca ładowano przez kilka godzin trzymając cewkę indukcyjną na skórze, w pobliżu rozrusznika. Ta procedura musiała być powtarzana co kilka dni.

Akumulatory rozruszników serca ostatecznie zakończyły się niepowodzeniem z dwóch powodów. Po pierwsze, mimo że są akumulatorkami, akumulatory NiCad mają stosunkowo krótką żywotność, więc nadal trzeba często wymieniać te rozruszniki.

Ale prawdopodobnie, co ważniejsze, ponieważ ludzka natura jest tym, czym jest, ludzie z rozrusznikami serca czasami nie doładowywali swoich urządzeń zgodnie z rygorystycznym harmonogramem, który im narzucono. Prawnicy poinformowali firmy rozrusznika, że ​​jeśli pacjent doznał szkody, ponieważ jego stymulator przestał działać - czy awaria była z winy firmy, czy też pacjent zaniedbał naładowania urządzenia - kolejne procesy sądowe prawdopodobnie doprowadzą do bankructwa.

W ciągu kilku lat opracowano baterie rtęciowo-cynkowe, dzięki którym stymulator może działać nawet przez dwa lata. Wkrótce opracowano akumulatory litowo-jodowe, które mogą zasilać rozrusznik o wiele dłużej: przez 5 do 10 lat. Tak więc paląca potrzeba rozruszników serca uległa zmniejszeniu, a nieuchronna groźba pozwów nie nastąpiła.

Dzięki zarówno postępowi technicznemu, jak i zawodowi prawnikom, rozruszniki serca zostały szybko porzucone.

Dlaczego nie robią baterii rozrusznikowych na długo dłużej niż teraz?

Faktem jest, że oni mógłby sprawiają, że baterie stymulatora działają znacznie dłużej niż teraz. W rzeczywistości, w latach 60. i 70. kilka rozruszników wykonało rozruszniki o napędzie jądrowym, napędzane przez pluton 238 - o okresie półtrwania wynoszącym 87 lat - więc te rozruszniki serca zostały praktycznie zagwarantowane, że nie zabraknie "soku" przez cały okres życia pacjenta. Rzeczywiście, kilka z tych rozruszników serca może być nadal w użyciu.

Wystąpiły pewne oczywiste problemy z rozrusznikami jądrowymi: po pierwsze, pluton jest substancją wysoce toksyczną, a nawet jeśli niewielka ilość wycieknie do krwioobiegu, śmierć będzie gwałtownie następować. A ponieważ pluton jest oczywiście substancją bardzo interesującą dla regulatorów (a nawet dla ciemniejszych elementów w naszej cywilizacji), ludzie z tymi stymulatorami mieli do czynienia z problemami, na przykład, kiedy próbowali podróżować za ocean. Lekarze, którzy wszczepili te urządzenia, byli zobowiązani, zgodnie z rozporządzeniem egzekwowanym przez Nuclear Regulatory Commission, do odzyskania rozruszników serca po śmierci pacjenta, co (ponieważ pacjenci odchodzą i lekarze przechodzą na emeryturę) okazało się całkowicie niepraktyczne.

Jest także mniej oczywisty problem z rozrusznikami serca, których baterie trwają "na zawsze". Faktem jest, że wszystkie urządzenia elektroniczne w końcu ulegają awarii, a podzespoły elektroniczne ulegają uszkodzeniu lub po prostu się zużywają Kiedy rozrusznik przestaje działać, ponieważ bateria się zużywa, to przynajmniej jest to stopniowe i Jak sam powiedziałeś, twój lekarz wie, że bateria rozrusznika nie będzie działać w przyszłym roku i dlatego planuje wymianę urządzenia do stymulacji planowej w dogodnym dla ciebie momencie, ale jeśli twój rozrusznik ulegnie awarii, ponieważ jeden z inne setki elementów elektronicznych nagle przestały działać … cóż, awaria stymulatora może być katastrofalna, może nagle przestać krążyć, bez żadnego ostrzeżenia - i możesz potencjalnie ponieść wielką szkodę.

Gdyby firmy zaczęły budować rozruszniki serca, których baterie trwały znacznie dłużej niż 5-10 lat, z obecnymi dzisiaj rodzajami podzespołów elektronicznych, zbyt wiele rozruszników serca doznałoby nagłej, katastrofalnej awarii. Zamiast tego, rozruszniki serca są zaprojektowane w taki sposób, że pierwszym elementem, który może "zepsuć się", jest bateria, a ponieważ "awarię" można przewidzieć z wyprzedzeniem, urządzenie można wymienić, zanim przestanie działać całkowicie.

Możliwe, oczywiście - a nawet prawdopodobne - że w przyszłości będą wytwarzane inne elementy elektroniczne potrzebne do budowy rozruszników serca, które są znacznie solidniejsze, ale nie są zbyt kosztowne. Kiedy nadejdzie ten dzień, inżynierowie mogą zaprojektować baterie, które będą trwać znacznie dłużej niż dzisiaj.

Ale dzięki dzisiejszej technologii stymulator, który trwa 5-10 lat, okazuje się inżynieryjnym "słodkim punktem" - na razie.

Słowo od DipHealth

Rozruszniki serca są cudem inżynierii, a ich skuteczność i niezawodność znacznie się poprawiły odkąd te urządzenia zostały po raz pierwszy wynalezione. Ale wciąż jest miejsce na poprawę. Wiele badań i rozwoju jest wykonywanych przez producentów stymulatorów w celu opracowania urządzeń, które są łatwiejsze do wszczepienia, są jeszcze bezpieczniejsze i będą trwać dłużej niż obecnie - potencjalnie na życie osoby, która je otrzymuje.