Predenizon Tapering Zaplanuj, aby zmniejszyć wypłatę

Prednizon to syntetyczny steryd o silnym działaniu przeciwzapalnym, stosowany w leczeniu zapalnych typów zapalenia stawów i innych chorób. Podobnie jak inne kortykosteroidy, prednizon działa poprzez obniżenie aktywności układu odpornościowego.

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, ponieważ niewłaściwe stosowanie, długotrwałe stosowanie lub wysokie dawki mogą prowadzić do niepożądanych działań ubocznych. Podobnie, odstawienie leku we właściwy sposób może pomóc w zapobieganiu objawom wycofania prednizonu.

Dlaczego Tapering jest konieczny

Prednison jest podobny do kortyzolu, hormonu naturalnie wytwarzanego przez nadnercze. Działa naśladując działanie hormonów, które organizm wytwarza naturalnie w nadnerczach.

Kortyzol jest hormonem steroidowym, który reguluje szeroki zakres procesów zachodzących w organizmie, w tym metabolizm i odpowiedź immunologiczną. Odgrywa również bardzo ważną rolę w pomaganiu organizmowi w reagowaniu na stres.

Jeśli przyjmujesz prednizon przez więcej niż kilka tygodni, twoje nadnercze zmniejszą naturalną produkcję kortyzolu. Jeśli nagle przerwiesz podawanie prednizonu przed przywróceniem produkcji, brak hormonu może wywołać szereg objawów odstawienia.

Aby uniknąć wycofania prednizonu, lek należy stopniowo zmniejszać zgodnie ze szczegółowym harmonogramem zaleconym przez lekarza. Wyjątek stanowi podawanie prednizonowi w bardzo krótkim czasie. Nie próbuj zatrzymywać ani zwężać prednisonu bez wiedzy lekarza lub porady.

Objawy odstawienia

Objawy odstawienia prednizonu mogą być w zakresie od łagodnego do osłabiającego i zwykle obejmują:

• Ból stawu
• Ból w mięśniach
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Gorączka
• Niskie ciśnienie krwi
• Nudności
• Wymioty

Jak zwęzić Prednison

Tak głębokie są ryzyko wycofania prednizonu, że niektórzy lekarze będą wstępnie planować zwężający się harmonogram, jeśli wysokie dawki są stosowane przez więcej niż trzy dni. W większości przypadków stosowanie zwężenia jest konieczne, jeśli przyjmujesz prednizon doustnie przez ponad trzy tygodnie.

Zmienny harmonogram różni się w zależności od tego, jak długo osoba przyjmuje sterydy. Nie ma ustalonych zasad kierowania procesem zwężania; decyzja w dużej mierze zależy od doświadczenia klinicznego.

Przykład strategii zwężania Prednison

• Zmniejszaj dawkę o 5 miligramów (mg), jeśli codziennie stosuje się mniej niż 40 mg prednizonu.
• Zmniejszaj przyrosty o 2,5 mg po osiągnięciu dawki 20 mg.
• Zmniejszenie dawki o 1 mg po osiągnięciu dawki 10 mg.

W przypadku pacjentów, którzy nie przyjmowali sterydów przez dłuższy czas, lekarz może codziennie zmniejszać dawkę. Dawkę można zmniejszyć co miesiąc u pacjentów, którzy przyjmowali lek przez dłuższy czas.

Czego oczekiwać

Kiedy ludzie po raz pierwszy zmniejszają dawkę, nie jest często czuć się obolały lub zmęczony. Objawy te często ustępują od dwóch do siedmiu dni. Jeśli objawy nie ustępują, lekarz może tymczasowo zwiększyć dawkę i zwężać się wolniej. Niektóre osoby mogą mieć trudności ze zmniejszaniem stężenia steroidów pomimo stopniowego zwiększania dawki o zaledwie 1 miligram.

Czasami przydatne może być zwężanie się co drugi dzień. Na przykład, zamiast zmniejszać dawkę od 4 miligramów do 3 miligramów prednizonu, lekarz może zalecić przyjmowanie 4 miligramów jeden dzień i 3 miligramy następnego dnia, a następnie naprzemiennie przez jeden tydzień (zwany również stożkiem na drugi dzień).

Następnie, jeśli zakończy się powodzeniem, lekarz może przepisać 4 miligramy jeden dzień i 2 miligramy następne i tak dalej, aż pacjent zażyje tylko 4 miligramy co drugi dzień (na przykład 4 miligramy jeden dzień i zero następnego dnia). Lekarz kontynuuje próbę zmniejszenia dawki w tym alternatywnym dniu.

Zwężanie nie zawsze musi zapobiegać objawom odstawienia. W niektórych przypadkach efekty fizjologiczne mogą być wzmocnione przez uzależnienie psychiczne i nie ma testów, które pozwoliłyby dokładnie przewidzieć, kto będzie odczuwał wycofanie iw jakim stopniu.

Podczas gdy osoby cierpiące na przewlekłą terapię przewlekłą są wyraźnie najbardziej zagrożone, wycofanie może również wystąpić u osób narażonych na krótki okres czasu. W niektórych przypadkach proces zwężania może trwać od tygodni do kilku miesięcy.

Alternatywy dla Prednison

Zamiast prednizonu niektórzy lekarze zdecydują się na alternatywny kortykosteroid, z których niektóre mogą powodować mniejsze skutki uboczne i osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny.

Stosując równoważne dawki 5 mg prednizonu jako podstawę do porównania, kalkulator konwersji kortykosteroidów obliczył równoważne dawki innych kortykosteroidów:

• 0,6 miligrama Celestone (betamethazon)
• 25 miligramów kormonu (kortyzon)
• 0,75 miligramów dekadronu (deksametazon)
• 20 miligramów Cortef (hydrokortyzon)
• 4 miligramy Medrol (metyloprednizolon)
• 5 miligramów Omnipredu (prednizolonu)
• 4 miligramy Kenacort (triamcynolon)

Słowo od DipHealth

Czas, jaki może upłynąć, aby zredukować prednizon, zależy od wielu czynników, w tym od stanu, w którym pacjent jest leczony, oraz od dawki i czasu stosowania. W końcu twoje nadnercze powinny przejąć kontrolę i powrócić do normalnego schematu wytwarzania kortyzolu, ale to może zająć trochę czasu.

W przypadkach, gdy kortykosteroidy były przyjmowane w małych dawkach przez długi czas, zwężenie może trwać miesiące lub lata. Należy pamiętać, że dostępnych jest wiele opcji zaprzestania stosowania tych leków, więc należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy odstawienne, zwłaszcza jeśli są one większe niż oczekiwano.

Jak zarządzać efektami ubocznymi Prednison