Ćwiczenia PT na łzach ścięgna Achillesa

Jeśli doznałeś zerwania ścięgna Achillesa, to wiesz, jak może być bolesna i wyniszczająca uraz. Łza Achillesa może przeszkodzić ci w normalnym chodzeniu i ograniczyć twoją normalną pracę i aktywność rekreacyjną.

Możesz skorzystać z fizjoterapii z powodu zerwania ścięgna Achillesa. Cele PT po złamaniu ścięgna Achillesa mają przywrócić normalny zakres ruchu (ROM) i siłę do stopy i kostki oraz poprawić ogólną mobilność ruchową bez bólu. Twój terapeuta może użyć różnych modalności i ćwiczeń, aby pomóc w osiągnięciu tych celów.

Podczas gdy zabiegi takie jak ciepło, lód lub masaż mogą być dobre, ćwiczenia powinny być głównym celem rehabilitacji ścięgna Achillesa. Czemu? Ponieważ ćwiczenia sprawiają, że rzeczy się poruszają, a jeśli zrobione prawidłowo, mogą bezpiecznie przywrócić cię do normalnej mobilności i aktywności. Dodatkowo, ćwiczenie daje ci kontrolę i może mieć długoterminową korzyść w zapobieganiu przyszłym problemom ze ścięgnem Achillesa.

Więc jak wygląda program ćwiczeń PT w przypadku pęknięcia ścięgna Achillesa? Podstawowe elementy to stopniowa poprawa ROM w stopie i kostce, a następnie rozwijanie siły i mobilności funkcjonalnej, aż do pełnego wyleczenia. Należy pamiętać, że przykładowy program ćwiczeń może nie być odpowiedni dla konkretnego stanu, dlatego należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń na łzy ścięgna Achillesa.

Kiedy rozpocząć ćwiczenie zerwania ścięgna Achillesa?

Jednym z pytań, które ma wielu pacjentów jest: kiedy można bezpiecznie rozpocząć ćwiczenia po zerwaniu ścięgna Achillesa? Rozpoczęcie zbyt wcześnie może zwiększyć ryzyko ponownego odniesienia obrażeń, a zbyt długie oczekiwanie na poruszenie może sprawić, że zdobycie ROM i siły okaże się trudne.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz oczekiwać, że zostaniesz unieruchomiony początkowo po zerwaniu ścięgna Achillesa. W zależności od ciężkości urazu może zaistnieć potrzeba osłabienia buta CAM lub odpinanej gipsu na okres od czterech do sześciu tygodni. W tym czasie możesz zdjąć but, aby rozpocząć niektóre ćwiczenia rehabilitacyjne Achillesa. Ogólnie rzecz biorąc, fizykoterapia rozpoczyna się około czterech tygodni po urazie.

Pamiętaj, że powinieneś przerwać ćwiczenie, które powoduje ból lub obrzęk wokół ścięgna Achillesa. Może to być oznaką przesady, a przed kontynuowaniem możesz potrzebować trochę odpoczynku.

1

Zakres ćwiczeń ruchowych

Ćwiczenia zerwania Achillesa zwykle rozpoczynają się delikatnym ruchem ćwiczeń. Te postępy od kostek pasywnych ROM do aktywnych ćwiczeń ROM. Ćwiczenia mogą obejmować:

• Pasywna kostka ROM we wszystkich kierunkach
• Pompki do kostek
• Kostka aktywuje ROM we wszystkich kierunkach
• Alfabet kostki

Ruchy należy wykonywać w powolny i kontrolowany sposób. Wykonanie każdego ruchu powinno zająć około trzech sekund, a ćwiczenia można wykonywać przez 15 powtórzeń do trzech razy dziennie.

2

Ćwiczenia elastyczności

Kiedy doznajesz łez Achillesa, blizna tworzy się wokół ścięgna, gdy goje się. To, w połączeniu z okresem unieruchomienia, może sprawić, że ścięgno (i otaczające mięśnie) będzie napięte. Ćwiczenia elastyczności dla kostki i kończyn dolnych mogą pomóc wyciągnąć te napięte mięśnie i poprawić ruch.Delikatne pociąganie blizny, która uformowała się wzdłuż uszkodzonego Achillesa, może również pomóc w przemodelowaniu tej tkanki i prawidłowym funkcjonowaniu.

Ćwiczenia mające na celu poprawę elastyczności po zerwaniu Achillesa mogą obejmować:

• Rozciągnięcie łydki ręcznik
• Rozciągacz (na mięśnie brzucha i płaszczka)
• Schody rozciągają się, zawieszając piętę na krawędzi kroku

Twój fizyczny terapeuta może również wykonywać ręczne rozciąganie mięśni otaczających twoją kostkę.

Każde rozciągnięcie powinno trwać od 30 do 60 sekund i można wykonać od 5 do 10 zestawów.

3

Stopniowe wzmocnienie kostki

Gdy już odzyskasz trochę ROM wokół kostki, być może nadszedł czas, aby poprawić siłę mięśni tam również. Poprzez umieszczanie progresywnego stresu poprzez Achillesa za pomocą ćwiczeń wzmacniających, możesz być w stanie wzmocnić ścięgno (i otaczające mięśnie), aby poprawić ogólną funkcję. Wzmocnienie może również pomóc zmniejszyć ryzyko przyszłych urazów ścięgna Achillesa.

Ćwiczenia wzmacniające kostkę i ścięgno Achillesa mogą obejmować:

• Ćwiczenia kostek z pasmem oporności
• Ręczne ćwiczenia oporowe
• Łydka podnosi
• Zestawy quadów z krótkim łukiem i proste podbicia nóg (dla mięśni biodrowych, czworogłowych i ścięgien podkolanowych)

Ćwiczenia można wykonywać od 10 do 15 powtórzeń, a dwa do trzech zestawów można wykonać, aby w pełni rzucić wyzwanie mięśniom wokół nogi.

Zaawansowanym ćwiczeniem, które można wykonać po udanym wyleczeniu ścięgna Achillesa, jest Protokół Alfredsona. Wykazano, że program ekscentrycznego wzmacniania mięśni tułowia i kości skokowej na jednym kroku zmniejsza ryzyko przyszłych problemów ścięgien Achillesa.

4

Równowaga i propriocepcja

Po rozdarciu ścięgna Achillesa może dojść do osłabienia równowagi i propriocepcji. Może to nastąpić w wyniku urazu lub z powodu okresu unieruchomienia, podczas gdy twoje ścięgno goi się. Twój fizjoterapeuta może zlecić Ci wykonywanie określonych ćwiczeń, aby poprawić równowagę.

Ćwiczenia, które można wykonać w celu poprawy równowagi i propriocepcji po zerwaniu ścięgna Achillesa, mogą obejmować:

• Stanowisko z jedną nogą (z otwartymi oczami i zamkniętymi oczami)
• Wobble board standing
• Korzystanie z płyty BAPS
• Stojąc na piance
• Korzystanie z trenera równowagi BOSU, aby rzucić wyzwanie równowadze

Praca nad równowagą wymaga znalezienia ćwiczeń i sytuacji, które stanowią wyzwanie dla równowagi. Może to zwiększyć ryzyko upadku, więc upewnij się, że zachowujesz bezpieczeństwo podczas wykonywania ćwiczeń balansujących i propriocepcyjnych podczas rehabilitacji ścięgna Achillesa.

5

Plyometrics

Jeśli szukasz powrotu do aktywności sportowej i rekreacyjnej na wysokim poziomie, twój fizjoterapeuta może zlecić ci plyometrię jako część programu rehabilitacji łez ścięgna Achillesa. Plyometryki są specyficznymi ćwiczeniami, które wymagają szybkiego skoku i lądowania w określony i bezpieczny sposób.

Ćwiczenia plyometryczne mogą obejmować:

• Hopping w miejscu
• Przeskakując nad liniami, najpierw dwoma stopami, a potem tylko dotkniętą stopą. Skakanie można wykonać do przodu i do tyłu oraz z boku na bok.
• Skoki z jedną nogą
• Box jumping
• Shuttle działa
• Chwytak z jedną nogą w linii prostej i przekątnej

Podczas wykonywania ćwiczeń plyometrycznych musisz zachować bezpieczeństwo. Skacz i ląduj prawidłowo, mając szeroko rozstawione łapy i nie pozwalaj kolanom na wpinanie się do wewnątrz lub na zewnątrz podczas wykonywania ćwiczeń. Są to zaawansowane ćwiczenia, a jeśli ścięgno Achillesa nie jest w pełni wyleczone lub przygotowane na ten rodzaj stresu, możesz zaryzykować odniesienie obrażeń. To dobry pomysł, aby odwiedzić swoją PT, aby upewnić się, że wykonujesz właściwe ćwiczenia w konkretnej sytuacji.

6

Kondycjonowanie tlenowe i powrót do normy

Kiedy zranisz ścięgno Achillesa, prawdopodobnie staniesz w obliczu kilku tygodni bezruchu. Może to mieć szkodliwy wpływ na twoją wydolność tlenową. Twoje PT może zlecić ci kondycjonowanie tlenowe, aby przeciwdziałać temu szkodliwemu efektowi.

Ćwiczenia, które możesz zrobić, aby pomóc zwiększyć wydolność aerobową z nieważkości przy minimalnym lub zerowym wpływie na pełny ciężar przy pewnym uderzeniu. Pełna progresja ćwiczeń aerobowych może obejmować:

• Jazda na rowerze
• Ergometr na górnej części ciała
• Trenażer eliptyczny i ARC
• Treadmill chodzenia i biegania

Aby uzyskać maksymalny wpływ ćwiczeń aerobowych, powinieneś spróbować wykonywać około 30 minut każdej sesji co najmniej pięć dni w tygodniu. Twój PT może ci powiedzieć, które ćwiczenia są najlepsze dla ciebie w kontinuum twojego procesu leczenia.

Gdy twój program rehabilitacji Achillesa postępuje, możesz zauważyć twój ROM i poprawę siły, a także powinieneś cieszyć się ulepszoną mobilnością funkcjonalną. Chodzenie i wchodzenie po schodach powinno być łatwiejsze, a kiedy jesteś gotowy, powinieneś być w stanie wrócić do bezbolesnego biegania.

Należy pamiętać, że każdy uraz Achillesa i czas gojenia są różne. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się, że wrócisz do normy około osiem do dwunastu tygodni po urazie.

Słowo od DipHealth

Łzawienie lub zerwanie ścięgna Achillesa może być trudnym urazem, z którego można powrócić. Praca z PT to dobry pomysł, aby pomóc Ci wrócić do normalności. Twoje PT może pokazać ci, które ćwiczenia wykonywać - i kiedy je wykonywać - aby całkowicie powrócić do zdrowia. Wykonując odpowiednie ćwiczenia dla swojego stanu, możesz szybko i bezpiecznie powrócić do normalnego trybu życia.