Zabiegi w leczeniu niereumatologicznej choroby refluksowej (NERD)

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) nie zamyka się prawidłowo, więc zawartość żołądka wycieka z powrotem lub refluks do przełyku.

U niektórych pacjentów GERD może powodować erozyjne zapalenie przełyku, stan, który powoduje stan zapalny, nadżerki i owrzodzenia w przełyku. Erozjowe zapalenie przełyku można zobaczyć za pomocą endoskopu - instrumentu ze światłem i kamerą, który umożliwia lekarzowi wizualizację układu pokarmowego pacjenta.

Ale wiele osób ma tak zwaną bezwybuchową chorobę refluksową lub NERD. W przypadku NERD ludzie doświadczają typowych objawów GERD spowodowanych refluksami kwasu, ale nie mają widocznych uszkodzeń przełyku.

Leczenie NERD jest podobne jak w przypadku erozyjnego GERD. W zależności od nasilenia objawów leczenie może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności: zmiany stylu życia, przyjmowanie leków lub zabieg chirurgiczny.

Zmiany stylu życia

Według American College of Gastroenterology nawyki związane ze stylem życia są elementem leczenia choroby refluksowej.

• Utrata wagi: Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły (co oznacza wskaźnik masy ciała większy niż 25) lub jeśli ostatnio przybrałeś na wadze, zdecydowanie zaleca się utratę wagi. Naukowcy twierdzą, że dodatkowa waga wzdłuż talii może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, które może następnie popchnąć zawartość żołądka do przełyku.
• Podnoszenie głowy z łóżka, szczególnie jeśli objawy refluksu są gorsze w nocy i / lub obudzą Cię w nocy.
• Rzucenie palenia i picie alkoholu może być również pomocna, chociaż ta zmiana nie została jednoznacznie udowodniona w badaniach naukowych, aby pomóc w objawach GERD. Mimo to wielu lekarzy zaleci to indywidualnie.
• Eliminowanie niektórych pokarmów może być także pomocny w radzeniu sobie z objawami refluksu kwasu, zwłaszcza czekolady, kofeiny, pikantnych potraw, cytrusów i napojów gazowanych. Ta zmiana może być szczególnie przydatna dla osób, które zauważają związek między ich objawami a jedną lub większą liczbą konkretnych pokarmów.
• Jedzenie małych posiłków (ponieważ duże posiłki mogą zwiększać nacisk skierowany w górę na zwieracz przełyku) i unikanie spożywania posiłków co najmniej dwie do trzech godzin przed pójściem spać lub odchyleniem może być również pomocne.

Leki

Twój lekarz może zalecić leki zobojętniające leki dostępne bez recepty, które działają poprzez neutralizację kwasów w żołądku lub leki, które zatrzymują produkcję kwasu.

• Leki zobojętniającetakie jak Maalox, Mylanta, Tums i Rolaids są zwykle pierwszymi lekami zalecanymi do łagodzenia zgagi i innych łagodnych objawów GERD. Wiele marek na rynku stosuje różne kombinacje trzech zasadowych soli - magnezu, wapnia i glinu - z jonami wodorotlenkowymi lub wodorowęglanowymi w celu zneutralizowania kwasu w żołądku. Minusem jest to, że leki zobojętniające kwas żołądkowy mają pewne potencjalne skutki uboczne. Sól magnezu może prowadzić do biegunki, a sole glinu mogą powodować zaparcia. Sole glinu i magnezu często łączy się w jednym produkcie w celu zrównoważenia tych efektów.
• H2-blokery, takie jak Tagamet, Pepcid, Axid i Zantac, hamują wytwarzanie kwasu. Są dostępne w recepturze siły i bez recepty. Leki te zapewniają krótkotrwałą ulgę, ale dostępne bez recepty H2-blokery nie powinny być stosowane przez więcej niż kilka tygodni w tym samym czasie bez odpowiedniego wskazania lekarza.
• Inhibitory pompy protonowej obejmują Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex i Nexium, które są dostępne na receptę. Prilosec jest dostępny w postaci dostępnej bez recepty (Prilosec OTC). Inhibitory pompy protonowej (PPI) to grupa leków, które zapobiegają uwalnianiu kwasu w żołądku i jelitach. Inhibitory pompy protonowej również nie powinny być stosowane przez więcej niż kilka tygodni na raz, bez wskazówek lekarza.

Chirurgia

Według American College of Gastroenterology, chirurgiczne wybory u osób z GERD obejmują laparoskopową fundoplikację lub operację bariatryczną u osoby otyłej. W laparoskopowej fundoplikacji górna część żołądka jest owinięta wokół dolnej części przełyku.

Decyzja o poddaniu się operacji jest skomplikowana i wymaga przemyślanych dyskusji między lekarzem a osobą.