ESWL Leczenie kamieni nerkowych

Około 12 procent wszystkich ludzi będzie miało kamienie nerkowe w pewnym momencie ich życia. W rzeczywistości, kamienie nerkowe są trzecią najbardziej powszechną prezentacją urologiczną infekcji dróg moczowych i choroby gruczołu krokowego.

Kamienie nerkowe są wyjątkowo bolesne i powodują ból pleców, flan lub pachwiny. Charakter tego bólu jest zwykle przerywany. Inne objawy towarzyszące kamieniom nerkowym to gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, krwawy mocz i zabarwiony mocz. U większości ludzi ból kamicy nerkowej zmusza do wizyty w izbie przyjęć.

Kamienie mogą tworzyć się w pęcherzu moczowym, moczowodach lub nerkach. Kiedy takie kamienie znajdują się w nerce, można je również nazywać kamieniami nerek lub kamicą nerkową. Kamienie nerkowe mogą przeszkadzać lub nie przeszkadzać. Przeszkadzające kamienie nerkowe są większe (większe niż 7 mm) i zapychają drogi moczowe, co wymaga agresywnego leczenia. Nie obciążające kamienie nerkowe są mniejsze i zwykle przechodzą samodzielnie i nie wymagają pobytu w szpitalu. Zamiast tego, jeśli zgłosisz się na pogotowie kamieniami, które prawdopodobnie przejdą, otrzymasz leki przeciwbólowe (NSAID z opioidami lub bez nich) oraz instrukcje nawodnienia i kontynuacji leczenia u twojego lekarza.

Kamienie nerkowe zwykle składają się ze szczawianu wapnia. Jednakże, w zależności od ich przyczyny, skład kamieni nerkowych jest różny i mogą one również być wykonane z fosforanu wapnia, struwitu, cystyny ​​lub kwasu moczowego. Kiedy kamienie nerkowe przechodzą do moczu, można je wykryć jako osad, który może pomóc w rozpoznaniu tego stanu.

Kiedy dana osoba zgłosi się do izby przyjęć z podejrzeniem rozpoznania kamieni nerkowych, tomografię brzuszną bez kontrastu zwykle zleca się wizualizacji kamieni nerkowych. Kamienie nerkowe można również wizualizować za pomocą innych metod diagnostycznych, w tym ultrasonografii, prześwietlenia rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego i fluoroskopii. Dodatkowo zleca się badanie moczu w celu zbadania moczu pod kątem kryształów i czerwonych krwinek (które wskazują na krwawienie).

Szczególnie duże kamienie nerkowe, które blokują drogi moczowe, mogą wymagać operacji usunięcia. Jednak chirurgia kamieni nerkowych jest obecnie rzadko wykonywana. Zamiast tego litotrypsja falą uderzeniową pozaustrojową (ESWL) stała się procedurą postępowania podczas leczenia kamieni nerkowych.

Dzięki ESWL fale dźwiękowe o wysokiej energii są wykorzystywane do rozbijania kamieni nerkowych, które są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Te fragmenty kamienia nerkowego mogą następnie swobodnie przechodzić przez drogi moczowe przez mocz. Co ciekawe, technologia zastosowana do opracowania ESWL opiera się na technologii wykorzystywanej do opracowywania naddźwiękowych samolotów.

Istnieją dwa sposoby zastosowania ESWL. Po pierwsze, ESWL można nakładać za pomocą łaźni wodnej, w której zanurzamy się w wodzie, a fale dźwiękowe o wysokiej energii wysyłane są przez wodę. Alternatywnie, te wysokoenergetyczne fale dźwiękowe mogą być kierowane przez poduszkę wodną umieszczoną na skórze. Obie procedury mogą być niewygodne, a znieczulenie często podaje się podczas zabiegu. Znieczulenie przyspiesza również czas powrotu do zdrowia po ESWL.

Nawet przy użyciu znieczulenia, ESWL może nadal być bolesne. W szczególności ESWL jest najbardziej bolesny, gdy gęstość ośrodka, przez który fale dźwiękowe podróżują, jak między wodą a tkanką lub tkanką i kamieniami. Zatem ból jest często głęboki w nerce, gdzie znajduje się kamień.

Chociaż ESWL jest ogólnie bezpieczna, rzadko może powodować arytmie serca lub problemy z rozrusznikami serca. Dodatkowo, ESWL może czasami zepsuć ciśnienie krwi i zaostrzyć niewydolność serca. Uszkodzenie nerek i krwawienie są normalne po użyciu ESWL.

Oprócz zabiegów chirurgicznych lub ESWL, w niektórych sytuacjach do wizualizacji i usuwania kamieni nerkowych można również zastosować badanie moczowodów i endoskopię. Ureteroskopia służy do odzyskiwania kamieni złowionych w moczowodach.

Kamienie nerkowe są wynikiem połączonych skutków genetyki i środowiska. W zależności od przyczyny można czasami podjąć pewne kroki, aby zapobiec kamicy nerkowej. Na przykład, najczęstszym czynnikiem ryzyka związanym z kamieniami nerkowymi jest odwodnienie; w związku z tym picie dużej ilości wody lub nawet przyjmowanie leków moczopędnych (pigułki na wodę) może pomóc w zapobieganiu kamieni nerkowych. (Twój lekarz powinien przepisać leki moczopędne.) Ponadto niektóre pokarmy mogą przyczyniać się do rozwoju pewnych rodzajów kamieni nerkowych. Na przykład szpinak zawiera szczawian, składnik kamieni nerkowych złożony ze szczawianu wapnia. Ponadto zmniejszenie ilości mięsa i sodu, które spożywasz, może również zapobiec kamicy nerkowej szczawianu wapnia.