Przegląd wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest formą zapalnej choroby jelit (IBD), przewlekłej choroby, dla której obecnie nie jest znane żadne lekarstwo. Podstawowym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest stan zapalny okrężnicy i odbytnicy, który powoduje różne objawy w przewodzie pokarmowym, w tym ból i krwawy stolec.

Modyfikacje stylu życia mogą pomóc, podobnie jak leki, takie jak środki przeciwzapalne i środki przeciwbiegunkowe. Choroba może czasami powodować komplikacje, które wpływają na inne części ciała, w tym stawy, skórę i oczy.

Rodzaje i objawy

Istnieje kilka różnych typów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a objawy mogą się nakładać. Wiedząc, jaką masz formę, umożliwisz lekarzowi zapewnienie najbardziej odpowiednich i skutecznych metod leczenia.

• Wrzodziejące zapalenie odbytu: Wrzodziejące zapalenie odbytu jest definiowane przez zapalenie, które znajduje się w odbytnicy, najczęściej ostatnie sześć cali lub mniej. U około 30 procent pacjentów rozpoczyna się w ten sposób wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Objawy obejmują biegunkę, krwawe stolce, ból odbytu i pilną potrzebę poruszania jelit (tenesmus). Ze stanem zapalnym ograniczonym do mniejszego obszaru niż w innych postaciach wrzodziejącego zapalenia okrężnicy, wrzodziejące zapalenie odbytu jest uważane za mniej poważny typ choroby i zwykle ma mniej powikłań.
• Zapalenie proktosiemii: Kiedy zapalenie znajduje się w odbytnicy i esicy okrężnicy (ostatni odcinek okrężnicy), jest znane jako zapalenie proktozy oskrzeli. Objawy obejmują biegunkę, krwawą biegunkę, ból skurczowy, nagłe parcie i ból po lewej stronie brzucha.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego:Znany również jako ograniczone lub odległe zapalenie okrężnicy, lewostronne zapalenie okrężnicy występuje wtedy, gdy zapalenie znajduje się po lewej stronie okrężnicy (odbytnicy, esicy i zstępującej okrężnicy). Objawy obejmują biegunkę, krwawe stolce, utratę masy ciała, utratę apetytu i sporadyczne silne bóle po stronie lewej.

• Pancolitis: Pancolitis występuje wtedy, gdy w całym jelicie występuje stan zapalny. Objawy obejmują biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha. Umiarkowane lub ciężkie przypadki tego rodzaju wrzodziejącego zapalenia okrężnicy mogą wymagać czasami leczenia w szpitalu.

Flary i Remisja

Wrzodziejące objawy zapalenia okrężnicy pojawiają się i znikają. Gdy objawy są aktywne, nazywa się to zaostrzeniem. Rozbłysk może być ciężki przez kilka dni lub tygodni, a następnie przejść do remisji, w której występuje niewiele lub brak objawów lub niewielkie zapalenie w okrężnicy. Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie będą odczuwać remisji, ale będą miały ciągłą, aktywną chorobę.

U większości ludzi objawy w dalszym ciągu zaostrzają się i zanikają przez całe życie. (Około 10 procent ludzi nigdy nie doznało kolejnego zaostrzenia po pierwszym, jednak potencjalnie dlatego, że rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego było nieprawidłowe).

Czasami podczas ciężkiego zaostrzenia, duże jelito powiększa się i może rozwinąć się mała perforacja. Perforacja powoduje wyciek stolca do jamy brzusznej, co może spowodować zagrażające życiu infekcje (zapalenie otrzewnej).

Postęp

Jeśli przez długi czas chorujesz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wystąpić objawy w innych obszarach ciała, w tym wysypki, opryszczka i ból stawów.

Około 5 procent osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w końcu rozwinie raka okrężnicy. Ryzyko wzrasta, gdy objawy wystąpią od ośmiu do dziesięciu lat. Przewlekłe zapalenie okrężnicy stymuluje zmiany w komórkach w wyściółce jelitowej; ten "obrót" komórki może ostatecznie doprowadzić do powstania komórek rakowych. Inne czynniki, w tym historia raka w rodzinie, mogą również zwiększać ryzyko. Na szczęście większość osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy nie choruje na raka jelita grubego, a wcześnie wykryta choroba może być skutecznie leczona.

Objawy i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Przyczyny

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą idiopatyczną, co oznacza, że ​​nie jest znana przyczyna. Istnieje jednak kilka teorii na temat pochodzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i stanów, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Ostatnie badania sugerują, że ponad 100 genów może być związanych z rozwojem IBD. Jednak żadna z tych teorii nie została jeszcze udowodniona i konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań, zanim pojawi się ostateczna odpowiedź.

W przeszłości powszechnie wierzono, że istnieje psychologiczny składnik IBD. Starsze badania, które wykazały, że stres i problemy psychologiczne odegrały rolę w rozwoju IBD, pozostały niepotwierdzone. Nowsze badania wykazały, że wcześniejsze badania mogły być wadliwe, ponieważ ich wyników nie można odtworzyć. Nie ma bezpośredniego związku między IBD a zaburzeniami psychicznymi. Niestety, wiele osób wciąż wierzy w połączenie stresowe IBD.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy Przyczyny i czynniki ryzyka

Diagnoza

Aby pomóc w potwierdzeniu rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, lekarz zleci jeden z następujących testów:

• Elastyczna sigmoidoskopia: W tej procedurze do oględzin dolnej okrężnicy i odbytu służy cienka rurka ze światłem i kamerą.
• Kolonoskopia z biopsją: Cały okrężnicę bada się podczas kolonoskopii, usuwając niewielką ilość tkanki do oceny.

Twój lekarz może również rozważyć zlecenie dodatkowych testów, chociaż same te nie mogą potwierdzić wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Badania krwi: Pełne badanie krwi (CBC) może ujawnić, czy jesteś anemiczny lub niski w niektórych minerałach, zarówno możliwych skutków ubocznych biegunki. Poziom białka C-reaktywnego (CRP) mierzy stopień zapalenia w ciele.
• Zdjęcia rentgenowskie:Mogą wykryć niedrożność jelit lub zwężenie jelit.
• TK: Skany TK służą do sprawdzania powikłań, takich jak ropnie lub przetoki.

Jak diagnozowane jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Leczenie

Przez większość czasu wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest leczone różnymi lekami na receptę, w tym supresorami układu odpornościowego i lekami przeciwzapalnymi; te leki są często stosowane w połączeniu.

Pewna część osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego nie reaguje na leczenie farmakologiczne i nadal odczuwa objawy nawet podczas leczenia. Inni mogą być narażeni na wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego po wielu latach choroby. W takich przypadkach można wykonać zabieg chirurgiczny zwany zespoleniem torebki-odbytu (IPAA), bardziej znany jako "kieszonka J". Jeśli nie jest to realną opcją, operacja ileostomii jest kolejną opcją chirurgiczną w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leki dostępne bez recepty, takie jak leki przeciwbiegunkowe, lewatywy i paracetamol, mogą być stosowane w celu rozwiązania konkretnych objawów, ale nie są w stanie poradzić sobie z chorobą jako całością.

Jak leczy się wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Słowo od DipHealth

Jeśli zdiagnozujesz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, będziesz musiał stawić czoła wyzwaniom - fizycznym i emocjonalnym - w wyniku choroby. Wzloty i upadki nawrotów i remisji mogą być stresujące, dlatego utrzymywanie stanu zapalnego pod kontrolą i radzenie sobie z innymi problemami zdrowotnymi, które pojawiają się, jest kluczowe dla dobrej jakości życia. Regularnie obserwuj swojego gastroenterologa, aby zgłaszać wszelkie nowe objawy i omówić plan leczenia podtrzymującego - strategię leczenia stosowaną nawet wtedy, gdy dobrze się czujesz, aby zapobiec przyszłym nawrotom.

Dobrą wiadomością jest to, że obecnie dostępnych jest więcej metod leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż kiedykolwiek wcześniej, a kolejne są w drodze.

Objawy i objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Fundacja Leśniowskiego i Crohna i Colitis w Ameryce. Opcje leczenia zapalenia okrężnicy. CCFA.org 2016.
• Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg B. Obniżające ryzyko raka jelita grubego w chorobie zapalnej jelit: zaktualizowana metaanaliza badań kohortowych populacyjnych. Inflamm Bowel Dis. 2013 Mar-kwiecień; 19: 789-799.
• Podręcznik Merck. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.