Leczenie niepłodności u kobiet Clomid (Clomiphene)

Clomid to owulacyjny lek pobudzający, który pomaga kobietom, które mają problemy z owulacją. Jest to najczęściej stosowany lek na płodność.Ponieważ Clomid może być przepisywany przez ginekologa i nie wymaga specjalisty w zakresie płodności, jest to również pierwszy test leczenia płodności dla większości par.

Clomid jest traktowany jako pigułka. W przeciwieństwie do silniejszych leków na płodność, które wymagają iniekcji. Clomid jest również bardzo skuteczny, stymulując owulację w 80 procentach czasu.

Clomid może być również wprowadzany do obrotu pod nazwą Serophene lub może być sprzedawany pod nazwą ogólną, cytrynian klomifenu.

Uwaga: Clomid może być również stosowany jako leczenie niepłodności u mężczyzn. W tym artykule skupiono się na leczeniu Clomidem u kobiet.

Kiedy używa Clomid

Jeśli kobieta ma nieregularne cykle lub cykle anowulacyjne (miesiączka bez owulacji), Clomid może zostać wypróbowany jako pierwszy. Clomid jest często stosowany w leczeniu niepłodności związanej z zespołem policystycznych jajników (PCOS)

Może być również stosowany w przypadkach niewyjaśnionej niepłodności lub gdy dwoje woli nie stosować droższych i inwazyjnych metod leczenia niepłodności. (Należy jednak pamiętać, że droższe leczenie jest czasem najbardziej odpowiednie).

Clomid może być również stosowany podczas procedury IUI (zapłodnienia wewnątrzmacicznego). Jest rzadko stosowany podczas leczenia IVF. W przypadku IVF częściej stosuje się wstrzykiwane leki owulacyjne.

Kiedy Clomid nie jest najlepszym wyborem

Clomid może nie być dla ciebie, jeśli …

• Zablokowałeś jajowody, włókniaki lub inne nieprawidłowości w obrębie macicy.
• Masz torbiel jajnika. (To nie jest to samo, co małe cysty towarzyszące PCOS.)
• Masz do czynienia z niepłodnością męską. (Chyba że mówimy o Clomidie dla mężczyzn.)
• Masz niskie rezerwy jajników, ze względu na wiek lub pierwotną niewydolność jajników (wcześniej znaną jako przedwczesna niewydolność jajników).
• Twoje problemy z owulacją można lepiej rozwiązać za pomocą innych metod leczenia. (Na przykład u kobiety z hiperprolaktynemia, leczenie hiperprolaktynemii byłoby preferowanym pierwszym krokiem.)
• Masz guza reaktywnego względem hormonów, który może rosnąć wraz z używaniem Clomidu lub masz historię pewnych nowotworów.
• W przeszłości źle reagowaliście na leczenie Clomidem.

Czy Clomid może pomóc ci stać się w ciąży szybciej, jeśli nie masz problemów z płodnością?

Jeśli masz problemy z owulacją, Clomid może pomóc ci owulować. Ale co, jeśli nie masz problemów z owulacją?

Badanie ponad 1000 kobiet dotyczyło tego, czy Clomid może pomóc kobietom, które mają problemy z zajściem w ciążę, ale nie mają problemów z owulacją.

Porównując kobiety, które przyjmowały Clomid z kobietami otrzymującymi placebo lub bez leczenia, naukowcy stwierdzili, że nie było poprawy w częstości ciąż, nawet gdy Clomid był sprzężony z leczeniem IUI. (IUI to inseminacja.)

Nie jest niesłychane, by kobieta kłamała swojemu lekarzowi, aby zabrać Clomida, sądząc, że pomoże jej to w szybszym poczęciu. Prawdopodobnie nie pomoże to jej szybciej zajść w ciążę, ale teraz jest narażona na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. (Niektóre z tych efektów ubocznych redukować twoja płodność. Więcej na ten temat poniżej.)

Jak robi się Clomid?

Należy postępować zgodnie ze wskazówkami podanymi przez lekarza. Każdy lekarz ma nieco inny protokół. W związku z tym najczęściej stosowaną dawką Clomidu jest 50 mg przyjmowane przez pięć dni, w dniach od 3 do 7 cyklu. Niektórzy lekarze preferują przyjmowanie tabletek w dniach od 5 do 9 cyklu.

Czy ma znaczenie, czy twój lekarz sugeruje protokół z dnia 3 do 7 czy z dnia 5 do 9? Nie całkiem.

Okazało się, że owulacja i wskaźniki ciąż są podobne, niezależnie od tego, czy lek rozpoczyna się w dniu drugim, trzecim, czwartym czy piątym. Nie czuj się zaniepokojony, jeśli twój lekarz powie Ci inny protokół postępowania niż twój przyjaciel.

Jeśli 50 mg nie działa, lekarz może zwiększyć dawki leku. Lub mogą dać mu kolejną próbę przy 50 mg. Możesz myśleć, że więcej jest zawsze lepsze, ale wyższe dawki, szczególnie przy lub powyżej 150 mg, mogą utrudnić poczęcie. (Zobacz poniżej, pod efektami ubocznymi.)

Kiedy uprawiać seks podczas przyjmowania Clomid

Aby zajść w ciążę podczas przyjmowania Clomidu, musisz odbyć stosunek płciowy, gdy jesteś najbardziej płodny. To będzie kilka dni tuż przed owulacją.

Różni się nieco w zależności od osoby, ale większość kobiet owuluje od 7 do 10 dni po zażyciu ostatniej tabletki Clomid. Oznacza to, że najprawdopodobniej dojdzie do owulacji pomiędzy 14 a 19 dniem cyklu. Uprawiać seks w czasie najbardziej płodnym (od dwóch do trzech dni) przed możesz owulować), możesz rozważyć uprawianie seksu co drugi dzień, począwszy od dnia 11 i kończącego się w dniu 21.

Inną opcją jest użycie testu predykcyjnego owulacji w celu wykrycia najbardziej płodnego czasu. Ilekroć test wskazuje, że jesteś płodny, uprawiaj seks tego dnia i kilka następnych dni.

Jeśli podczas cyklu Clomid masz również spust (zastrzyk hCG), twój lekarz zaleci ci współżycie seksualne w dniu wstrzyknięcia i przez dwa kolejne dni. Na przykład, jeśli masz zastrzyk w poniedziałek, powinieneś uprawiać seks w poniedziałek, wtorek i środę.

Najlepszy czas na seks za poczęcie Kiedy na Clomid

Typowe skutki uboczne

Skutki uboczne Clomidu nie są tak złe, jeśli chodzi o leki na płodność. Najczęstsze działania niepożądane to uderzenia gorąca, tkliwość piersi, wahania nastroju i nudności.

Gdy lek zostanie zatrzymany, efekty uboczne również zostaną usunięte.

Możliwe skutki uboczne Clomidu obejmują:

• Powiększone i tkliwe jajniki (14 procent)
• Uderzenia gorąca (11 procent)
• Tkliwość brzucha, ze względu na powiększone i tkliwe jajniki (7,4 procent)
• Wzdęcia (5,5 procent)
• Tkliwość piersi (2,1 procent)
• Suchość pochwy lub grubszy śluz szyjki macicy (procent występowania nie jest dostępny)
• Nudności i wymioty (2,2 procent)
• Lęk i bezsenność (1,9 procent)
• Zaburzenia wzroku (1,6 procent)
• Ból głowy (1,3 procent)
• Nieprawidłowe krwawienie z macicy (plamienie) (0,5 procent)
• Nastroje i zmęczenie (0,3%)

Jednym z bardziej ironicznych efektów ubocznych, które można zrozumieć, jest to, że Clomid może obniżyć jakość śluzu szyjkowego. Może to powodować problemy z przeniesieniem plemników przez szyjkę macicy, utrudniając poczęcie.

Clomid może również sprawić, że wyściółka Twojej macicy będzie cieńsza i mniej idealna do implantacji.

Dlatego "więcej" niekoniecznie jest lepsze, jeśli chodzi o dawkowanie i stosowanie Clomidu.

Poznaj ryzyko i skutki uboczne Clomidu

Jakie są szanse na to, że porwiesz bliźniaków?

Efektem ubocznym, który prawdopodobnie najlepiej znasz, jest ryzyko wielokrotności. To nie jest tak powszechne, jak mogłoby się wydawać. Masz 10 procent szans na posiadanie bliźniaków podczas przyjmowania Clomidu. Oznacza to, że 1 na 10 ciąż poczęta z Clomidem prowadzi do bliźniąt.

Nie oznacza to, że powinieneś usunąć ryzyko porodu mnogiego. Tyle tylko, że nie powinieneś zakładać, że Clomid dostanie ci bliźnięta.

Trojaczki lub kwadraty na Clomid są rzadkie, zdarzają się mniej niż 1 procent czasu.

Czy Mood Swings of Clomid Real?

Clomid nie miesza się z hormonami, a hormony mają wpływ na twoje samopoczucie emocjonalne.

Badania nad wahaniami nastrojów podczas przyjmowania Clomidu wskazują na znacznie wyższy odsetek niż w początkowych badaniach klinicznych leku. Badania kliniczne donoszą, że tylko 0,3 procent kobiet doświadczyło wahań nastroju lub zmęczenia. To zepsuje się do 3 na 1000 pacjentów.

Jednak późniejsze badania wykazały, że od 40 do 45 procent kobiet doświadczało wahań nastroju. To prawie jedna na dwie kobiety.

"Clomid Crazies" są trochę jak huśtawki nastroju PMS - ale nieco gorsze. Jednakże, jeśli wystąpią silne wahania nastroju na Clomid, należy skontaktować się z lekarzem.

Dlaczego Clomid powoduje zmiany nastroju

Jak skuteczne jest Clomid?

Clomid rozpocznie owulację skokową u 80 procent pacjentów, ale jajeczkowanie nie gwarantuje zajścia w ciążę.

Około 40 do 45 procent kobiet stosujących Clomid zajdzie w ciążę w ciągu sześciu cykli stosowania.

Podczas gdy Clomid pomaga wielu kobietom owulować, oczywiście nie zawsze jest to udane. Kiedy Clomid nie powoduje owulacji, mówimy, że kobieta jest Odporny na Clomid. (To nie jest to samo, co kiedy Clomid wywołuje owulację, ale nie prowadzi do ciąży.)

Co się dzieje, gdy Clomid nie działa? Nie musisz od razu przejść do bardziej skomplikowanych zabiegów. Lekarz może przepisać metforminę w postaci leku przeciwcukrzycowego, aby zażyć lek Clomid.

Lub mogą przenieść cię na lek o nazwie letrozol. Uważa się, że letrozol, który jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu niepłodności, pomaga kobietom owulować odpornymi na Clomid.

Ile cykli może zabrać Clomid?

Clomid nie powinien być używany w nieskończoność. Jednym z powodów jest możliwe zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika.

W kilku badaniach sprawdzono, czy leki na płodność zwiększają szanse na raka. Dobrą wiadomością jest to, że większość badań łączy niepłodność jako taką, a nie z używaniem Clomidu, z wyższym ryzykiem zachorowania na raka.

Oznacza to, że jeśli Clomid pomoże Ci zajść w ciążę, samo zajście w ciążę i urodzenie dziecka zmniejszy ryzyko zachorowania na raka.

Złą wiadomością jest to, że niektóre badania wykazały, że ryzyko zachorowania na raka rośnie, jeśli jesteś leczony Clomidem przez dłuższy czas, nawet w porównaniu z innymi niepłodnymi kobietami, które nie myślą.

Mimo że badania zdają się wskazywać, że bezpłodność sama w sobie jest przyczyną zwiększonych szans na raka, aby być bezpiecznym, większość lekarzy zaleca ograniczenie leczenia do 12 miesięcy. Niektórzy wolą zachować szczególną ostrożność i ograniczyć leczenie do sześciu miesięcy.

Czy istnieje związek między zabiegami na płodność a ryzykiem zachorowania na raka?

Czy możesz kupić Clomid Online bez recepty?

Istnieją renomowane strony internetowe aptek, w których można wypełnić receptę na Clomid, ale nigdy nie należy próbować przyjmować Clomidu bez nadzoru lekarskiego.

Przede wszystkim jedynym sposobem na zakup Clomidu bez recepty jest nielegalne i podejrzane strony internetowe. Nie masz pojęcia, kto sprzedaje ci narkotyki i nie wiesz, czy dostajesz Clomida, czy coś innego.

Po drugie, nawet jeśli leczenie Clomidem jest stosunkowo proste, nie jest dla wszystkich i może być szkodliwe. Nigdy nie należy kupować Clomidu online bez recepty.