Fototerapia: zastosowania, korzyści i ryzyko

Fototerapia to rodzaj leczenia medycznego, który obejmuje ekspozycję na żarówki fluorescencyjne lub inne źródła światła, takie jak światła halogenowe, światło słoneczne i diody elektroluminescencyjne (LED) w celu leczenia określonych schorzeń.

Istnieją różne rodzaje fototerapii, a rodzaj, podobnie jak technika stosowana przez lekarza, zależy od stanu pacjenta, który jest leczony.

Fototerapia jest również znana jako terapia światłem i helioterapia.

Historia fototerapii

Fototerapia była stosowana w leczeniu chorób już od 3500 lat, kiedy starożytni Egipcjanie i Indianie używali światła słonecznego do leczenia chorób skóry takich jak bielactwo.

Nowoczesna fototerapia, wykorzystująca sztuczne źródła światła, rozpoczęła się od Nielsa Ryberga Finsena. Powszechnie uważany za twórcę nowoczesnej fototerapii leczył chorobę skóry zwaną Lupus vulgaris światłem słonecznym i promieniowaniem ultrafioletowym. Odtąd wykorzystywanie fototerapii w medycynie rosło, techniki były udoskonalane i rozwijane, a ostatecznie zyskały powszechną akceptację.

Schorzenia skóry

Choroby skóry, takie jak wyprysk, łuszczyca, bielactwo, swędzenie skóry i skórne objawy chłoniaka T-komórkowego można leczyć za pomocą fototerapii. W leczeniu fototerapii wykorzystuje się światło UV - rodzaj światła występującego w świetle słonecznym - w celu zmniejszenia wzrostu komórek skóry i stanu zapalnego.

Istnieją trzy główne rodzaje fototerapii stosowane w zaburzeniach skóry:

• Szerokopasmowe UVB: Znany również jako BBUVB, szerokopasmowy UVB obejmuje leczenie chorób skóry, takich jak wyprysk i łuszczyca, z pełnym spektrum promieniowania ultrafioletowego-B.
• Wąskopasmowy UVB: Wymaga to użycia tylko niewielkiej części / części promieniowania UVB do leczenia stanu skóry. Jest bardziej intensywny niż szerokopasmowy UVB i jest najczęstszą opcją fototerapii stosowaną przez dermatologów.
• PUVA: To oznacza Psolaren ultrafiolet-A. Obejmuje to łączenie światła UVA z pewnym rodzajem substancji chemicznej o nazwie psoralen. Psolaren można stosować na skórę lub można go zażyć jako pigułkę. Ten związek chemiczny znajduje się w roślinach i sprawia, że ​​twoja skóra jest bardziej wrażliwa na światło, które ma być stosowane. PUVA jest bardziej intensywna i ma więcej skutków ubocznych niż szerokopasmowe lub wąskopasmowe UVB, i jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy leczenie z innymi zakończyło się niepowodzeniem. Jest stosowany w stanach takich jak bielactwo, skórny chłoniak z komórek T i łuszczyca.

Efekty fototerapii w przypadku zaburzeń skórnych są zwykle przejściowe. Oznacza to, że nie jest to stałe leczenie i może zaistnieć potrzeba wielu sesji - zwanych również terapią podtrzymującą - w ciągu całego swojego życia, aby utrzymać wyniki.

W przypadku stosowania w chorobach skóry fototerapia jest ogólnie uważana za bezpieczną. Jednak krótkotrwałe działania niepożądane mogą wystąpić zaczerwienienie, suchość skóry, swędzenie skóry, nudności (jeśli stosuje się PUVA), zapalenie mieszków włosowych i pęcherze. Występują również długotrwałe efekty uboczne, z których najpoważniejsze to rak skóry i przedwczesne starzenie się skóry.

Zaburzenia nastroju i snu

Fototerapia stosowana jest również w leczeniu zaburzeń nastroju i snu, chociaż w tych kontekstach jest najczęściej określana jako terapia światłem. Głównymi warunkami, w których jest stosowany jest sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) i zaburzenia rytmu okołodobowego.

Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD)

Sezonowe zaburzenie afektywne jest również określane jako sezonowa depresja i jest wywoływane przez sezonowe zmiany, zwykle rozpoczynające się jesienią i trwające przez całą zimę. Terapia światłem dla SAD polega na użyciu lightbox - specjalnie zaprojektowanego pudełka emitującego miękkie światło o standardowej długości fali.

Stosowana w ten sposób terapia światłem ma szereg skutków ubocznych, o których powinieneś wiedzieć. Niektóre z nich to bóle głowy, zmęczenie, bezsenność, nadpobudliwość i drażliwość.

Terapia światłem jest zwykle zalecana do SAD, ponieważ podczas gdy ma efekty uboczne, są one minimalne i zazwyczaj tymczasowe, i jest to łatwa, stosunkowo tania opcja leczenia. Także, jeśli to działa dla ciebie, możesz być w stanie zmniejszyć ilość leków przeciwdepresyjnych, których używasz (jeśli są).

Fototerapię zbadano również w przypadku niesortowej depresji. W obecnej formie, chociaż istnieje wiele badań wspierających i sugerujących, że terapia światłem jest warta zbadania, jeśli masz niesezonową depresję, nie ma medycznej zgody, że jest to skuteczne leczenie.

Leczenie sezonowego zaburzenia afektywnego za pomocą terapii światłem

Zaburzenia snu okołodobowe

Fototerapia może pomóc, jeśli ma zaburzenia rytmu okołodobowego snu, takie jak DSPS (zespół opóźnionej fazy snu), aby przejść do normalnych wzorców i czasów snu. Przy takim zabiegu niezwykle ważny jest czas, w którym jest on wykonywany. Twój lekarz lub specjalista ds. Snu pomoże ci określić właściwy moment, w którym będziesz narażony na światło, biorąc pod uwagę indywidualne objawy.

Fototerapia jako opcja leczenia bezsenności

Raki i Prekancery

Pewien rodzaj fototerapii, znany jako terapia fotodynamiczna, jest stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i stanów przedrakowych. Polega na zastosowaniu specjalnego rodzaju leku, zwanego fotouczulaczem, w połączeniu ze specjalnym rodzajem światła. Fotouczulacze wytwarzają rodzaj aktywnego tlenu, który po ekspozycji na określone długości fal światła zabija pobliskie komórki.

Lek uwrażliwiający na światło jest aplikowany miejscowo na ciało i jest absorbowany zarówno przez normalne jak i rakowe komórki. Ze względu na swój charakter fotouczulacze pozostają dłużej w komórkach nowotworowych niż zdrowe. Tak więc, w momencie, w którym większość fotouczulaczy opuściła zdrowe komórki, ale nadal jest obecna w rakowych, światło jest nanoszone na leczony obszar. Aktywny tlen zostaje uwolniony, zabijając komórki rakowe.

Terapia fotodynamiczna jest stosowana w leczeniu raka, takiego jak rak przełyku, rak endoskronialny (niedrobnokomórkowy rak płuc) oraz stany przedrakowe, takie jak przełyk Barreta.

Oprócz tego, że po prostu nazywa się fototerapię, można usłyszeć o terapii fotodynamicznej określanej jako terapia fotoradiacyjna lub fotochemioterapia.

Fototerapia w leczeniu nowotworów jest świetną opcją, ponieważ ma wiele zalet w porównaniu do terapii takich jak radioterapia i chemioterapia. Po pierwsze, na ogół nie ma żadnych długoterminowych skutków ubocznych. Jest mniej inwazyjny i pozostawia mniej blizn niż operacja. Ogólnie rzecz biorąc, fototerapia kosztuje o wiele mniej niż inne opcje leczenia raka.

Jednak jego zastosowanie ogranicza się w znacznym stopniu do miejsc, w których może dotrzeć światło, które zwykle znajduje się tuż pod skórą, a także nie może pomóc w przypadku rozprzestrzeniania się nowotworów.

Dla noworodków

Fototerapia była stosowana od ponad sześciu dekad w leczeniu hiperbilirubinemii i żółtaczki (zażółcenie skóry dziecka, oczu i tkanek ciała w wyniku nadmiernej bilirubiny). W tym przypadku fototerapia służy do obniżenia poziomu bilirubiny u dziecka.

Jak to działa, bilirubina absorbuje światło, więc gdy dziecko jest narażone na specjalne niebieskie światło spektralne, poziom bilirubiny i żółtaczka spadają.

Istnieją dwa główne sposoby leczenia dzieci z żółtaczką za pomocą fototerapii. Najczęstszym sposobem jest zakrycie oczu dziecka i umieszczenie ich pod reflektorami halogenowymi lub lampami jarzeniowymi.

W przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie lub już leczonych konwencjonalnymi lampami sufitowymi można użyć "biliblankets". Te biliblecie są zwane kable światłowodowe, które świecą niebieskie światło na plecach i ciele dziecka.

Kompaktowe lampy fluorescencyjne i niebieskie diody LED (diody elektroluminescencyjne) są również używane do wykonywania fototerapii u dzieci. Mogą być trzymane blisko ciał niemowląt, ponieważ nie wytwarzają dużo ciepła.

Fototerapia w leczeniu hiperbilirubinemii i żółtaczki jest uważana za bardzo bezpieczną medycznie. Jednak krótkotrwałe działania niepożądane to biegunka, wysypka, przegrzanie i utrata wody / odwodnienie.

Nowe zabiegi

Obecnie naukowcy badają zastosowanie fototerapii w leczeniu innych schorzeń, takich jak retinopatia cukrzycowa i utrata włosów.

Ryzyka

Zabiegi fototerapii jako całość mają szereg ryzyk, o których powinieneś wiedzieć.

Po pierwsze, promienie ultrafioletowe mogą powodować stopniowe i stopniowe uszkodzenia skóry na poziomie molekularnym. To przedwczesne starzenie się skóry jest również znane jako fotostarzenie.

Narażenie na wysokie ilości sztucznego światła ultrafioletowego zwiększa również ryzyko zachorowania na raka skóry. Im więcej zabiegów zostanie poddanych i im bardziej lżejsza skóra, tym większe ryzyko zachorowania na raka skóry.

Częste fototerapia może również prowadzić do immunosupresji. Zasadniczo, terapia światłem może tłumić twój układ odpornościowy, pozostawiając twoje ciało otwarte na choroby, infekcje i nowotwory skóry.

Ponadto, poddawanie terapii PUVA w celu leczenia skóry lub fotodynamicznego raka również sprawia, że ​​twoje oczy są bardziej wrażliwe na światło. Jeśli twoje oczy nie są odpowiednio chronione po takich zabiegach, ich wrażliwość może prowadzić do uszkodzenia wzroku w wyniku ekspozycji na światło słoneczne lub inne jasne światło i rozwój zaćmy,

Kto powinien unikać fototerapii?

Jeśli należysz do którejkolwiek z tych kategorii, powinieneś unikać leczenia fototerapią lub przynajmniej poinformować o tym swojego lekarza lub dermatologa.

• Będąc w ciąży lub karmiącą matkę
• Mając historię raka skóry w rodzinie
• Mając chorobę wątroby
• Mając toczeń

Słowo od DipHealth

Fototerapia jest świetnym rozwiązaniem w leczeniu wielu schorzeń. Jednak powinieneś skonsultować się z lekarzem przed próbą użycia go w domu, aby upewnić się, że używasz go prawidłowo, uzyskując największe korzyści przy najmniejszych skutkach ubocznych. Ponadto, jeśli zamierzasz zastosować leczenie fototerapią w schorzeniach skóry u swojego dermatologa, powinieneś zbadać i przedyskutować różne opcje przed zaangażowaniem się w określony rodzaj i harmonogram fototerapii.