Dural Sinus Thrombosis and Stroke

Jeśli zdiagnozowano zakrzepicę zatoki duralowej, możesz mieć kilka pytań na temat tego, czego się spodziewać. Oto kilka odpowiedzi na twoje pytania dotyczące zakrzepicy zatok opony twardej.

Przegląd Dural Sinus

Zatkanie opony twardej jest rodzajem naczynia krwionośnego i, pomimo nazwy, nie jest związane z zatokami, o których myślimy, gdy myślimy o zatkaniu i zatkaniu zatok.

Mózg ma układ żył, dzięki któremu zubożona w tlen krew jest kierowana z powrotem do płuc, gdzie może ponownie być wypełniona tlenem. Ten system żył to sieć małych naczyń, które otrzymują krew zubożoną w tlen z całego mózgu.

Gdy żyły odsuwają się od tkanek mózgu, łączą się, tworząc większe naczynia, które gromadzą się między mózgiem a kością czaszki, tworząc tak zwane "zatoki opony twardej". Zatoki opony twardej są największymi naczyniami, przez które krew wypływa z mózgu w drodze powrotnej do płuc. Istnieje wiele zatok opony twardej i są one nazywane:

• Lepsza i gorsza zatok strzałkowa
• Lepsza i gorsza sinusja górna
• Zatok poprzeczny
• Sigmoid Sinus
• Prosta sinus
• Zatokę jamistą
• Zbieg zatok

Dural Sinus Thrombosis?

Zakrzepica jest zakrzepem krwi. Zatkanie opony twardej jest zakrzepem krwi w jednym z zatok opony twardej.

Jak to może spowodować udar

Kiedy w jednym z zatok opony twardej mózgu powstaje skrzep krwi, powoduje on zapas krwi w żylnym systemie mózgu, zapobiegając przedostawaniu się krwi do tkanek mózgu. We wczesnych stadiach może to nie stanowić problemu, ponieważ małe żyły mają trochę miejsca na powiększenie, aby pomieścić dodatkową krew.

Ale wraz z upływem czasu i nową, bogatą w tlen krew, która wnika do tkanek mózgu przez tętnice, nadmiar krwi może zacząć powodować nacisk na ściany tętnic, aż pękną i krwawią wewnątrz mózgu. Powoduje to udar krwotoczny.

Objawy

Jedną ze znanych cech zakrzepicy zatoki twardej jest to, że może powodować objawy, począwszy od bólu głowy po nagły i całkowity paraliż jednej strony ciała.

• Ponad 90% osób z zapaleniem opony twardej skarży się na silne bóle głowy
• 50% ma typowe objawy udaru
• Około 40% zakrzepów zatok opony twardej powoduje napady padaczkowe
• Osoba, która ma zatokową zatokę twardą, może również doświadczać utraty pamięci lub może przestać mówić niespodziewanie, w zależności od konkretnej zatoki duralowej

Gdy zapalenie zatok opony twardej powoduje tylko bóle głowy i niewyraźne widzenie, może być mylone ze stanem znanym jako łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, znane również jako pseudotumor cerebri.

Diagnoza

Jeśli pójdziesz do izby przyjęć z jednym z tych objawów, powinieneś spodziewać się pełnego badania neurologicznego i TK mózgu. Skan CT jest stosunkowo szybkim testem diagnostycznym, który może pokazać obszary krwawienia wewnątrz mózgu.

W przypadku krwawienia możliwa jest operacja drenażu krwi. Jednak, aby zdiagnozować zakrzepicę zatoki twardej, lekarze muszą wykonać test znany jako flebografia rezonansu magnetycznego lub MRV, diagnostyczny test obrazowania, który jest podobny do konwencjonalnego MRI, ale który wyraźnie pokazuje krew w żyłach mózgu i czaszki.

Gdy MRV nie jest dostępny, można również zastosować angiografię CT do wizualizacji zatok opony twardej.

Leczenie

• Zabiegi chirurgiczne: Gdy zatkanie zatok powiek powoduje dużą ilość krwawienia wewnątrz mózgu, operacja może być konieczna do usunięcia krwi. Krwawienie w mózgu może prowadzić do kompresji ważnych struktur w mózgu, powodując trwałą niepełnosprawność, a nawet śmierć. Procedura usuwania krwi z mózgu nazywana jest dekompresyjną hemicerektomią.
• Zabiegi medyczne: Jeśli zdiagnozowano zakrzepicę zatoki duralowej, możesz otrzymać długotrwałe leczenie przy użyciu rozcieńczalników krwi, takich jak heparyna, kumadyna lub Lovenox. Leki te podaje się w celu zapobieżenia powiększeniu się skrzepliny wewnątrz dotkniętej zatoki opony twardej i zapobieżenia tworzeniu się nowych zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do nowych i być może gorszych udarów.
• W niektórych przypadkach zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z dużych uderzeń wymaga indukcji hipotermii lub chłodzenia temperatury ciała, co pomaga zapobiegać dalszym uszkodzeniom mózgu. Niektóre eksperymentalne terapie są również dostępne w wybranych szpitalach w całym kraju, w których skrzepy krwi mogą zostać rozbite wewnątrz dotkniętej zatoki przy użyciu specjalnych technik trombolizy wewnątrznaczyniowej.

Kto jest zagrożony?

Osiemdziesiąt pięć procent osób, u których zdiagnozowano zakrzepicę zatok opony twardej, ma predyspozycje do tworzenia skrzepów krwi. Niektóre warunki lub zdarzenia, które zwiększają prawdopodobieństwo powstania zakrzepów u ludzi, obejmują:

• Uraz głowy
• Ostatnie trzy miesiące ciąży
• Krótko przed, w trakcie lub po porodzie
• Zastosowanie pigułek antykoncepcyjnych
• Nakłucia lędźwiowe (nakłucia lędźwiowe)
• Infekcje, zwłaszcza na twarzy, oczach lub uszach
• Zaburzenia krwi, które prowadzą do udaru mózgu

Słowo od DipHealth

Zapalenie zatok duralowych nie jest powszechne, a jeśli ty lub ktoś bliski miał zakrzepicę zatoki twardej, to prawdopodobnie zdiagnozowano u ciebie udar. Zapalenie zatok Dural jest rodzajem udaru. U większości osób dochodzi do prawidłowego wyzdrowienia po zatkaniu opony twardej i wymaga ona dokładnej oceny w celu zidentyfikowania i leczenia zaburzeń krwi, które mogą prowadzić do zakrzepicy zatok opony twardej.