Defekty Przewodu głosowego

Dysfunkcja sznurka głosowego (VCD) jest zespołem, który powoduje objawy podobne do astmy w wyniku nieprawidłowego zamknięcia strun głosowych. Objawy mogą obejmować świszczący oddech, duszność oraz ucisk w klatce piersiowej lub szyi. VCD może tak dokładnie naśladować astmę, że ten zespół został również nazwany astmą przewodu głosowego.

Leki na astmę nie mają jednak wpływu na VCD. Czasami ludzie, którzy nie mają diagnozy i doświadczają objawów, idą na pogotowie i są traktowani tak, jakby mieli astmę (na przykład mogą otrzymywać doustne kortykosteroidy), ale nie odczuwają złagodzenia objawów. Dowiedz się więcej o tym, jak VCD jest diagnozowany i skutecznie leczony.

Jaka jest dysfunkcja przewodu głosowego

Zwykle struny głosowe, które znajdują się nad kanałem głosowym w skrzynce głosowej (krtań), otwierają się, aby pozwolić powietrzu poruszać się, gdy weźmiesz głęboki oddech. Następnie struny głosowe zamykają się i wibrują nad powietrzem, aby wydać dźwięk, gdy mówisz. U osób z VCD, struny głosowe zamykają się mimowolnie podczas inhalacji, co sprawia, że ​​oddychanie jest niezwykle trudne. Chociaż brzmi to niebezpiecznie, zazwyczaj istnieje niewielki obszar w tylnej części dróg oddechowych, który nie jest dotknięty, tak że dana osoba otrzymuje wystarczającą ilość tlenu podczas ataku.

Zazwyczaj, gdy pojawia się VCD, osoba zauważy nagłe wystąpienie ciężkich objawów, takich jak trudności w oddychaniu, świszczący oddech lub stridor (wysoki dźwięk) podczas wdechu. Osoba ta prawdopodobnie nie będzie w stanie mówić lub mówić tylko ochrypłym głosem. Inhalatory astmy nie pomagają w tej sytuacji; osoba może stwierdzić, że siadanie i powolne, głębokie oddechy stopniowo rozwiązują objawy przez wiele minut.

Diagnoza VCD

Do diagnozy zalicza się osobę, u której zdiagnozowano ciężką astmę, ale nie zareagowała ona dobrze na typowe leki na astmę. Osoba ta mogła mieć wiele wizyt w izbie przyjęć, hospitalizacji, a nawet intubacji dotchawiczych w wyniku objawów. Mimo to astma nadal jest trudna do kontrolowania.

Po podejrzeniu VCD badanie funkcji płuc (spirometria) może wykazać obecność VCD. Najlepszym testem jest dla lekarza, aby bezpośrednio widział ruch strun głosowych za pomocą endoskopu nosowego. Endoskopia nosa obejmuje małą kamerę na końcu długiej, cienkiej plastikowej rurki, która jest włożona do nosa i do gardła.

Aby diagnozę VCD można było zdiagnozować, należy wykonać spirometrię lub endoskopię nosa w momencie, gdy dana osoba rzeczywiście ma objawy; w przeciwnym razie można postawić diagnozę VCD na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta.

Najczęstsze przyczyny VCD

Przyczyna VCD nie jest w pełni znana lub zrozumiała. Niektórzy eksperci uważają, że stan jest związany ze stresem i lękiem, a nawet może być objawem zaburzenia psychicznego. Ostatnio VCD przypisano również chorobie refluksowej przełyku (GERD) i skurczom krtani.

Wyzwalacze VCD

Wydaje się, że VCD uruchamia się na różne sposoby.Dla niektórych ćwiczenia są jedynym wyzwalaczem, a ilość ćwiczeń, które wyzwalają problem, może zależeć od osoby. Dla innych stres i niepokój - często podczas spotkań towarzyskich - są częstym wyzwalaczem. Inne osoby mają swoje VCD wyzwalane przez czynniki drażniące, takie jak GERD, lub wdychanie różnych czynników drażniących dla środowiska, takich jak silne zapachy lub perfumy.

Zabiegi na VCD

Istnieje wiele opcji leczenia dla osób z VCD. Obejmują one:

• Terapia mowy
• Ćwiczenia oddechowe
• Techniki relaksacyjne
• Biofeedback
• Hipnoterapia
• Wstrzyknięcie strun głosowych z toksyną botulizmu (Botox)
• Leczenie GERD
• Tracheostomy
• Atrovent (bromek ipratropium) stosowany w celu zapobiegania VCD wywołanej wysiłkiem fizycznym

Co najmniej 25 procent osób z VCD może również mieć prawdziwą astmę, więc w niektórych przypadkach konieczne może być również zastosowanie leków na astmę.

Typowy czas trwania VCD

W jednym z badań prawie wszystkie osoby z VCD, które obserwowano, miały objawy przez mniej niż pięć lat - a wiele z nich miało objawy nie dłużej niż przez sześć miesięcy. Więc VCD niekoniecznie jest warunkiem, który pozostanie z tobą na całe życie.