Różne rodzaje raka płuc

Istnieje kilka różnych typów raka płuca i te typy są ważne, aby zrozumieć, ponieważ mogą reagować inaczej na leczenie. Niedrobnokomórkowy rak płuc jest najczęstszy i można go podzielić na gruczolakoraki płuca, raka płaskonabłonkowego i raka wielkokomórkowego. Rak drobnokomórkowy płuc jest drugą najczęstszą postacią i jest nazwany w oparciu o wygląd komórek pod mikroskopem. Guzy rakowe są jedną z postaci guza neuroendokrynnego płuc, a inne guzy, takie jak mięsaki i chłoniaki mogą również występować w płucach. Mesothelioma to rodzaj raka, który nie pojawia się w płucach, ale raczej w błonach otaczających płuca (opłucnej).

Rak pierwotny a rak przerzutowy

Pierwotne nowotwory płuc to nowotwory rozpoczynające się w tkankach płucnych. Jeśli spojrzysz na te nowotwory pod mikroskopem, zobaczysz rakowe komórki płucne. Jednak rak, który znajduje się w płucach, może czasami być przerzutowym rakiem do płuc. W tym przypadku komórki w guzie będą z innych tkanek. Na przykład, gdy rak piersi rozprzestrzenia się w płucach, określa się go mianem raka piersi z przerzutami do płuc, a nie raka płuc. Pod mikroskopem komórki w płucach będą komórkami raka piersi.

Różnica między pierwotnymi rakiem płuca a przerzutami do płuc jest ważna, ponieważ leczenie będzie inne. (Rak piersi z przerzutami do płuc będzie traktowany jako rak piersi, a nie rak płuc). Gdy w płucach stwierdza się pojedynczą masę, często jest to pierwotny rak płuc (chociaż może to być łagodny nowotwór lub pojedyncze przerzuty). Kiedy pojawiają się przerzuty do płuc, często pojawiają się jako kilka obszarów nowotworów w różnych rejonach płuc.

Każdy Rak jest Unikalny

Podczas gdy raki płuc są podzielone na kategorie wymienione powyżej, istnieją inne różnice na poziomie molekularnym, a dwa nowotwory płuc nie są dokładnie takie same.Dwa nowotwory płuc, które są tego samego rodzaju i podtypu, a także ten sam etap, mogą zachowywać się bardzo różnie. Na szczęście dostępne jest teraz profilowanie molekularne, które może dodatkowo scharakteryzować raki płuc na podstawie zmian genetycznych w guzie, umożliwiając leczenie lekami ukierunkowanymi na te zmiany.

Rzućmy okiem na różne typy i podtypy raka płuc oddzielnie.

Niedrobnokomórkowe nowotwory płuc

Niedrobnokomórkowe raki płuca stanowią 80 procent przypadków raka płuca i są podzielone na trzy typy, które mogą różnić się pod względem stwierdzonych typów, przyczyn i możliwości leczenia. Obejmują one:

• Gruczolakorak (około 50 procent)
• Rak płaskokomórkowy (około 30 procent)
• Rak wielkokomórkowy (około 10 procent)

Niektóre nowotwory mają cechy więcej niż jednego z tych typów, takie jak guzy gruczolakoraka.

Gruczolakorak płuca

Gruczolakoraki płuca są najczęstszym typem niedrobnokomórkowego raka płuca, a także najczęściej spotykane u osób, które nigdy nie paliły, u kobiet i młodych dorosłych z rakiem płuc. Guzy te często rozpoczynają się na obrzeżach (zewnętrznych częściach) płuc i mogą być obecne przez długi czas, zanim zostaną zdiagnozowane. Pierwszymi objawami są często duszność (początkowo przy wysiłku fizycznym) i zmęczenie, które można łatwo zlekceważyć z powodu czegoś innego. Ponadto, ponieważ guzy te często występują u osób, u których nie podejrzewa się raka płuc, mogą one zostać pominięte przez pewien czas.

Każdy, u którego zdiagnozowano gruczolakoraka płuc, powinien wykonać badania genetyczne (profilowanie molekularne), aby sprawdzić obecność możliwych do leczenia zmian genetycznych w guzie. Zabiegi mające na celu celowanie w specyficzne nieprawidłowości lub szlaki, które napędzają wzrost guza są dostępne dla wielu osób z tymi nowotworami i mogą znacznie przedłużyć życie nawet w przypadku raka w stadium 4, kiedy są stosowane.

Rak płaskokomórkowy (rak naskórkowy)

Raki płaskokomórkowe płuc są drugim najczęstszym typem niedrobnokomórkowego raka płuc. W przeciwieństwie do gruczolakoraków, te nowotwory płuca często zaczynają się w oskrzelach w centralnej części płuc i mogą powodować wczesne objawy, zwłaszcza krwioplucie (kaszel krwi), nawracające infekcje dróg oddechowych i uporczywy kaszel. Rak płaskonabłonkowy był najczęstszą postacią raka płuc, ale częstość występowania zmniejszyła się. Uważa się, że zmniejszenie to rak płaskonabłonkowy, a wzrost gruczolakoraków płucnych może być związany z przyjmowaniem filtrów w papierosach, podobnie jak w przypadku filtrów, dym jest wdychany głębiej do płuc (regionu, w którym rozpoczyna się gruczolakorak). Rak płaskonabłonkowy jest znacznie częściej związany z paleniem niż gruczolakoraki płuca.

Rak wielkokomórkowy

Raki wielkokomórkowe są najmniej rozpowszechnioną postacią niedrobnokomórkowego raka płuc i są nazwane za pojawienie się dużych okrągłych komórek podczas badania pod mikroskopem. Raki dużych komórek często występują w zewnętrznych obszarach płuc i mają tendencję do szybkiego wzrostu.

Rak drobnokomórkowy płuc

Rak drobnokomórkowy stanowi około 15% przypadków raka płuc i jest to typ raka płuca najsilniej związany z paleniem. Niedrobnokomórkowy rak płuca zwykle rośnie w centralnych obszarach płuc, ale większość ludzi ma niewiele objawów aż do momentu, gdy zostaną zdiagnozowani. Raki drobnokomórkowe zwykle rosną i rozprzestrzeniają się bardzo szybko, a większość osób ma niezdolny do leczenia nowotwór w momencie rozpoznania. Mimo że większości tych nowotworów nie można wyleczyć chirurgicznie, drobnokomórkowy rak płuca często reaguje dobrze, przez pewien czas na chemioterapię i naświetlanie. Ponieważ te nowotwory mają tendencję do wczesnego rozprzestrzeniania się (przerzuty), pierwsze objawy mogą być związane z rozprzestrzenianiem się raka z mózgiem (przerzuty do mózgu) i mogą obejmować bóle głowy, osłabienie, zmiany widzenia lub mowy lub nowe napady o początku.

Guzy rakowiaków

Rakowiaki stanowią do 5 procent nowotworów płuc, ale nie wszystkie nowotwory płuca są złośliwe (nowotworowe). Guzy te składają się z komórek zwanych komórkami neuroendokrynnymi, a wraz z rakiem małych komórek są również określane jako guzy neuroendokrynne.

W przeciwieństwie do innych typów raka płuc, guzy rakowe często występują u młodszych osób i są najczęstszym typem nowotworu płuc u dzieci. Nie wydają się być związane z paleniem i mają tendencję do powolnego wzrostu. Chirurgia jest leczeniem z wyboru. Ze względu na ich wolniejszy wzrost, opcje leczenia inne niż operacje są często inne niż w przypadku innych postaci raka płuc. Obecnie uważa się, że wiele nowotworów rakowych może być błędnie zdiagnozowanych jako gruczolakoraki płuc.

Inne guzy płuc

Oprócz nowotworów powyżej, rakowe narośla w płucach mogą obejmować:

Rzadkie guzy obecne w płucach

Nowotwory, które rozpoczynają się w tkance innej tkanki płucnej, czasami występują w płucach. Niektóre nowotwory, które mogą występować w płucach obejmują mięsaki, hamartomy (najczęstszy typ łagodnego guza płuc) i chłoniaki.

Wtórny rak płuca (przerzutowy rak płuc)

Nowotwór, który rozprzestrzenił się do płuc z innych rejonów ciała, na przykład piersi, może być nazywany wtórnym rakiem płuc. W tym przykładzie nowotwór rozpoczyna się w tkance piersi, a nie w tkance płucnej, i określany jest jako przerzut raka piersi do płuc, a nie rak płuc.

Istnieje wiele rodzajów nowotworów, które mogą powodować przerzuty do płuc, z których najczęstszymi są rak piersi, rak jelita grubego, czerniak, rak nerki i rak pęcherza moczowego.

Mesothelioma

Mesothelioma nie jest tak naprawdę nowotworem, który rozwija się w płucach, ale zaczyna się w mezotelium, błonie, która otacza płuca. Tylko około 2000 przypadków jest diagnozowanych rocznie w Stanach Zjednoczonych, ale liczba ta rośnie na całym świecie. Większość przypadków międzybłoniaka jest spowodowana narażeniem na działanie azbestu w miejscu pracy.