Psychologiczne leczenia fibromialgii

Czy leczenie psychologiczne może pomóc w opanowaniu objawów fibromialgii, nawet jeśli objawy mają fizjologiczny powód? Według badań, a zwłaszcza badań z 2017 r. Opublikowanych w czasopiśmie Ból, to może.

Dzieje się tak za sprawą pewnych realiów dotyczących naszych mózgów, ich zdolności do zmiany oraz naszej własnej zdolności do dokonywania pozytywnych zmian w działaniu naszych własnych mózgów.

Fakty a kontrowersje

Wszelkie dyskusje na ten temat będą kontrowersyjne. Jest to zrozumiałe, szczególnie biorąc pod uwagę utrzymujące się nieporozumienie w społeczeństwie i społeczności medycznej, że fibromyalgia to "po prostu" depresja lub jakiś inny problem psychologiczny.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że podczas gdy te zabiegi koncentrują się na kwestiach psychologicznych, nie oznacza to, że fibromyalgia jest psychologiczna. Oto kilka faktów, o których należy pamiętać:

• Fibromyalgia jest chorobą neurologiczną i obejmuje neuroprzekaźniki (chemiczne przekaźniki w mózgu), które są również zaangażowane w jakąś chorobę psychiczną.
• Stres jest głównym czynnikiem nasilającym się w wielu, jeśli nie w większości przypadków fibromialgii. Podejrzewa się, że jest to czynnik przyczynowy i wiadomo, że objawy nasilają się i powodują zaostrzenia.
• Depresja i lęk są często nakładającymi się warunkami w fibromialgii.
• Badania sugerują, że uraz u dzieci może zmienić fizjologiczną reakcję na stres, prowadząc do choroby w późniejszym życiu.
• Życie z przewlekłą, wyniszczającą chorobą jest trudne i może prowadzić do wielu negatywnych emocji, a niektóre rodzaje terapii mogą pomóc złagodzić te emocje. (Dotyczy to również chorób takich jak rak, których nikt nie uważa za psychologiczne).
• Leczenie psychologiczne nie jest zalecane jako samodzielne leczenie, ale w ramach reżimu leczenia. Nie są one przeznaczone do zastąpienia innych podejść.
• Mózg jest zmienny. Myśli mają wpływ na chemię mózgu, więc zmiana schematów myślowych może wpływać na zmiany fizjologiczne.

Tymczasem osoby z fibromialgią często otrzymują leki na receptę, które nie są strasznie skuteczne i mają wiele potencjalnych skutków ubocznych. Potrzebujemy więcej niż tych leków, a niektóre zabiegi psychologiczne mogą pomóc wypełnić luki.

Jednym z lepiej zbadanych terapii psychologicznych jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Autorzy Ból badania jednak twierdzą, że znaleźli podejście, które wydaje się być jeszcze bardziej skuteczne niż CBT. Nazywają to emocjonalną świadomością i terapią ekspresji (EAET).

Co to jest świadomość emocjonalna i terapia ekspresji?

Według wiodącego badacza Marka A. Lumley'a, doktor, EAET to połączenie technik, z którymi wielu terapeutów już się zna. Te techniki obejmują:

• Terapia psychodynamiczna
• Terapia empiryczna
• Terapia oparta na ekspozycji
• Ekspresyjne pisanie
• Terapia "Rescripting"

"Właśnie wybraliśmy motywy lub techniki z innych, bardziej powszechnych podejść i przepakowaliśmy je, a także dostarczyliśmy kilka dodatkowych pomysłów, aby uczynić je bardziej odpowiednimi dla warunków bólowych" - powiedział Lumley w wywiadzie.

Oznacza to, że nawet jeśli EAET jest nowym podejściem, to może być łatwo replikowane przez terapeutów.

Głównym celem EAET jest pomoc ludziom w radzeniu sobie z nierozwiązanymi problemami emocjonalnymi. W badaniu 230 osób z fibromialgią poddano ośmiotygodniowemu leczeniu - jedna grupa otrzymywała EAET, inna otrzymywała CBT, a trzecia otrzymywała edukację o stanie. Uczestnicy byli oceniani na początku badania, po zakończeniu leczenia i sześć miesięcy później.

Podczas gdy nasilenie bólu nie poprawiło się dzięki EAET w porównaniu z edukacją fibromialgii, badacze odnotowali kilka innych ulepszeń, w tym następujące obszary:

• Ogólne objawy
• Powszechny ból
• Funkcjonowanie fizyczne
• Zaburzenia funkcji poznawczych
• Niepokój
• Depresja
• Pozytywny wpływ
• Satysfakcja życiowa

Ponadto prawie 35 procent osób z grupy EAET stwierdziło, że są "znacznie ulepszone" lub "znacznie ulepszone", w porównaniu do około 15,5 procent w grupie edukacyjnej.

W porównaniu do grupy CBT wyniki były podobne dla kilku pomiarów, ale EAET miał znacznie lepsze wyniki, jeśli chodzi o:

• Obniżenie objawów fibromialgii
• Mniej powszechny ból
• 50 procent redukcji bólu w 22,5 procent, w porównaniu z nieco ponad 8 procent w grupie CBT

Niniejsze badanie potwierdza ustalenia zespołu badawczego z 2010 r. Opublikowane w Internecie Journal of General Internal Medicine, to sugerowało, że interwencje samoświadomości poprawiły wiele objawów fibromialgii, w tym ból, tkliwość i zgłaszane przez siebie funkcje fizyczne. Potwierdza to również wcześniejsze prace nad opartym na narażeniu traktowaniem stresu w fibromialgii, które opublikowano w czasopiśmie Psychoterapia w 2008.

Dlaczego jest potrzebny EAET?

W fibromialgii mózg wzmacnia sygnały bólu, a nawet generuje je w odpowiedzi na rzeczy, które nie powinny powodować bólu. Ścieżki bólu mózgu "pokrywają się wiele ze ścieżkami, które mają do czynienia z sygnałami niebezpieczeństwa i zagrożeniem. Jeśli mógłbyś zmienić te ścieżki w odniesieniu do poczucia mocy lub strachu, zmniejszając strach i zwiększając swoją moc, rozwiązując niektóre z tych emocjonalnych ograniczeń, to jednocześnie zmniejsza odczuwanie bólu. " Lumley powiedział.

Mówi, że gniew adaptacyjny jest emocją, której często się unika, nawet w terapii. Wielu ludzi ma uzasadnioną złość w stosunku do ludzi w ich życiu, a także inne emocje dotyczące relacji. Uświadamiając sobie te emocje i ucząc się wyrażać je w zdrowy sposób, mówi, że może odwrócić "bezradność, strach i poczucie bycia uwięzionym, tak wielu ludzi odczuwa".

Wielokrotne badania potwierdzają to, co wielu z nas wie z doświadczenia - chroniczne choroby utrudniają związki. Powszechne nieporozumienia dotyczące fibromyalgii i jej myląca natura tylko pogłębiają ten problem. Problemy z relacjami prowadzą do stresu, a stres przyspiesza nasze objawy.

Element Lumley podkreśla, że ​​ludzie muszą pytać swojego terapeuta o terapie, które składają się na EAET, ponieważ nie są one "standardowymi" metodami redukcji bólu. Twój terapeuta powinien być w stanie zlokalizować badanie (cytat znajduje się na końcu artykułu) w celu uzyskania szczegółowych informacji.

Mówi także, że terapeuci często nie pomagają pacjentom z fibromialgią zrozumieć, że ich objawy wynikają głównie z centralnego układu nerwowego i ścieżek bólu w mózgu. Ważną rzeczą w zrozumieniu jest świadomość, że mózg jest zmienny:

"Wiemy, że mózg zmienia się wraz z doświadczeniem, a im silniejsze emocjonalnie doświadczenie, tym silniejszy mózg zmienia się Wielu pacjentów miało silne negatywne doświadczenia w życiu, które ich mózgi pamiętają aż za dobrze Czy możemy stworzyć silne ADAPTACYJNE lub ZDROWE przeżycia emocjonalne … nowe doświadczenia, aby przeciwstawić się starym niezdrowym i zmienić mózg na lepsze? Takie zmiany wydają się również redukować sygnały bólu (które mózg może błędnie zarejestrować jako sygnały zagrożenia)."

Słowo od DipHealth

Nikt nie mówi, że każdy z fibromialgią ma nierozwiązane problemy emocjonalne lub że tego rodzaju problemy powodują twoją chorobę. Jakie badania sugerują, że dla niektórych, radzenie sobie z problemami emocjonalnymi może pomóc nam lepiej się poczuć i funkcjonować.

Kiedy uzbrojony jesteś w wiedzę, że doznanie emocjonalne może zmienić mózg - możesz w rzeczywistości zmienić ścieżki odpowiedzialne za wiele z naszych objawów - staje się jasne, dlaczego podejścia psychologiczne, takie jak CBT i EAET, mogą pomóc nas, mimo że nasza choroba jest fizjologiczna.

Podobnie jak w przypadku wszystkich terapii, podejścia te mogą nie pomóc każdemu. Według przeglądu przeprowadzonego w 2017 r., Leczenie psychologiczne wymaga dalszego zbadania ich skuteczności Psychologia BMC. Kolejna recenzja tego samego roku opublikowana w niemieckim czasopiśmie Schmerz, dała CBT mocną rekomendację. (Jako nowe podejście terapeutyczne, EAET nie był oceniany w tych recenzjach.)

Żadne pojedyncze leczenie nie jest skuteczne w przypadku wszystkich naszych objawów. Warto rozważyć szeroki wachlarz podejść, gdy wymyślimy schemat leczenia, który najbardziej Ci odpowiada.