Jakie jest połączenie między Accutane a IBD?

Spekulowano, że lek Accutane (izotretinoina) może być związany z rozwojem zapalnej choroby jelit (IBD). Informacje o pacjencie dla Accutane potwierdzają związek między lekiem a IBD. Przeciwko Roche Holding AG, twórcy Accutane, postawiono kilka spraw sądowych, z których niektóre doprowadziły do ​​osądu przeciwko firmie farmaceutycznej. Niektóre z tych spraw sądowych zostały później unieważnione, a inne są nadal sądzone. Accutane został dobrowolnie wycofany z rynku w czerwcu 2009 r., Ale wersje ogólne są nadal dostępne.

Co mówią badania?

Jedno z badań wykazało, że lek może być wyzwalaczem IBD u niektórych pacjentów. Przegląd literatury z 2009 r. Wykazał, że nie było wystarczających dowodów, aby udowodnić lub obalić związek między narkotykiem a rozwojem IBD. Badanie kliniczno-kontrolne z 2010 r. Wykazało, że Accutane wiąże się z bardzo małym ryzykiem rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale nie znaleziono żadnego związku z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Autorzy tego badania wskazują, że ryzyko wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być związane z wyższymi dawkami Accutane. W trzecim badaniu stwierdzono, że osoby, które zażywały Accutane, nie miały większego lub mniejszego prawdopodobieństwa rozwinięcia IBD niż ktokolwiek inny, ale przyznały, że istnieją anegdotyczne doniesienia o związku IBD-Accutane.

Antybiotyki i IBD

Kolejne badanie z 2010 r. Wykazało, że niektóre antybiotyki często przepisywane w leczeniu ciężkiego trądziku mogą być związane z rozwojem IBD. Te antybiotyki są często podejmowane długoterminowo, a jeśli nie kontrolują trądziku, Accutane jest często kolejnym wyborem w terapii. Autorzy badania spekulują, że długotrwałe stosowanie antybiotyków może w rzeczywistości być wyzwalaczem IBD i nadal nie jest jasne, w jaki sposób Accutane może pasować do mikstury.

Połączenie między trądzikiem a IBD

Przegląd przeprowadzony w 2011 r. Spekulował, że w rzeczywistości może istnieć związek między trądzikiem a IBD. Ciężkie trądzik i IBD są stanami zapalnymi i oba są często diagnozowane u młodzieży i młodych dorosłych. Autorzy zwrócili następnie uwagę, że jeśli młoda osoba jest pod stałą opieką lekarza, można określić inne warunki (takie jak IBD).

Dolna linia

Wszystkie te badania pokazują, że istnieją dowody na poparcie zarówno twierdzenia, że ​​Accutane robi przyczyną IBD i twierdzeniem, że Accutane robi nie przyczyną IBD. Nie pomaga to nikomu, kto rozważa terapię Accutane lub tym, którzy stosowali Accutane w przeszłości, ale często tak właśnie funkcjonują badania medyczne. Osiągnięcie ogólnego konsensusu w literaturze medycznej może potrwać lata. System sądowniczy to inna historia, a procesy sądowe mogą doprowadzić do osądu po obu stronach sprawy.

Po przejrzeniu tych dowodów można się zastanawiać, czy badania idą w dół niewłaściwą ścieżką: czy rzeczywiście istnieje związek między IBD a trądzikiem? Być może w niektórych przypadkach IBD był już obecny, ale nie został zdiagnozowany dopiero po leczeniu Accutane. Obecnie nie ma dowodów na poparcie tej hipotezy. Należy jednak zauważyć, że sterydy (szczególnie prednizon), jeden z bardziej powszechnych sposobów leczenia IBD, mogą powodować ciężki trądzik.

Punkty do rozważenia na temat leczenia trądziku

Jeśli rozważasz zastosowanie Accutane lub jeśli używałeś tego leku w przeszłości i martwisz się IBD, powinieneś omówić swoje ryzyko z dermatologiem. Należy pamiętać, że jeśli istnieje ryzyko zachorowania na IBD po zażyciu Accutane, jest to bardzo rzadkie zjawisko. Jedno badanie kliniczno-kontrolne z 2011 r. Sugeruje, że osoby rozważające zażywanie Accutane powinny być świadome małego ryzyka rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

W przypadku osób, które już cierpią na IBD, szczególnie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, i które szukają leczenia ciężkiego trądziku, terapia pierwszego rzutu często wiąże się z miejscowymi lekami. Jeśli leczenie miejscowe jest nieskuteczne, można stosować antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe.